3D打印技術在橈骨遠端骨折復位內固定手術中的應用

許思亮，古漢南，何 玥，黃 剛，張子清，陸 偉

作者單位：518116廣東，深圳市龍崗區骨科醫院骨科（許思亮，古漢南，何玥，黃剛，張子清）；518035廣東，深圳市第二人民醫院運動醫學科（陸偉）

為了解決復雜橈骨遠端骨折的復位問題，手術醫師通常依據術前二維圖像進行三維空間想象，結合經驗制定復位手術方案。由于無法精確還原骨折復位后的個體化三維圖像，手術的精準性無從保證，效果往往不甚理想。近年來隨著數字骨科學的發展，3D打印技術在創傷骨科手術中的應用也日益廣泛。就橈骨遠端骨折而言，術前應用3D打印模型可直接觀察骨折類型，設計復位方式并進行模擬手術，提高了實際復位固定手術的精確性和效率。本研究對比分析傳統切開復位內固定術式與以健側鏡像為復位模板的3D打印輔助手術治療橈骨遠端骨折的療效差異，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：①年齡18～60歲；②單純閉合性橈骨遠端骨折；③擬行切開復位內固定手術。排除標準：①急診手術；②合并血管、神經及肌腱損傷；③病理性骨折。本研究經深圳市龍崗區骨科醫院倫理委員會批準。

2015年2月至2016年4月深圳市龍崗區骨科醫院共收治79例符合納入標準的橈骨遠端骨折患者。入院后與患者充分溝通，根據患者意愿分為兩組，3D打印組采用3D打印技術輔助切開復位內固定手術，常規手術組采用傳統切開復位內固定手術。33例3D打印組患者中失訪6例，2例隨訪時間未及15個月，共25例納入研究；46例常規打印組患者失訪21例，獲得隨訪的25例患者納入研究。……