基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在《急救護(hù)理》課程教學(xué)中的應(yīng)用*

汪芝碧，陳靜雅，黃雪玲

(重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校 404000)

《急救護(hù)理》課程是高職護(hù)理專業(yè)的重要核心課程之一，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，其救護(hù)技術(shù)是高職護(hù)理學(xué)生(簡稱護(hù)生)必須掌握的技能，在各項(xiàng)技能中以心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)最為重要。CPR后自主呼吸循環(huán)恢復(fù)(ROSC)成功率與目擊者CPR實(shí)施率密切相關(guān)[1]。為了適應(yīng)教育信息化的發(fā)展需要，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)效果，本校急救護(hù)理課程組教師在《急救護(hù)理》課程教學(xué)中運(yùn)用信息技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)[2]，即借助重慶市級《急救護(hù)理》精品資源共享課程網(wǎng)絡(luò)平臺、微信、QQ等，將傳統(tǒng)課堂中知識的“傳授”轉(zhuǎn)移至課前完成，而將知識的“內(nèi)化”放在課內(nèi)[3]，對傳統(tǒng)課堂教學(xué)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，教學(xué)效果獲得了明顯提高，現(xiàn)以CPR教學(xué)為例介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本校2015級高職急救護(hù)理專業(yè)方向的兩個班級的90名護(hù)生為對象，其中女85名，男5名，年齡17～20歲。將兩班學(xué)生統(tǒng)一編號并采用盲選法把90名學(xué)生分為試驗(yàn)組(n=45)和對照組(n=45)，兩組年齡、教育背景、學(xué)習(xí)成績比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法 兩組都由同一個教師授課，根據(jù)CPR教學(xué)目標(biāo)，兩組教學(xué)學(xué)時、教學(xué)內(nèi)容相同。對照組按傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，即教師講授→示教→練習(xí)模式教學(xué)，學(xué)生課后可在實(shí)訓(xùn)中心練習(xí)CPR操作，也可通過《急救護(hù)理技術(shù)》精品資源共享課程在線學(xué)習(xí)。試驗(yàn)組采用信息化技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式教學(xué)，具體方法如下。(1)課前教學(xué)設(shè)計(jì)：①教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景案例、制作教學(xué)課件、CPR視頻等資源并上傳到本校市級《急救護(hù)理技術(shù)》精品資源共享課程網(wǎng)絡(luò)平臺；②建立兩組的QQ群或微信群；③將學(xué)習(xí)任務(wù)通過QQ群或微信群發(fā)布，引導(dǎo)學(xué)習(xí)，學(xué)生必須利用電腦、手機(jī)、平板電腦等工具到本校市級《急救護(hù)理技術(shù)》精品資源共享課程網(wǎng)絡(luò)平臺上在線或下載學(xué)習(xí)情景案例、教學(xué)課件、CPR視頻、考核標(biāo)準(zhǔn)等教學(xué)資源進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，即將傳統(tǒng)課堂進(jìn)行翻轉(zhuǎn)，并要求學(xué)生明確自主學(xué)習(xí)的難點(diǎn)；④檢查匯總學(xué)習(xí)情況。通過本校精品資源共享課程網(wǎng)站流量統(tǒng)計(jì)、上傳資料的下載次數(shù)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及從QQ群或微信群反饋出來的任務(wù)完成情況確定課中教學(xué)的重難點(diǎn)內(nèi)容；(2)課中教學(xué)實(shí)施：①根據(jù)情景案例引出任務(wù)，即心臟驟停如何判斷→心肺復(fù)蘇流程如何→如何操作；②提出目標(biāo)，明確重難點(diǎn)；③實(shí)施任務(wù)，突破重難點(diǎn)。每個任務(wù)按學(xué)生(以小組為單位)匯報(bào)演示操作(按考核標(biāo)準(zhǔn)計(jì)分)→小組點(diǎn)評糾錯→教師總結(jié)示范→學(xué)生操作練習(xí)→教師糾錯→學(xué)生操作練習(xí)的教學(xué)流程實(shí)施教學(xué)，對傳統(tǒng)課堂進(jìn)行翻轉(zhuǎn)。通過視頻、錄播系統(tǒng)、智能模型(學(xué)生在智能模型上練習(xí)，體驗(yàn)操作要領(lǐng))、圖片、動畫等教學(xué)手段解決學(xué)習(xí)的重難點(diǎn)，將學(xué)生匯報(bào)演示操作計(jì)分納入技能操作考核總評分中并計(jì)入期末總成績，促使學(xué)生課前必須運(yùn)用信息技術(shù)主動認(rèn)真學(xué)習(xí)。(3)課后教學(xué)檢測：①學(xué)生必須進(jìn)入本校資源共享課程網(wǎng)站完成在線理論練習(xí)測試；②開放具有錄播功能的實(shí)訓(xùn)中心，學(xué)生根據(jù)自己課堂學(xué)習(xí)情況邊觀看CPR視頻，邊自主操作練習(xí)，練習(xí)結(jié)束學(xué)生以2010年心肺復(fù)蘇指南或CPR考核標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)自行找出練習(xí)視頻中的錯誤。

1.2.2評價(jià)方法

1.2.2.1成績評價(jià) 項(xiàng)目學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)校統(tǒng)一命題，考教分離以紙質(zhì)版形式同時對兩組學(xué)生進(jìn)行CRP理論知識考核；理論知識考核結(jié)束后系部選派教師根據(jù)CRP考核標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行技能操作考核，比較2組考核成績。

1.2.2.2教學(xué)模式評價(jià) 通過文獻(xiàn)研究未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的成熟問卷，學(xué)習(xí)結(jié)束后對兩組學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解學(xué)生對不同教學(xué)模式的評價(jià)。通過預(yù)實(shí)驗(yàn)及信效度分析得出，自制問卷經(jīng)驗(yàn)證重測信度為0.76，專家效度為0.73，可以使用。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，當(dāng)場回收，發(fā)出問卷90份，回收90份，有效回收率為100%。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)分析表明，兩組學(xué)生考核成績比較，試驗(yàn)組考核成績明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。兩組學(xué)生對不同的教學(xué)模式的評價(jià)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表2。

表1 兩組學(xué)生理論、操作考核成績比較

表2 兩組學(xué)生對不同教學(xué)模式的評價(jià)比較[n(%)]

3 討 論

3.1教學(xué)模式改革勢在必行 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，適應(yīng)教育信息化發(fā)展需要目前利用信息技術(shù)構(gòu)建以學(xué)生為主體的課堂教學(xué)模式，已成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。CPR是急救技術(shù)教學(xué)的重難點(diǎn)，也是每年全國護(hù)理技能大賽必有的比賽項(xiàng)目，從學(xué)生課前學(xué)習(xí)情況調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，90%的高職護(hù)生對急救護(hù)理課程很感興趣，但對書本的依賴性降低，喜歡通過網(wǎng)絡(luò)信息來獲取一些知識，但是只有15%的學(xué)生遇到問題時會主動去查找資料解決問題，大部分學(xué)生缺乏主動思考解決問題的能力。因此在CPR教學(xué)中，筆者充分利用信息化的教學(xué)手段進(jìn)行翻轉(zhuǎn)式的課堂教學(xué)改革，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高教學(xué)效果。

3.2基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可明顯提高教學(xué)效果 從表1兩組學(xué)生的理論考試、操作考試成績比較結(jié)果看，試驗(yàn)組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組(均P<0.05)。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生只能被動地接受知識灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性不高。在基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)首先把握好課前教學(xué)設(shè)計(jì)，學(xué)生課前必須通過QQ或微信群領(lǐng)取學(xué)習(xí)任務(wù)，并到課程網(wǎng)絡(luò)平臺下載資料完成自主學(xué)習(xí)，明確學(xué)習(xí)難點(diǎn)，做到課中有的放矢，即借助信息技術(shù)對傳統(tǒng)課堂進(jìn)行翻轉(zhuǎn)；同時課堂教學(xué)中引入典型案例進(jìn)行討論，活躍了課堂氣氛[4]。其次課后學(xué)生必須在線完成理論練習(xí)及技能操作練習(xí)，不斷強(qiáng)化學(xué)生對知識的理解和掌握。在本教學(xué)模式中案例及微課視頻導(dǎo)入充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]，同時考核與教學(xué)結(jié)合，真正做到以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性得到了充分發(fā)揮，提高了學(xué)習(xí)效果。

3.3基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及分析解決問題的能力 由于高職學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)[6]，因此在基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，把課前任務(wù)完成情況及課后在線理論及操作練習(xí)完成情況計(jì)分并納入期末考核總評成績中，學(xué)生必須在完成課前學(xué)習(xí)任務(wù)，并及時完成在線理論作業(yè)，學(xué)生對知識的學(xué)習(xí)不再停留在簡單的書本知識掌握與理解上，而是進(jìn)一步開始運(yùn)用相關(guān)知識解決問題[7-8]。本研究結(jié)果顯示，97.7%的學(xué)生認(rèn)為本教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，95.5%的學(xué)生認(rèn)為能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，97.7%的學(xué)生會隨時隨地分享教學(xué)資源。而對照組只有77.7%的學(xué)生對其教學(xué)模式有興趣，有33.3%學(xué)生會隨時隨地分享教學(xué)資源。筆者認(rèn)為最可能的原因是翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)，在教學(xué)過程中真正做到以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，教師引導(dǎo)、幫助學(xué)生獲得、解釋、組織和轉(zhuǎn)換大量的信息[9]，通過項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)引領(lǐng)來不斷挖掘與提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)及分析解決問題的能力[10]。

3.4基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于學(xué)生自己掌控學(xué)習(xí) 在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師滿堂灌輸，學(xué)生疲于接受，多數(shù)學(xué)生對課堂教學(xué)內(nèi)容不能及時“吸收內(nèi)化”。本研究結(jié)果表明，88.8%學(xué)生認(rèn)為信息化技術(shù)結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于學(xué)習(xí)內(nèi)容的“吸收內(nèi)化”，其主要原因?yàn)樵诒窘虒W(xué)模式中學(xué)生在課前必須完成學(xué)習(xí)任務(wù)，在完成任務(wù)中了解自己不懂之處，并在課堂上有重點(diǎn)學(xué)習(xí)，及時和教師同學(xué)進(jìn)行溝通，課后根據(jù)自己學(xué)習(xí)情況及時間隨時反復(fù)觀看CPR視頻、查閱學(xué)習(xí)資料，還可在實(shí)訓(xùn)中心邊觀看邊練習(xí)操作，其節(jié)奏快慢全由自己掌握，不必?fù)?dān)心在傳統(tǒng)課堂上教師集體教學(xué)跟不上教學(xué)節(jié)奏的問題。

3.5基于信息技術(shù)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有利于提高教師信息意識 信息化教學(xué)課堂是建立在教師和學(xué)生信息化思維的基礎(chǔ)上的[11]。在課前根據(jù)教學(xué)目標(biāo)篩選設(shè)計(jì)制作教學(xué)資源并上傳到課程網(wǎng)絡(luò)平臺、通過信息技術(shù)收集了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，課中教學(xué)實(shí)施及課后收集整理等環(huán)節(jié)中，都對教師的信息素養(yǎng)提出了較高的要求，因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)對教師進(jìn)行多媒體和網(wǎng)絡(luò)操作技能的培訓(xùn)，使教師在教學(xué)實(shí)踐中靈活運(yùn)用分享各種教學(xué)信息資源，逐步提高教師的信息素養(yǎng)。