優質護理在心血管內科護理工作中的效果評價

呂海琴

（常州市新北區奔牛人民醫院，江蘇常州213131）

隨著醫療模式的改革、人們生活水平的提高，患者對醫療護理的要求也隨之增多。優質護理可以改善醫院護士形象、提高護士服務質量[1]。優質護理是要求護理人員以“患者”為中心，為患者提供更安全、更優質的整體護理服務，以避免醫患矛盾、改善醫患關系。心血管疾病的患者多為高危人群，該疾病有病程長、發作頻繁、并發癥多、發病患者年齡大、致死和致殘率較高的特點，會給患者帶來嚴重的身體及心理損害。目前臨床上尚無較好的治療方式來預防心血管疾病反復發作，因此醫師對其治療后，往往需要對患者進行護理干預。臨床護理質量對病例的的好壞恢復情況有直接的影響[2]。本研究對100例于心血管內科住院的患者進行優質護理服務，分析對心血管患者實施優質護理取得的臨床效果，具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2016年1月-2017年12月年于我院心血管內科住院的100例心血管疾病患者，按照隨機數表法將100例患者分為實驗組（50例）與對照組（50例）。實驗組男患者22例、女患者28例，年齡為47-76歲，平均年齡（58.4±8.4）；對照組男患者 24例、女患者26例，年齡為（57.9±7.7）歲。兩組患者一般資料經比較差異無統計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 行常規護理，包括：監測一般生命體征、指導患者臥床休息、規律服藥，觀察服藥后治療效果及不良反應。

1.2.2 實驗組 由專業護理人員實施常規護理+優質護理；主要包括：心理護理、環境護理、飲食運動護理、生活安全護理。

（1）心理護理：心血管疾病的患者常因不了解疾病，在治療期間會產生心理焦慮、恐慌等負面情緒，將會降低治療效果。在患者入院后由專業的護理例員對其講解病情及疾病治療的相關知識、如何進行疾病預防，以及避免并發癥的發生。及時觀察患者心理活動，減輕患者的心理負擔，疏散其不良情緒，使其以積極樂觀的心態配合治療。

（2）環境護理：患者進入醫院相當于進入一個全新的陌生環境，患者會產生不安全心理。護理人員在患者入院后引導其熟悉醫院及周圍的環境，并且護理人員應積極的維護好病房的環境，保持病房舒適整潔，按時對病房進行開窗透氣，保持空氣新鮮、溫濕度適宜。限制人員流動，保證患者有良好的休息環境。

（3）飲食運動護理：患者入院后，護理人員熟悉掌握患者的飲食起居習慣，糾正其不正確的生活習慣。指導患者合理膳食、均衡營養，規律服藥及作息；多食水果、粗糧等高膳食纖維，可食調節血脂的白肉，例如魚肉；就餐應少食多餐，注意低脂肪、低熱量，脂肪攝入量不得超過30g[2]。由于心血管患者應多臥床休息，會造成大便干燥及腰背酸痛。囑患者起床前喝一杯500ml左右溫水，以促進胃腸蠕動，并且教會患者腹部按摩法，鼓勵患者每天按摩三次及以上，對于便秘嚴重的患者可以指導其按醫囑服藥。腰背酸痛的患者由護理例員對其進行按摩，緩解酸痛。

（4）生活護理：主動為患者提供最大程度的幫助，在患者發生突發狀況時，護理人員及時對其進行陪護，減少患者及家屬的不安情緒，為患者提供舒適、便利的就醫條件。

1.3 觀察指標

（1）患者的滿意度是評價優質護理實施效果的金指標[3]，對100例住院患者出院前進行滿意度問卷調查。由于國內尚無統一的滿意度調查量表，因此我院自行設計滿意度調查量表，本量表分為5個維度，分別為：護理管理、患者關心、服務態度、健康教育以及護理環境，共計30個條目。總分為100分，調查結果分為滿意（80-100分）、基本滿意（60-80分）、不滿意（60分以下）。滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%。（2）觀察患者的臨床治療效果，將臨床效果分為顯效、有效及無效，顯效：患者臨床癥狀基本消失，且心電圖監測結果正常；有效：患者臨床癥狀部分消失，且心電圖監測較入院時有所改善；無效：患者臨床癥狀無變化，且心電圖監測較入院時無變化。總有效率=（有效+顯效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，以α=0.05為檢驗標準。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度調查

經過不同的護理方式，采用優質護理的實驗組總滿意例數為48例，總滿意率高達96%；而采用常規護理的對照組，總滿意例數42例，總滿意率為84%，明顯低于實驗組。兩組患者滿意度比較χ2=4.0，P＜0.05，兩組患者的滿意度差異比較有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者臨床效果比較

經治療后，采用優質護理的患者治療效果無效為1例，總有效率達98%，而采用常規護理方法的心血管疾病患者，無效例數為7例，總有效率為86%，有效率低于實驗組，兩組患者總有效率比較差異為 χ2=4.89，P＜0.05.見表 2。

表1 兩組患者護理滿意度調查[n(%)]

表2 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

3 討論

隨著生活水平的提高，我國心血管疾病的發病率逐年增高，臨床上尚無阻止心血管疾病反復發生的方法，因此心血管疾病會給患者帶來心理及生理上的痛苦[4]。心血管疾病的患者在接受臨床治療外，還應對其進行輔助護理，提高患者對該種疾病的認識，從生活行為上預防心血管疾病的復發。

用熱情飽滿的態度對患者進行護理，引導其熟悉周圍環境，經常性的溝通讓其感受關懷均可以提高患者的依賴度，提高對醫護人員的滿意度。為探討優質護理產生的臨床效果，本研究中對我院收治的100例心血管疾病患者進行常規護理及優質護理，在其出院前進行滿意度及臨床效果調查，實驗組患者50例，其中對護理服務滿意的32例、基本滿意16例、不滿意2例，總滿意率96%，對照組患者50例，其中對護理服務滿意的19例、基本滿意23例、不滿意8例，總滿意率84%，結果顯示：采用優質護理的患者對護理服務滿意度明顯高于采用常規護理方式的患者。這與王瑜[5]的實驗結果相符。

張晉[6]等例研究認為優質護理可以提高心血管疾病患者治療的臨床效果，對患者進行心理護理可以減輕患者的負面情緒，良好的心理更有利于心血管疾病的康復。指導患者合理飲食、按時服藥，可以避免因為高脂、高熱量等不恰當飲食引起的心血管疾病反復發作。本實驗中采用優質護理的患者治療無效1例，其余49例均治療有效，總有效率達98%，常規護理的患者中有7例治療無效，43例治療有效，總有效率為86%，二者差異比較為P＜0.05，說明采用優質護理可以提高患者的治療效果，與張晉的研究一致。

優質護理可以為營造良好醫患關系提供一個平臺，并可以改善護理質量，提高患者臨床治療效果。因此，在心血管疾病治療過程中可以積極開展優質護理。