優質護理服務模式指導下的護理干預對脊椎術后患者生活質量的影響

梁活娟

【摘要】 目的 探討將優質護理服務模式下的護理措施應用于脊椎術后患者中的效果。方法 204例脊椎術后患者， 隨機分為基礎組和優質組， 每組102例。基礎組給予常規護理干預， 優質組給予優質護理服務模式指導護理干預。比較兩組患者的護理滿意度、生活質量評分、并發癥發生情況（術后感染、愈合緩慢、患處疼痛）。結果 優質組患者滿意度95.10%高于基礎組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 優質組患者的生活質量評分明顯優于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質組患者并發癥發生率低于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對脊椎手術后的患者實施優質護理服務模式指導下的護理干預可顯著提升患者的生活質量， 提高患者對護理服務的認可。

【關鍵詞】 優質護理；脊椎手術；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.096

Effect of nursing intervention guided by high quality nursing service mode on quality of life of patients after spinal surgery LIANG Huo-juan. Guangdong Huaiji County Peoples Hospital， Zhaoqing 526400， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of nursing intervention guided by high quality nursing service mode on quality of life of patients after spinal surgery. Methods A total of 204 patients with spinal surgery were randomly divided into basic group and high-quality group， with 102 cases in each group. The basic group received conventional nursing intervention， and the high-quality group received high-quality nursing model guides nursing intervention. Comparison were made on nursing satisfaction， quality of life score， occurrence of complication （postoperative infection， slow healing， pain at the affected area） between the two groups. Results High-quality group had higher satisfaction as 95.10% than 83.33% in basic group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in quality of life score （P>0.05）. After treatment， high-quality group had obviously higher quality of life score than basic group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. High-quality group had lower incidence of complication than basic group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Nursing intervention guided by high quality nursing service for patients after spinal surgery can significantly improve the quality of life of patients and their recognition for nursing service.

【Key words】 High quality nursing； Spinal surgery； Quality of life

脊椎骨折在臨床上較為常見， 屬于多發的骨折類型之一。本病的發生多半因為脊椎受到的壓力過重或者身體受到猛烈的撞擊所致[1]。目前， 本病主要以手術的方式對患者進行治療， 醫生在術中將患者發生骨折的脊椎給予復位， 以達到治愈的效果。但患者進入術后康復階段可能受到各個方面的因素影響， 造成術后感染或者骨折愈合緩慢等不良癥狀， 嚴重影響患者的康復進程以及生活質量， 因此， 在患者完成手術之后需要給予適當的護理干預措施[2]， 以便患者盡早脫離疾病的困擾。本文對本院接受脊椎手術后的部分患者應用優質護理干預的臨床效果加以研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年9月～2017年11月本院脊椎術后患者204例作為研究對象， 隨機分為基礎組和優質組， 每組102例。基礎組男女比例49∶53；年齡22～86歲， 平均年齡（50.5±8.8）歲。優質組男女比例54∶48；年齡23～84歲， 平均年齡（50.8±8.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 基礎組患者給予常規護理干預， 包括監測患者的心率、脈搏以及呼吸頻率等；指導患者進行常規的抗感染， 并指導其進行常規用藥等。優質組患者給予優質護理干預， 具體措施如下：①根據患者的個人情況制定護理的飲食計劃， 讓患者多食用以清淡為主， 蛋白與維生素豐富的食物。②對患者實施健康教育， 讓患者對疾病有所認識， 掌握疾病防治的有效措施， 可由責任護士在特定的時間段進行一對一講解或者每周抽出3～4 h舉行集體講座。③給予心理護理， 骨折治療后， 患者的活動范圍受限， 因此難免會出現不良心理， 如焦慮、煩躁等， 對術后康復沒有耐心。護理人員在其術后應及時關注患者的情緒， 以關心的口吻與患者溝通， 幫助其建立抗病信心， 讓患者的不良情緒得到排解， 保持心情的愉悅。④對患者制定科學的功能鍛煉方案， 責任護士在每天上午的10∶30以及15∶30輔助患者進行床上活動， 可采取的形式有抓握運動、踝泵運動、股四頭肌等收縮運動以及直腿抬高運動等；經過一段時間后可適當增加床邊站立訓練；在實施床邊訓練時， 需要更加注意防跌倒， 且逐漸加強功能訓練強度以及難度。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者的護理滿意度、 生活質量評分、并發癥發生情況（術后感染、愈合緩慢、患處疼痛）。生活質量評分采用健康調查量化表（SF-36）進行評價。護理滿意度采用醫院自制護理滿意度調查量表進行評價， 分為相當滿意、一般滿意、不滿意。滿意度=（相當滿

意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的護理滿意度比較 優質組患者滿意度95.10%高于基礎組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的生活質量評分比較 治療前， 兩組患者的生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療后， 優質組患者的生活質量評分明顯優于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的并發癥發生情況比較 優質組患者發生并發癥1例， 其中骨折愈合緩慢1例， 并發癥發生率為0.98%；基礎組患者并發癥發生6例， 其中骨折愈合緩慢2例、術后感染2例以及患處疼痛2例， 并發癥發生率為5.88%。優質組患者并發癥發生率低于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

脊椎受損骨折在近年來的發生率越發升高， 且多發于青壯年。該疾病可對患者的日常生活造成影響， 不僅如此， 而且還會對患者的生命健康造成威脅， 給自身的家庭產生經濟負擔。現階段用于臨床治療脊椎骨折的首選方法是手術治療。脊椎手術治療不僅僅需要醫生擁有高超的技藝， 而且在手術后還需要給予適當的護理干預， 確保患者的治療效果[4-6]。因此本研究針對本院收治的部分脊椎骨折患者進行優質護理干預， 主要從患者的生活質量改善情況以及患者所受護理服務滿意度等方面進行研究， 并借助此次研究探討患者并發癥發生情況。本組研究所應用的護理干預措施包括飲食護理， 健康宣教以及運動訓練等， 通過以上措施從患者的日常起居各個方面幫助患者進行集體康復護理[7-10]。研究結果顯示：優質組患者滿意度95.10%高于基礎組的83.33%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療后， 優質組患者的生活質量評分明顯優于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。優質組患者并發癥發生率低于基礎組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明對患者執行優質護理干預可提升患者對護理服務的認可， 提高護理質量。

綜上所述， 對脊椎術后的患者實施優質護理服務模式指導下的護理干預可顯著提升患者的生活質量， 提高患者對護理服務的認可。

參考文獻

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[收稿日期：2018-01-08]