細節管理在婦產科管理中的應用價值探討

陳敏

【摘要】 目的：探究細節管理在婦產科管理中的應用價值。方法：將2015年1月-2016年1月在筆者所在醫院接受分娩的90例孕產婦納入研究，按隨機數字表法分為兩組，每組45例；對照組孕產婦給予常規管理，觀察組孕產婦給予細節管理，對比兩組孕產婦護理滿意度、護理質量評分及產后并發癥發生率。結果：觀察組護理總滿意度為95.56%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組產后并發癥發生率為2.22%，低于對照組的17.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：婦產科管理應用細節管理的效果良好，能顯著提高孕產婦護理滿意度及護理質量評分，降低產后并發癥發生率，有助于孕產婦產后機體恢復。

【關鍵詞】 細節管理； 婦產科管理； 應用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.038 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）13-0092-02

【Abstract】 Objective：To explore the application value of detail management in gynecology and obstetrics management.Method：A total of 90 pregnant women in the authors hospital from January 2015 to January 2016 year were randomly divided into 2 groups，with 45 cases.The control group received routine management of maternal，maternal observation group was given the details of management，the incidence of nursing satisfaction，maternal postpartum complications and nursing quality score of two groups were compared.Result：The results of satisfaction in the observation group was 95.56%，significantly higher than 73.33% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the score index of the quality of nursing in the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the rate of postpartum complications in the observation group was 2.22%，significantly lower than 17.78% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Obstetrics management application of detail management has good effect，can significantly improve maternal quality of nursing and nursing satisfaction score， and reduce the incidence of complications，help postpartum body recovery.

【Key words】 Detailed management； Obstetrics and gynecology management； Application value

First-authors address：Xiangyang No.1 Peoples Hospital Affiliated to Hubei Medical University，Xiangyang 441000，China

作為臨床醫學的主要學科，婦產科主要負責研究女性生殖器官疾病的病理、病因、診斷、防治及分娩、分娩的病理變化及生理變化，甚至涉及難產及高危妊娠的診治預防、女性保健、計劃生育及女性生殖內分泌[1-2]。伴隨免疫學、生殖內分泌學、遺傳學、腫瘤學及現代分子生物學等醫學基礎理論及臨床醫學檢測技術的不斷進步，婦產科技術不斷發展，為保護女性身體健康及防治婦產科疾病發揮重要作用[3-4]。同時，婦產科不止與兒科、內科及外科存在著密切聯系，更需要流行病學、解剖學、胚胎學、病理學、臨床藥理學及現代診療技術等方面基礎知識。鑒于此，本文重點探究細節管理在婦產科管理中的應用價值，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月-2016年1月在筆者所在醫院接受分娩的90例孕產婦納入研究，按隨機數字表法分為兩組，每組45例。兩組孕產婦及其家屬均知悉此次研究內容，并簽署同意書。兩組孕產婦均無病理產科情況及嚴重內科疾??；兩組孕產婦均無精神疾病史且無溝通障礙[5-6]。

對照組年齡25～37歲，平均（26.1±3.3）歲，平均孕周

（28.6±1.8）周；觀察組年齡25～36歲，平均（25.5±3.1）歲，平均孕周（28.5±1.7）周。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕產婦給予常規管理，觀察組孕產婦給予細節管理，即：（1）我國大部分孕產婦缺乏基礎疾病知識或不熟悉就醫環境，在治療過程中極易產生緊張焦慮的情緒，護理人員積極與患者溝通講解病房管理制度，保持病房內安靜整潔控制病房內溫度及濕度，保證醫療設備處于應急狀態；（2）護理人員詳細向孕產婦及其家屬介紹預產期知識講解剖宮產手術風險，以孕產婦心理特點為出發點鼓勵孕產婦正確認識孕產過程，緩解其治療緊張感營造輕松氛圍以達到增強患者治療依從性的目標；（3）護理人員結合孕產婦實際情況判斷孕產婦呼吸狀態評估孕產婦預產周期制定具有針對性的護理方案，并且受孕產分娩特殊性的影響，護理人員可采取彈性工作機制保證孕產婦正常生產，針對性格沉默寡言的孕產婦則采取心理輔導方法；（4）受婦產科孕產婦情況多變性的影響，存在主訴簡單、機體內發生病理改變的可能性，護理人員實時監測孕產婦基本體征制定一系列風險預防方案，做到需患者所需、想患者所想，并且重視日常巡視檢查，積極與孕產婦及其家屬溝通交流，觀察孕產婦身體及心理狀態變化[7-8]。

1.3 觀察指標及判定標準

發放醫院自制護理調查問卷對比兩組孕產婦護理滿意度，并且統計兩組孕產婦護理質量評分，觀察兩組孕產婦產后并發癥發生情況。其中，護理滿意度可分為滿意、基本滿意及不滿意3個梯度，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數×100%；護理質量評分包括服務態度、病房管理、拔針手法及熟練程度4項評估指標，采取10分制分數越高意味著護理質量越好[9-10]。

1.4 統計學處理

選取SPSS 18.0統計學軟件對數據加以處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦護理總滿意度對比

觀察組護理總滿意度為95.56%，高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組孕產婦護理質量評分對比

觀察組護理質量評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組孕產婦產后并發癥發生率對比

觀察組產后并發癥發生率為2.22%，低于對照組的17.78%，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

作為臨床醫學的主要學科，婦產科主要負責研究女性生殖器官疾病的病理、病因、診斷、防治、分娩的病理變化及生理變化，甚至涉及難產及高危妊娠的診治預防、女性保健、計劃生育及女性生殖內分泌。從現階段我國醫療技術水平來看，婦產科管理方法較為單一且管理理念較為陳舊，存在引發管理風險及醫療事件的可能性，威脅婦產科患者生命安全[11-13]。細節管理指以管理流程細節為出發點實行基本管理流程貫徹管理責任制面向消費者或患者提供優質產品或服務的管理模式。相較于常規管理模式，細節管理模式著重強調系統性及整體性，具有針對性、計劃性及預見性等鮮明特點，以人性化角度為切入點幫助患者走出疾病陰影提高患者護理滿意度，縮短治療時間及住院時間，降低護理風險事件發生率，客觀上加快醫療資源流轉速度，有利于形成主動參與及主動護理的管理模式，贏得社會及患者支持。

綜上所述，婦產科管理應用細節管理的效果良好，能顯著提高孕產婦護理滿意度及護理質量評分，降低產后并發癥發生率，有助于孕產婦產后機體恢復。

參考文獻

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（收稿日期：2017-09-28）