探索拉薩養(yǎng)老模式及其對(duì)應(yīng)的適老建筑

王宏鵬 屈正華 索朗白姆

【摘 要】 面對(duì)老齡化的加重，養(yǎng)老不僅成為我國(guó)重要問(wèn)題，適老建筑的問(wèn)題同樣不可忽視，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式及適老建筑的研究，找到適合西藏拉薩的適老建筑。

【關(guān)鍵詞】 老齡化社會(huì) 養(yǎng)老模式 適老建筑

1 前言

隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的日益嚴(yán)重，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，但是，所建“復(fù)制式”養(yǎng)老建筑不符合不同地域老人的生活文化需求。中國(guó)特色社會(huì)主義邁入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾從“人民日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需求同落后的社會(huì)生產(chǎn)之間的矛盾”轉(zhuǎn)化為“人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”。西藏自治區(qū)作為中國(guó)少數(shù)民族聚集地，經(jīng)濟(jì)較內(nèi)地發(fā)展緩慢，精神需求和文化信仰不同，因此，通過(guò)對(duì)拉薩周邊地區(qū)老年人的生活需求及精神需求的研究，結(jié)合當(dāng)代適老空間建筑的設(shè)計(jì)，同時(shí)結(jié)合自治區(qū)區(qū)情，找出適合西藏拉薩的適老居住空間。促進(jìn)西藏養(yǎng)老模式以及適老建筑走向科學(xué)化，對(duì)社會(huì)發(fā)展、民族團(tuán)結(jié)、和諧穩(wěn)定具有重大意義。

2 現(xiàn)有養(yǎng)老模式及其對(duì)應(yīng)的適老建筑

2.1 國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有養(yǎng)老模式

2.1.1 國(guó)內(nèi)現(xiàn)有養(yǎng)老模式

中國(guó)現(xiàn)有養(yǎng)老模式除家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式外，又出現(xiàn)了各種新型的養(yǎng)老模式如：互助養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老及以房養(yǎng)老模式。目前，國(guó)內(nèi)主要的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，以社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔。中國(guó)的實(shí)際情況是，養(yǎng)老是家庭和社會(huì)的責(zé)任，居家養(yǎng)老往往就是個(gè)人與家庭的結(jié)合，家庭在承擔(dān)贍養(yǎng)老人的主要責(zé)任，同時(shí)也是老年人對(duì)自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。中國(guó)作為一個(gè)以孝為首的具有優(yōu)良傳統(tǒng)美德的國(guó)家，因此居家養(yǎng)老是最傳統(tǒng)的、也是最基本的養(yǎng)老方式。農(nóng)村的養(yǎng)老方式仍然以家庭養(yǎng)老為主，與發(fā)達(dá)地區(qū)相比不發(fā)達(dá)地區(qū)家庭養(yǎng)老的作用越大[1]。

2002年在天津召開(kāi)的國(guó)際的國(guó)際住房與規(guī)劃聯(lián)合會(huì)第46屆世界大會(huì)上，“21世紀(jì)中國(guó)城市老年居住環(huán)境設(shè)計(jì)”成為大會(huì)的熱點(diǎn)話題。羅德啟在《世紀(jì)之交的老齡居住問(wèn)題》文中，探索了社會(huì)養(yǎng)老與居住區(qū)規(guī)劃結(jié)合問(wèn)題。王志忠在《老年住宅呵護(hù)關(guān)愛(ài)》中提出，對(duì)于老年公寓或養(yǎng)老院的設(shè)計(jì)中，應(yīng)改變現(xiàn)在單一的集中式管理模式，尊重老人的自主、個(gè)性和隱私，提出家庭式的公寓和養(yǎng)老院。天津大學(xué)建筑學(xué)院王蔚提出，新世紀(jì)老人居住環(huán)境的設(shè)計(jì)應(yīng)體現(xiàn)“養(yǎng)老社會(huì)化、居住情親化”，王蔚認(rèn)為，家庭和社會(huì)共同承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任，老年居住模式呈多樣化發(fā)展[2]。

2.1.2 國(guó)外養(yǎng)老模式

老齡化問(wèn)題最早是從發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始的，因此國(guó)外對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題及其對(duì)應(yīng)的適老建筑都有豐富的經(jīng)驗(yàn)，國(guó)外對(duì)老年人的養(yǎng)老主要從老年人的心理、精神文化、醫(yī)療服務(wù)等方面為老年人提供服務(wù)。

英國(guó)主要是社區(qū)養(yǎng)老模式，指來(lái)自社區(qū)相互照顧，可以在家就能接受由家人或鄰居提供的養(yǎng)老幫助或者來(lái)自志愿者的幫助；美國(guó)主要是居家養(yǎng)老援助模式；德國(guó)的養(yǎng)老模式是通過(guò)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)籌資和支付，由專(zhuān)門(mén)的護(hù)士照看；日本的養(yǎng)老模式主要是以家庭護(hù)理為前提，居家養(yǎng)老為核心，公共福利服務(wù)和市場(chǎng)服務(wù)為補(bǔ)充；像美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家為了使老人有更好的養(yǎng)老環(huán)境，他們?cè)诮ㄖO(shè)計(jì)中注重老年人的心理、生理和行為特點(diǎn)，從基地的選址到建筑的空間設(shè)計(jì)等各方面針對(duì)老年人的特殊性做細(xì)致的人性化設(shè)計(jì)[3]。

對(duì)于國(guó)外養(yǎng)老模式有以下幾點(diǎn)總結(jié)：

（1）養(yǎng)老多樣化；老年人可以根據(jù)自己的家庭、親子、經(jīng)濟(jì)及身體條件選擇不同條件的養(yǎng)老模式，盡可能的滿足自身的需求。

（2）室內(nèi)；重視對(duì)建筑內(nèi)部居住環(huán)境的設(shè)計(jì)，不但從生理上考慮老年人的需求外還從心理上對(duì)老年人的交往、娛樂(lè)、休閑空間進(jìn)行研究。

（3）室外；對(duì)室外景觀的設(shè)計(jì)除了考慮室外景觀的無(wú)障礙設(shè)計(jì)外，通過(guò)景觀設(shè)計(jì)為老年人創(chuàng)造多層次的不同的活動(dòng)空間和交流場(chǎng)所。

（4）服務(wù)配套設(shè)施的完善；社區(qū)為老年人提供完善的服務(wù)，老年人可根據(jù)自身的社會(huì)關(guān)系和家庭的承擔(dān)能力的特殊性選擇不同的服務(wù)。

（5）尊重老年人的生活習(xí)慣；根據(jù)每個(gè)國(guó)家的不同國(guó)情選擇不同的生活模式。

2.2 拉薩現(xiàn)有的養(yǎng)老模式及問(wèn)題

拉薩現(xiàn)有的養(yǎng)老模式大致可以概括為：家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老以及寺廟養(yǎng)老。全區(qū)有老年活動(dòng)中心、“星光老年之家”，并建有城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心；城市社區(qū)服務(wù)和農(nóng)村綜合社區(qū)服務(wù)中心，并且日客則市設(shè)立了西藏第一所老年大學(xué)。

現(xiàn)在我區(qū)所擁有的養(yǎng)老建筑較為單一，僅限于養(yǎng)老院，只是解決了孤寡老人的養(yǎng)老問(wèn)題，政府也給予了大量的資金投入，治理了管理落后、服務(wù)設(shè)施差等問(wèn)題。而我區(qū)仍有大部分老年人雖有兒女但由于工作原因，導(dǎo)致不能夠解決老人的日常居住所存在的問(wèn)題。目前，結(jié)合拉薩實(shí)際情況，大多數(shù)養(yǎng)老仍以家庭養(yǎng)老為主，少部分社會(huì)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老基本沒(méi)有并且缺少基礎(chǔ)設(shè)施以及適合老年的居住空間。

由于西藏獨(dú)特的地域環(huán)境和悠久而獨(dú)特的文化底蘊(yùn)；在歷史長(zhǎng)河中，拉薩因佛教而生，因佛教而發(fā)展，宗教以及宗教建筑在西藏占有十分重要的地位，始終伴隨著拉薩而存在[4]。為了滿足拉薩寺廟僧人的生活需求、精神追求，寺廟養(yǎng)老院也應(yīng)該完善。近年來(lái)，西藏的老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重。雖然在“十一五”、“十二五”規(guī)劃期間地方具體養(yǎng)老政策有所完善，提出加速完善西藏養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及宗教養(yǎng)老保障體系，形成多元化的養(yǎng)老模式，解決目前存在的覆蓋面窄、保障程度低等問(wèn)題，以應(yīng)對(duì)目前西藏老齡化趨勢(shì)的核心舉措。但在適老建筑設(shè)計(jì)與民族文化的有機(jī)結(jié)合的方法理論更是處于空白狀態(tài)。對(duì)于“適老居住建筑設(shè)計(jì)”的具體措施還沒(méi)有具體的實(shí)施方案。

通過(guò)調(diào)查，對(duì)于拉薩養(yǎng)老模式得出了以下三點(diǎn)問(wèn)題：

①?zèng)]有專(zhuān)業(yè)的以及較大規(guī)模的養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)；只有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，服務(wù)站點(diǎn)太少，僅限在老年活動(dòng)中心、社區(qū)服務(wù)中心以及農(nóng)村綜合社區(qū)服務(wù)中心。

②養(yǎng)老服務(wù)太過(guò)單一，僅限養(yǎng)老院，不能全面覆蓋拉薩老年群體；拉薩是一個(gè)宗教氛圍濃厚的地區(qū)，寺廟里也有相應(yīng)的養(yǎng)老院，因此對(duì)于拉薩寺廟老人也應(yīng)建設(shè)相應(yīng)的寺廟養(yǎng)老建筑。

③關(guān)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展太少，受傳統(tǒng)觀念影響，家庭養(yǎng)老深植人心，對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老有一定的局限性。

3 拉薩養(yǎng)老模式及其適老建筑的探究

3.1 生活方式

拉薩地區(qū)的老人生活習(xí)慣較內(nèi)地以及國(guó)外有較大的差別，拉薩是一個(gè)有特殊人文環(huán)境的地方，人到老年一般會(huì)以修身養(yǎng)性為主，大部分老年人早晨會(huì)去轉(zhuǎn)經(jīng)，也是鍛煉身體的一種方式；親朋好友一起在茶館喝甜茶，一起交流，也成為了拉薩老年人的生活習(xí)慣。常把購(gòu)物、接送小孩上下學(xué)、鍛煉身體等活動(dòng)相結(jié)合，平日拉薩老年人的休閑活動(dòng)方式在茶館進(jìn)行；老人通常喜歡曬太陽(yáng)，享受日光帶來(lái)的溫暖。也通過(guò)實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查，不與子女同住時(shí)，老人選擇養(yǎng)老方式上，選擇小區(qū)公寓居住的占59.33%，選擇養(yǎng)老院的占40.67%。

3.2 與子女是否同住

受傳統(tǒng)習(xí)俗的影響，在養(yǎng)老問(wèn)題上，與子女同住成為選擇養(yǎng)老方式的重要影響。通過(guò)我們對(duì)拉薩市老年人的相關(guān)調(diào)查，目前拉薩藏族的家庭結(jié)構(gòu)以3—10人為主，一般三代同住；而另一種是外地來(lái)拉薩打拼的青年人，僅僅是1—2人；也有少部分拉薩的青年人到外地闖蕩。根據(jù)調(diào)查，拉薩老年人大部分是與子女同住（64%），而只有少部分不與子女同住，還有少部分表示無(wú)所謂。也通過(guò)實(shí)地問(wèn)卷調(diào)查，就養(yǎng)老院與普通小區(qū)選擇，喜歡家庭養(yǎng)老的占52%。

3.3 適老建筑的建議

基于拉薩對(duì)養(yǎng)老模式及對(duì)應(yīng)適老建筑的滯后性，筆者認(rèn)為有必要對(duì)外國(guó)以及內(nèi)地關(guān)于老年人居住模式進(jìn)行參考，找到合適拉薩的養(yǎng)老模式，不只在方式上，更要在居住環(huán)境上，為了使拉薩老人體會(huì)到更幸福的生活，我們不僅要能養(yǎng)老，更要使老人愉悅、滿意，結(jié)合拉薩的實(shí)際情況，不僅為孤寡老人建立養(yǎng)老院—社會(huì)養(yǎng)老建筑的適老居住建筑；也要為因其它原因不能與子女同住的老人建立社區(qū)養(yǎng)老—社區(qū)養(yǎng)老建筑的適老居住建筑；或居家養(yǎng)老—居家養(yǎng)老的適老居住建筑；還有拉薩獨(dú)特的寺廟養(yǎng)老—寺廟養(yǎng)老建筑的適老居住建筑。達(dá)到全面覆蓋拉薩老年群體。通過(guò)實(shí)地調(diào)查，拉薩老年人和青年人給出了各自的適老建筑的意見(jiàn)。

4 結(jié)語(yǔ)

老人是社會(huì)發(fā)展的最終形態(tài)，老能所養(yǎng)、并能所樂(lè)是子女以及社會(huì)共同的期望。養(yǎng)老問(wèn)題是全民密切關(guān)注的問(wèn)題，怎樣能更好的養(yǎng)老更是全社會(huì)關(guān)注問(wèn)題，雖然目前拉薩還沒(méi)有對(duì)養(yǎng)老及對(duì)應(yīng)的適老居住建筑發(fā)展，但只要我們持之以恒，以能養(yǎng)老、養(yǎng)好老的目標(biāo)前進(jìn)。同時(shí)，為今后西藏的適老居住建筑設(shè)計(jì)提供參考，使拉薩適老居住空間更適應(yīng)西藏的地域文化環(huán)境，避免盲目引入不適應(yīng)地域?qū)嶋H情況的建筑模式，而出現(xiàn)空置率高且無(wú)處養(yǎng)老的尷尬局面。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 杜鵬，武超.中國(guó)老年人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源分析[J].人口研究，1998（04）：51-57.

[2] 蔡定濤.城市老年居住建筑室內(nèi)外環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D].湖南大學(xué)，2009.

[3] 范曉芳.城市老年公寓建筑空間環(huán)境設(shè)計(jì)研究[D].長(zhǎng)安大學(xué)，2013.

[4] 吳曉紅.拉薩藏傳佛教寺院建筑研究[D].南京工業(yè)大學(xué)，2006.

作者簡(jiǎn)介：王宏鵬（1993—），男，甘肅白銀人，本科。

屈正華（1994—），男，陜西漢中人，本科。

索朗白姆（1979—），女，西藏拉薩人，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事藏式古建筑保護(hù)與人居環(huán)境研究。

基金項(xiàng)目：國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：201710694012）