實施“以患兒和家庭為中心”的護理模式對兒科臨床護理質量的影響

傅金秀

(青田縣人民醫院，浙江 青田 323900)

兒科住院患兒年齡較小無法自述疾病，家屬通常對醫護人員報以極高的期待值，所以家屬對兒科護理也越來越嚴格，而家屬缺乏對患兒疾病的科學應對方式，若護理人員無法做到良好的溝通及宣教可能會出現護患矛盾。由于常規護理模式無法滿足患兒家屬對兒科護理的要求，所以兒科引進了“以患兒和家庭為中心”護理模式，在常規護理的基礎上重視患兒家屬的心理狀態、將患兒和家庭作為一個整體，不僅僅將患兒作為單一的護理對象，將護理方法人性化、溝通化，現報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。

選取兒科2015年1月至2017年6月收治患兒400例，根據護理模式的不同分為對照組(常規護理)和實驗組(“以患兒和家庭為中心”護理)患兒各200例，回顧性分析兩組患兒臨床資料，對照組患兒中，男98例，女102例，平均年齡為(7.6±2.3)歲；實驗組患兒中，男90例，女110例，平均年齡為(7.5±3.6)歲,2組一般資料比較無統計學意義，P>0.05。

(二)方法。

1．護理方法。 對照組應用常規兒科護理，包括：入院宣教、病房管理、用藥護理、健康教育、心理護理等。

實驗組在對照組的基礎上應用“以患兒和家庭為中心”護理模式，具體包括：(1)根據不同患兒疾病特征制定護理方案：以“家庭為中心”護理理念為主，根據患兒不同病情加以專科護理。護理人員在患兒入病房時集中收集患兒病史、家庭情況、家屬文化背景等資料，掌握患兒的疾病及家庭信息。為患兒創造清潔、溫濕度適宜、溫馨的家庭式病房，病房內配以卡通圖案，護理人員衣著以淡粉色為主，消除患兒的恐懼感。根據患兒家屬接受能力不同，靈活向其進行入院宣教、疾病相關知識、治療護理相關措施等講解，將患兒及家屬看為一體進行護理，確保醫護人員與患兒和家屬之間進行緊密聯系、相互協助；(2)健康教育：護理人員要耐心向患兒及家屬說明治療、護理方法及檢查、操作中可能會發生什么，緩解患兒情緒的同時還應安慰患兒家屬緊張、焦慮的心情，讓家屬參與進患兒的治療護理工作中。護理人員應根據患兒出院時的情況做好延續性護理，健康指導。向患兒家屬詳細說明患兒家庭治療的方法，藥物治療作用和可能產生的不良反應，讓家屬對藥物有充分了解，指導患兒家屬按時、規律、按量用藥。

2．觀察指標。根據《臨床護理評價量表及應用》[1]對2組患兒的護理質量進行評分,統計2組患兒護理不良事件發生率及患兒家屬對護理滿意度。

二、結 果

(一)兩組護理質量比較。

實驗組護理質量評分高于對照組(P<0.05)(見表1)。

(二)兩組護理不良事件發生率及滿意度比較。

實驗組護理不良事件發生率為2%，對照組為7.5%；實驗組護理滿意度為95%，對照組為85%(P<0.05)(見表2)。

三、討 論

患兒家屬對兒科常規護理模式評價不盡相同[2]。家屬由于經濟狀況、居住地、照顧角色等多方面影響，認為自己沒有充分的專業知識，無法做到正確的患兒疾病護理。所以護理人員在進行專業護理的同時應多與家屬進行溝通，指導其如何單獨的對患兒進行護理，也可通過健康教育或推薦患兒家屬醫院的咨詢服務，增加其護理知識和對疾病相關知識的了解，讓家屬參與到患兒治療和護理中。

表1 兩組患兒護理質量比較

表2 兩組患兒護理不良事件發生率及滿意度比較n(%)

在本研究中，通過實行“以患兒和家庭為中心”護理，大大提高了兒科護理質量，護理人員病房管理、基礎護理、病歷書寫、護理記錄及處理意外事件的能力都得到了極大提升。說明“以患兒和家庭為中心”護理模式可讓住院的患兒接受到更好的護理服務，提高了兒科護理團隊的專業水平，提高家屬對護理人員的信任感。在本研究中，應用“以患兒和家庭為中心”護理模式后，護理不良事件發生率明顯降低，且家屬對護理滿意度有所提高。與譚小雪[3]研究一致。說明兒科引進“以患兒和家庭為中心”護理模式后增強了護患溝通，有效地避免了護患矛盾，收到了患兒及家屬的認可與信任，有利于患兒預后。

綜上所述，兒科護理中應用“以患兒和家庭為中心”護理模式可有效提高護理質量及護理滿意度。