情景模擬教學法應用于實習護士護理教學中的效果評價

馮春梅，占紅玲

(義烏市婦幼保健院，浙江 義烏 322000)

急診科是醫院重要的科室，收治的群體均為急危重癥患者，因此急診科護理工作具有應急性、多學科性以及突發事件多等情況，這也要求急診科的實習護生需要具備靈活的處事能力。情景模擬教學模式是通過設計情景案例，使護生通過切身參與和感受提高自身的操作能力以及知識掌握能力[1]。我院就情景教學模擬在急診科護理實習生中的應用效果進行探討。詳細報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。 考慮研究對照需求，納入25例急診科護理實習生參與此次實習帶教，護生均于2016年1月到2017年10月開始實習，并將其設為實驗組，予以情景模擬教學。均為女性，年齡為19-24(22.1±1.9)歲，學歷均為專科。同期納入25例急診科護理實習生設為對照組，開展傳統帶教。均為女性，年齡為19-23(22.0±1.1)歲，學歷均為專科。兩組護生的一般信息對比無明顯差別，有可比性。

2.方法。 對照組護生予以傳統帶教，對護生實施一對一帶教，實習時間一共為4周。第1周第1天對護生說明科室環境、物品陳列、規章制度以及工作內容等。第2天對護生進行臨床帶教，結合科室實際情況對護生講解急診科常見疾病的護理和搶救內容等。每2個星期開展1次臨床講課或者護理查房。出科之前對護生進行成績考核。 實驗組護生予以情景模擬教學：(1)設計情景。結合臨床環境對情景案例進行編寫，確保情景案例與實際急救護理相吻合。情景案例的內容涉及分診、轉運、電話接聽、護患沖突以及藥學服務等，護患溝通則為案例主線內容。(2)標準化患者選擇。標準化患者的選擇人群定位在工作年限在3年以上的急診科護理人員，在情景模擬中主要擔任案例患者，作為護生的實踐對象。(3)情景模擬。要求一位護生模擬演練的案例數量至少在4個以上，標準化患者在情景模擬過程中要求積極配合護生，盡量以患者的角度對相關問題進行考慮，適當予以反饋，并對護生演練實踐過程中的操作過程進行觀察，確定體格檢查方法和流程是否正常、是否遺漏門診內容、處置措施是否合理，同時加強溝通和互動。

3.觀察指標。 對兩組護生的考核成績進行記錄，主要分理論成績以及操作成績兩部分，分值各占100分，分值越高則護生的考核成績越好。 同時對護生的綜合能力進行評估，評估內容包括工作態度、動手能力、應變能力、交流能力等，各項分值為25分，分值越高則綜合能力越好。

二、結 果

1.兩組護生考核成績比較。實驗組考核顯示理論成績、操作成績高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義(見表1)。

表1 兩組護生考核成績比較

2.兩組護生綜合能力比較。實驗組護生的綜合素質能力評估顯示各項能力分值高于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義(見表2)。

三、討 論

急診科相對于其他科室，涉及的學科知識更多，且工作環境復雜，加之收治的患者病情危急，因此護理任務相對較重[2]。急診科護理實習生處于護生向護士角色轉化的一個階段，自身因缺乏實際經驗，導致實踐操作能力減弱，心態缺乏穩定性，對突發事件的處理能力不足。因此對急診科護生需要選擇科學合理的教學方法，提高護生的綜合能力[3]。傳統的帶教方法主要予以一對一帶教，僅僅對護生予以簡單指導，導致護生在實際臨床護理工作無法適應臨床角色，導致護患關系緊張，共情能力、臨床實踐能力以及理論知識掌握能力得不到有效鍛煉[4-6]。情景模擬教學主要通過對情景案例進行設計，并組織護生參與情景案例的模擬以及實踐，從而使護患糾紛事件減少，提高護生的共情能力，使其切身感受到患者治療期間的身心痛苦以及情緒需求，使護生在實際護理工作能夠盡快拉近與患者的距離，取得患者的信任。同時，情景模擬過程中的患者角色主要由資深的臨床護士擔任，其能夠更好地以患者的角度看待問題和事件，能夠更好地展現患者的逼真狀態，從而提高護生的綜合素質能力。

表2 兩組護生綜合能力比較

我院實驗組在此次研究探討中，其考核成績高于對照組，護生綜合素質能力優于對照組。總結可得出如下結論：對急診科實習生實施情景模擬帶教，可提高護生的學習能力以及帶教質量，值得推薦和應用。