微觀系統(tǒng)工程理念在護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估課程改革中的應(yīng)用

梁春光,李思思,劉 濤,宋若冰,王 晴,高 野

(1．錦州醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院；2．錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 錦州 121000)

健康評(píng)估課程是護(hù)理專業(yè)高等教育中一門重要的必修課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的橋梁。因此健康評(píng)估課程教學(xué)效果的好壞直接影響到護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)效果。高等護(hù)理教育的教學(xué)改革是提高教學(xué)質(zhì)量和改善教學(xué)效果的必要手段。教學(xué)改革如何實(shí)施，教學(xué)改革效果的好壞受到多種因素的影響。為了避免教育教學(xué)改革的盲目性，北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院的教育研究團(tuán)隊(duì)提出了教學(xué)改革的“微觀系統(tǒng)系統(tǒng)工程”理念及SIMPP分析方法[1]。2016年正值我校啟動(dòng)培養(yǎng)方案修訂工作，為了使新的培養(yǎng)方案更好的適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)，將“微觀系統(tǒng)工程”理念及分析方法應(yīng)用在健康評(píng)估這門課程的培養(yǎng)方案修訂工作中，以探討學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程過程中的各種微觀因素之間的關(guān)系，及對(duì)教學(xué)改革的影響。

一、對(duì)象與方法

1．調(diào)查對(duì)象。以我校2015級(jí)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，在學(xué)生完成健康評(píng)估課程學(xué)習(xí)后對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。參與調(diào)查學(xué)生人數(shù)378人，年齡18-23歲，平均年齡20.2歲，其中男性23人，女性355人。漢族309人，其他少數(shù)民族69人。家庭居住情況：地級(jí)以上城市92人，縣城55人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)37人，農(nóng)村194人。

2．方法。本次調(diào)查使用的問卷是以中國現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)學(xué)會(huì)教育統(tǒng)計(jì)與管理專業(yè)委員會(huì)提供的關(guān)于大學(xué)生課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查問卷為基礎(chǔ)，部分條目進(jìn)行了修訂，修訂為健康評(píng)估課程課堂學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)查問卷。本次調(diào)查發(fā)放問卷384份，收回378份，有效問卷378份。調(diào)查結(jié)束后，使用SIMPP方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，本文將以學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況為例進(jìn)行分析和討論。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。問卷調(diào)查結(jié)果兩人錄入，然后使用Weka 3.8.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

1．健康評(píng)估課程學(xué)習(xí)課前預(yù)習(xí)相關(guān)因素分析及建模。利用基于最佳優(yōu)先搜索方法與分類子集評(píng)價(jià)的屬性篩選方法對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行屬性篩選[1]，發(fā)現(xiàn)我校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)健康評(píng)估課程課前預(yù)習(xí)的相關(guān)因素主要包括主觀因素和客觀因素兩個(gè)方面。主觀因素包括是否按時(shí)交作業(yè)、課余時(shí)間主要用于干什么和自己上大學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)是否明確等；客觀因素課程設(shè)置和教師等因素。

利用決策樹C4.5算法分析影響學(xué)生課前預(yù)習(xí)情況的相關(guān)因素及其關(guān)系模型[1]，結(jié)果如下(見附圖)(圖中僅顯示了對(duì)學(xué)生課前預(yù)習(xí)相關(guān)行為模式發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的結(jié)果)。

2．健康評(píng)估課程課前預(yù)習(xí)相關(guān)行為模式。 決策樹模型深入分析后，發(fā)現(xiàn)的關(guān)于課前預(yù)習(xí)行為模式和相關(guān)的規(guī)則，按照規(guī)則的前項(xiàng)(條件)與后項(xiàng)(結(jié)論)整理成表格[1]，相關(guān)的行為模式總結(jié)如下。(1)客觀因素對(duì)課前預(yù)習(xí)的影響。本研究結(jié)果表明學(xué)校的課程設(shè)置是影響學(xué)生課前預(yù)習(xí)的一個(gè)客觀因素。學(xué)生對(duì)課程設(shè)置非常滿意，課余時(shí)間主要用于自習(xí)，每次都能按時(shí)交作業(yè)，經(jīng)常去圖書館看書或查閱材料，這樣的學(xué)生能夠做到經(jīng)常課前預(yù)習(xí)。而學(xué)生對(duì)課程設(shè)置滿意度一般時(shí)，雖然課余時(shí)間也主要用于自習(xí)，每次能按時(shí)交作業(yè)，也經(jīng)常去圖書館看書和查閱材料，卻偶爾做到課前預(yù)習(xí)。說明學(xué)校的課程設(shè)置影響學(xué)生的課前預(yù)習(xí)。另外教師在學(xué)生是否進(jìn)行課前預(yù)習(xí)中也扮演重要的角色。對(duì)教師考試前劃重點(diǎn)甚至把考題當(dāng)成復(fù)習(xí)題給大家講解表示支持或無所謂的學(xué)生，偶爾進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。而不支持老師這么做的學(xué)生，經(jīng)常進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。(2)主觀因素對(duì)課前預(yù)習(xí)的影響。是否進(jìn)行課前預(yù)習(xí)學(xué)生自己的態(tài)度起重要作用。本研究表明學(xué)生上大學(xué)的學(xué)習(xí)目標(biāo)比較明確的，偶爾進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。而上大學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的學(xué)生從來不進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。由這些行為模式看出學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，在是否進(jìn)行課前預(yù)習(xí)中是主要影響因素。

附圖 學(xué)生課前預(yù)習(xí)的相關(guān)因素及其關(guān)系模型

三、討 論

1．微觀系統(tǒng)工程理念在健康評(píng)估課程教學(xué)改革中的應(yīng)用效果。微觀系統(tǒng)工程理念從微觀的角度去理解教學(xué)改革過程中的各種因素，具有一套完整的分析方法，此方法能夠清楚的分析出影響教學(xué)改革的各種因素，而且能夠分析出各種因素之間的關(guān)系。經(jīng)過此次研究的使用證實(shí)此方法具有很強(qiáng)的操作性，值得在今后教學(xué)改革中應(yīng)用。

2．健康評(píng)估課程學(xué)生課前預(yù)習(xí)狀況應(yīng)對(duì)策略分析。 學(xué)生課前預(yù)習(xí)在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中的重要性是毋庸置疑的，實(shí)際上課前預(yù)習(xí)也是學(xué)生自學(xué)的起始階段，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自學(xué)能力的必要步驟[2]。培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣也是提高教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)很好的方法。綜合以上分析，影響學(xué)生課前預(yù)習(xí)的主要因素有課程設(shè)置、教師教學(xué)方法及學(xué)生自己的主觀因素。針對(duì)這些因素，提出如下應(yīng)對(duì)策略。學(xué)校在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，要首選進(jìn)行學(xué)生方面的調(diào)研，充分考慮不同學(xué)生的需求，全面考慮進(jìn)行課程設(shè)置。其次教師在教學(xué)過程中要采取一定的方法，盡量不要考試前劃重點(diǎn)或把考題當(dāng)成復(fù)習(xí)題給大家講解。這個(gè)可以在開學(xué)初就向?qū)W生進(jìn)行交代，讓學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)的好習(xí)慣。針對(duì)學(xué)生的主觀因素，大學(xué)入學(xué)思想教育很關(guān)鍵，應(yīng)該在學(xué)生入學(xué)時(shí)做好思想教育和專業(yè)教育，使學(xué)生明確讀大學(xué)的目標(biāo)，這樣能夠改善學(xué)生課前預(yù)習(xí)狀況，也能整體提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。