陶月仙,徐 難
(杭州師范大學,浙江 杭州 310018)
護理科研能力作為衡量護理學科水平的一個重要指標越來越受到護理教育者和研究者的重視[1]。我國護理科研課程在80年代恢復(fù)高等教育后才被納入護理大專和本科的教學計劃[2],許多在此之前畢業(yè)并進入臨床工作的護士并受到系統(tǒng)的護理科研教學培訓。有研究顯示[3]:65.8%的護理人員沒有學習過護理科研知識,不具備進行護理研究的能力;24.1%的護理人員對護理科研的展開持無所謂的態(tài)度。然而評判性思維、護理科研能力已成為作為中國注冊護士核心能力的評價指標之一,護理人員應(yīng)需具備一定的科研能力及在臨床實踐中對病人的健康問題做出獨立分析、判斷和決策所必備的評判性思維能力[4-5]。目前許多臨床護士加入了成人教育的行列,為了有效提升他們的科研能力,對2013-2015級本校的成人教育護理專科學員的科研能力進行調(diào)查分析,以期為針對性地進行教學,提高教學質(zhì)量等提供依據(jù)。
1.調(diào)查對象。采取整群抽樣的方法,選取2013年-2015年本校成教護理學員4個班級的學員,共發(fā)放160份,回收159份,回收率99.4%。
2.調(diào)查方法。采用自行設(shè)計問卷,并請有關(guān)專家對問卷內(nèi)容進行檢驗,內(nèi)容效度較滿意。問卷內(nèi)容分為一般資料;學員科研態(tài)度、科研動機及困難;學員科研能力自評問卷,該問卷共四個維度,每個維度分別有8、9、11、9個條目,每個條目以肯定和否定作答,分別賦1,0分,總分0-37分,自我報告得分越高者科研能力越高。問卷由專人在教室集中發(fā)放,采用統(tǒng)一解釋用語,學生以無記名方式填寫問卷,問卷完成后當場收回。調(diào)查問卷的克朗巴哈系數(shù)為0.912。
3.統(tǒng)計學方法。利用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行錄入和統(tǒng)計分析,采用的分析方法有描述性統(tǒng)計、卡方檢驗等。
1.護生護齡、技術(shù)職稱、學歷、醫(yī)院所屬與科研態(tài)度的關(guān)系如下(見附表)。

附表 護生護齡、技術(shù)職稱、學歷、醫(yī)院?所屬與科研態(tài)度的關(guān)系
注:*P<0.05
2.護生進行科研活動的動機及困難。護生進行科研活動的主要動機包括職稱晉升需要、匯報科研成果、對寫作有興趣及其他原因。其中以職稱晉升需要所占比例最高為74.8%,匯報科研成果所占比例最少為2.5%。護生科研活動困難主要有不知如何撰寫論文、不知道哪些雜志容易發(fā)表、沒有時間進行科研和不知道如何投稿。其中以不知如何撰寫論文所占人數(shù)最多,占76.1%。
3.護生的科研能力。本次調(diào)查顯示,護生自我報告的科研能力普遍偏低,問卷四個維度總分為(9.28±7.17)分,其中最高分為37分,最低為0分,其中自評得分為0分人數(shù)占總?cè)藬?shù)的10.1%。
4. 護生的科研設(shè)計能力。護生科研設(shè)計知識是四個維度中關(guān)鍵的一個維度,數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),懂得如何選擇護理研究對象的護生占總?cè)藬?shù)的42.1%;39.6%的護生知道如何進行護理科研選題;僅13.8%的護生會進行科研設(shè)計和掌握執(zhí)行研究數(shù)據(jù)的收集方法;會使用量表的護生占15.1%。有17.6%的護生自我報告中表示自己會考慮和處理科研中的倫理問題,32.7%的護生表示自己會提出假設(shè),28.9%的護生表示會恰當?shù)厥占瘮?shù)據(jù)。
1.提升護生更為主動的科研意識。本次調(diào)查顯示,94.3%的成教護生對進行科研持肯定態(tài)度,這表明護生對護理科研的必要性有了充分的認識。然而本研究中真正對科研或?qū)懽鞲信d趣的護生僅占總?cè)藬?shù)的5%;74.8%的護生均以職稱晉升需要作為自己的科研動機。由此可看出學員雖已有關(guān)于護理科研對提高自身工作素質(zhì)的重要性的意識,但他們很少從科研將會推動護理學科發(fā)展的大局面進行考慮。21世紀護理正面臨著前所未有的挑戰(zhàn),醫(yī)療保健全球化,全球護理短缺,這使得我們思考全新的護理模式[6]。應(yīng)讓護生以更為主動的“主人翁”意識參與到科研的學習和實踐中[7-8]。
2.促進多元化的科研能力培養(yǎng)。本次調(diào)查顯示,成教護生自我報告護理科研能力普遍覺得掌握不夠,這可能與其在培養(yǎng)過程中缺乏系統(tǒng)護理科研課程培養(yǎng)有關(guān)。因為護理教育仍存在以培養(yǎng)實用性人才而未充分重視對學生科研能力的培養(yǎng)[9]。缺乏系統(tǒng)的科研培訓,是很難將臨床經(jīng)驗提升到一個理性認識的高度[10]。自國務(wù)院學位辦頒布護理學成為一級學科,這給護理學科的發(fā)展提供了很大的發(fā)展空間,也對護理人員自我素質(zhì)的提升有了更高的要求[11]。因此,在對成人教育護生科研能力的培養(yǎng)進程中,要明確護生的科研能力培養(yǎng)目標,利用啟發(fā)式教學調(diào)動學習的自主性和積極性[12]。在知識的傳授方面,應(yīng)采用多元化教育在培養(yǎng)模式方面可以嘗試行動研究培養(yǎng)模式,不斷提升其科研能力。
3.發(fā)揮雙重優(yōu)勢,進行科研創(chuàng)新。WHO的實踐報告如是指出[13]:護理科研對所有層次的護理人員來說都是適當?shù)淖o理活動,護士必須能夠應(yīng)用科研成果來改進實踐。有學者提出[2,14],將護理科研成果應(yīng)用到臨床實踐的循證護理將成為二十一世紀護理實踐的一個重要特征和要求,這使得對有臨床經(jīng)驗的護生進行基本科研能力訓練顯得尤為重要,同時給護士留出科研時間也是提升他們科研能力的重要方面。