探究運用全面預算管理方法，加大公立醫院成本管理

徐磊

摘要：文章在闡述全面預算管理內涵及其和成本管理之間關系的基礎上，結合醫院成本管理發展現狀，具體分析怎樣將全面預算管理應用到公立醫院成本管理中，旨在更好的促進公立醫院建設發展。

關鍵詞：全面預算；公立醫院；成本管理

在新醫療改革的深入發展下，各個醫院為了杜絕出現以藥養醫的不良發展現象，開始加強對醫藥品價格的管理，藥品以購入的價格為標準進行銷售，這種舉措在無形中加大了公立醫院藥品銷售虧損缺口，加上政府部門減少了對公立醫院發展的扶持使得公立醫院發展面臨更加嚴重的資金問題，怎樣加強對公立醫院的成本管理成為相關人員需要思考和解決的問題。全面預算管理作為一種科學的成本管理方式，對提升公立醫院成本管理成效起到了十分重要的作用。

一、全面預算管理和成本管理概述

（一）全面預算管理內涵

全面預算管理是現代醫院管理的重要組成，根據有關規定，醫院需要根據自身發展實際情況和發展目標來制定發展計劃，合理開展財務收支計劃。全面預算編訂的內容一般由收入預算和支出預算共同組成。在社會主義市場經濟不斷發展和新醫療改革的深入進行下，醫院全面預算管理的范圍不斷擴大，全面預算管理也開始將預算編制、預算分析、預算審批、預算執行、預算調整、預算考核等工作結合在一起。通過有效的全面預算管理為提升醫院成本控制水平起到了重要的作用。

（二）全面預算管理和成本管理的關聯

第一，全面預算是醫院統籌規劃管理的重要關鍵，對合理把控醫療成本，促進醫院長遠發展起著十分重要的作用。醫院在實行全面預算管理之后，對醫院發展的各類事務加大了監督力度，對規范醫院穩定運行意義重大。第二，全面預算管理能夠通過對醫院成本消耗情況的預測來實現對醫院各類資源的合理利用，從而為醫院的長遠發展提供有力支持。

二、公立醫院成本管理發展現狀

（一）成本管理意識薄弱

醫院經濟工作的關鍵是合理平衡財務收支，經營活動的重點是管理成本核算，在醫院經營活動中，通過合理的手段強化成本核算管理，從而有效降低企業的運營成本。但是從發展實際情況來看，醫院發展缺乏嚴謹的成本管控意識，對各項資金的成本管理控制力度也不夠。

（二）成本核算較為粗放

現階段，公立醫院的成本管理較為粗放，不符合精細化發展要求，實行的成本核算模式僅僅包含醫院總成本、醫院科室成本，缺乏醫療項目核算，成本核算管理不符合醫院信息化發展需求，也無法從核算上反映出醫院各個科室的收支情況。

（三）信息化程度有待提升

在大數據時代下，一些醫院建立了醫院信息系統，醫院信息系統在醫院成本核算和管控中起到了重要作用。在醫院收費項目多、業務涵蓋面廣的背景下對醫院信息系統建設提出了更高的要求，但是從發展實際情況來看現有的醫院信息系統無法全面匯總和分析各類信息，信息處理流程較為復雜。

三、全面預算管理在醫院成本管理中的實現策略

（一）引導醫院全體成員樹立成本管理理念

為了充分發揮出預算管理在醫院成本管理中的作用，要在醫院全范圍內滲透全面預算管理思想，引導醫院全體成員參與到預算成本管理中。一方面，需要相關人員改變醫院原有的預算成本控制思路，向人們宣傳全面預算管理內容和基本思路。另外一個方面，考慮到全面預算管理全員參與的特點，醫院需要以財務部門為基本核算，調動一切積極因素提升全員參與預算和成本控制的積極性。

（二）構建醫院全面預算成本管理體系

想要發揮出全面預算管理在醫院成本管理中的作用，需要以全面預算管理為基本核心打造醫院成本管理體系。首先，醫院需要建立全面預算管理組織體系，在現有財務部門的基礎上形成預算管理委員會，在各部門各科室管理人員的牽頭帶動下全面實施預算編制，滿足醫院成本管理需要。其次，結合醫院全面預算管理發展目標，明確成本管控目標和各項指標，加強對醫院各部門費用收入和費用支出情況的全過程跟蹤定位，做好成本控制和認定工作。

（三）將全面預算管理手段引入到醫院成本管理中

結合全面預算管理內涵和要求，醫院財務部門要定期組織成員開展預算管理會議，對已經完成的預算管理工作和預算管理展望進行總結分析，做好全面預算管理和成本調查研究工作，充分發揮出全面預算管理在醫院成本管控中的重要作用。在醫院全面預算管理中還需要融入預決算、流動資金、負債率等方面內容，從而更為全面的反映出醫院發展經濟情況，提升各項資源的利用率。

（四）借助信息化系統加強全面預算和成本管理的聯系

在醫療改革和醫院財務管理工作的不斷完善下，在現有的醫院財務信息系統基礎上還需要進一步做好數據共享和數據同步工作，借助計算機系統的數據分析、數據共享、數據運算優勢，打造多種預算方式融合的成本管理體系，加強對醫院運營各項成本費用的監督控制，使得醫院全面預算管理和成本管理有效協調，提升醫院成本管理成效。

四、結束語

綜上所述，全面預算管理工作是通過對醫院內部財務和資源合理配置的過程，對促進醫院的長遠發展有著十分重要的作用。在社會經濟發展和醫療改革的深入發展下，醫院加大了對財務管理和內部資源利用的重視。但是從發展實際情況來看，醫院全面預算管理仍然存在一些問題，比如預算執行力較差、預算管理缺乏考核等，因此，在未來發展中需要相關人員加強對這些問題的關注，從而更好的促進醫院健康、穩定發展。

參考文獻：

[1]劉玲嘉.新醫改形勢下的醫院成本管理的對策[J].經貿實踐，2017（23）：116-117.

[2]王素梅.試析如何應用全面預算管理方法加強醫院的成本管理[J].財會學習，2017（23）：42-43.

[3]陳文華.醫改政策下公立醫院成本核算與控制的思考[J].行政事業資產與財務，2017（24）：37+39.