什么才是有用的醫療

《永遠站在病人這一邊》作 者：黃達夫出 版 社：漓江出版社出版時間：2016年2月

“競爭戰略之父”波特曾說過：“現在全世界普遍面對的醫療問題是，絕大多數的醫療院所都擁有21世紀的醫療科技，卻以19世紀的思維來管理?！?/p>

很多人認為可以隨時、隨地、隨意掛號看病，就是有用的醫療。殊不知這些所得到的服務只不過是醫療，而不一定“有用”。那么，作為一位醫者，什么才是真正“有用”的醫療呢？

《永遠站在病人這一邊》一書則從頭至尾，始終貫穿著“醫療體制的真正目的是為了什么”的問題。同樣，你也會在書中找到“什么才是真正有用的醫療”的答案。

該書作者是臺灣和信治癌中心醫院院長、臺灣醫學院評鑒委員會主任委員黃達夫，曾任美國杜克大學癌癥中心臨床主任，美國癌癥學會癌癥預防、診斷及治療委員會評議委員及主席，有著二十多年在美國行醫教學的經歷，使他對國內外醫療行業狀況都有深入而清醒的認識，他的視野可以站在國際與本土雙重角度，來對比兩者之間的差距。多年來，黃達夫不僅在治療方面的成績有目共睹，更充分實踐著“以病人福祉為中心”“視病猶親”的精神。

本書分為七個部分，作者從醫療制度的改革到醫療品質的提升，從醫院管理、醫療價值觀到醫師的選才與養成等方面，都懇切建言。

這本書最令人感佩的是作者敢于說話、勇于揭弊的真性情。作者在書中，對臺灣的“健康醫療保險制度”進行了毫不留情的批判，1995年3月，臺灣開始實施全民健康保險制度，卻以“就醫次數最高、用藥量最高、高科技檢驗比例最高、抗生素抗藥性居全球之冠，面臨破產最快”屢遇尷尬，醫療保障資金入不敷出，難以維系醫療支出，始終陷于風雨飄搖的境地。而在遭遇財務危機后，又不約而同采取了“總額預算”的調控方式，自然治標不治本，在沒有確立正確的價值觀與風氣的現狀下，“看病難、看病貴”無法從根源上得以緩解。作者認為這一制度在尚未完善時便匆促上馬，導致醫療質量下降，沒必要看病的患者占據了醫療資源，而真正需要治療的患者卻得不到應急的救治。

在暴露真相的同時，黃達夫同樣提出思路：不要留戀于虛假的門診量繁榮所呈現的“看病容易”，亦不要迷戀于無限壓低藥價差所造就的痛苦的“看病便宜”，有用的、適宜的醫療才是好的醫療。作者認為，發達國家的醫療支出大都集中在中風、心血管疾病、糖尿病、精神病、氣喘及癌癥這六種重要疾病之中，為提高醫療質量，應該建立這六種疾病的專門醫院。作者所倡導的思路，未嘗不可以對我們根治“治病難”的問題產生啟迪。

正如“現代管理學之父”彼得·德魯克所說，“醫療、教育、宗教等工作不同于其他行業，其目標是改變生命，而不是追求利潤?？捶菭I利事業的營運報表時，應該看它改變了多少生命，而不是算計利潤有多少?！?/p>