縣醫院開設超聲專家門診的背后

超聲科從幕后走向臺前，引領醫療服務版圖拓展，這家縣級醫院做到了！

或許很多醫院仍然認為，一個檢查科室開設專家門診是無稽之談，但如果了解一個實力較強的超聲科室對醫院帶來的影響有多大，這種質疑就會消失殆盡。而如果說一家縣醫院開設了超聲科專家門診，那絕對是縣域醫療服務能力提升的一大力證！

5月14日，山東省博興縣中醫醫院超聲科專家門診正式設立，坐診醫生為醫院超聲科主任、主任醫師周艷芳。每周二上午的門診診查腹部超聲、胃腸超聲、心臟與血管超聲、甲狀腺及乳腺超聲、肌骨超聲等；每周四下午則集中診查婦科和產科項目，目前門診采取全預約的方式。

6月初，院長毛海峰向《中國醫院院長》介紹，超聲科專家門診“叫好又叫座”，各個時間段都爆滿，預約已經排到了兩個星期之后。

縣醫院開設超聲專家門診的初衷

學科帶頭人周艷芳將專家門診的設立視為醫院超聲科發展的里程碑。毛海峰的表達則更為直接，“在醫院學科發展規劃中，超聲科早已不再局限為輔助檢查科室，而是逐步前移為臨床科室。”

毛海峰進一步解釋，落實分級診療制度，政策提出“90%的疾病不出縣”，這構成了縣級公立醫院醫療服務能力提升的一個標尺和奮斗目標。醫院超聲科經過二十多年的發展，已逐步成長為集診斷、治療于一體的臨床一級科室。在省內也累積了很好的學科聲望，醫院是博興縣超聲醫學質控中心單位，濱州醫學會超聲專業委員會副主任委員單位，中國民族衛生學會超聲醫學分會常務理事單位、中國醫藥教育學會胃腸超聲學組常務委員單位，山東省超聲醫學工程學會理事單位、超聲專家會診醫院。

超聲引導下的介入治療代表了一家醫院的綜合實力。

“超聲科已成為我們醫院的一張名片”，毛海峰表示，向廣大的患者亮出名片，讓他們在有相關診療需求時，花比普通門診多十幾元的掛號費，在縣醫院就可以找到超聲專家得到權威的診斷，這是超聲專家門診應運而生的背景與初衷。

周艷芳介紹，醫院門診大廳、科室門外各張貼有一張清晰的坐診時間表，加上細致的專業特長介紹，極大地方便了患者選擇專家進行診療，“這比之前患者多方打聽、四處奔走后執意等候而來的‘專家檢查’要方便快捷多了。”

更專業、細化的學科發展路徑

在博興縣中醫院的管理者看來，超聲專家門診不僅是一項便民措施，也是推動學科發展的有效手段。讓既有診療項目更貼近患者，同時基于患者需求持續創新，這是“小門診”之于超聲學科大發展的意義。

周艷芳介紹，科室當前共有20名工作人員，由主任醫師、主治醫師、住院醫師等組成，專業人員均為本科以上學歷，每天開設5個診室為患者服務，設備均為知名品牌中的最高端機器。

除人員、設備之外，專業分支的健全細化也是醫院超聲科建設的重要成果。當前，超聲科診斷醫生分四個專業組：腹部婦產組、淺表器官組、心血管組、介入治療組。分組后的強化培訓也很關鍵，毛海峰向記者介紹道，“介入組人員去301醫院介入治療科進修學習，淺表組人員到北醫三院進行肌骨和兩腺學習，心臟血管組去安貞醫院學習，婦產組人員去北京婦產醫院等進修學習，工作中人有所長，科有特色，均具有豐富的超聲工作經驗，各個專業均追著超聲前沿開展工作，無論廣度和深度均居市內領先水平，胃腸超聲省內領先。”

自上世紀90年代開始，胃腸超聲就主導臨床診療項目。“我院碎石工作從1999年開始，碎石機至今已更換三代，由超聲專業人員操作定位，定位準確，在周邊地區形成了極好的口碑和知名度。當前超聲引導下的胃腸碎石實行24小時值班制，全天候提供診療服務，輻射至縣域周邊地區。”周艷芳如是介紹。

此外，超聲造影、胎兒系統超聲檢查、胎兒心臟篩查、肌骨超聲、超高頻對眼睛的超聲診斷、新生兒顱腦超聲檢查、盆底超聲以及超聲引導下各部位囊腫的介入治療、置管引流、穿刺活檢等，均為醫院超聲科主導、周邊醫院未常規開展的特色診療項目。

周艷芳向記者介紹，隨著“全面二孩”政策的放開，婦產醫療中的超聲診療需求量大，患者要求也越來越高。醫院超聲科推出胎兒系統檢查，系統超聲檢查不等同于普通的胎兒四維檢查，是對胎兒孕中期進行的一個排除畸形的檢查，除面部外，這個檢查主要是篩查胎兒的內臟、心臟、四肢有沒有缺陷，檢查時間為30～40分鐘，比較全面、系統，明顯提高了胎兒畸形的檢出率。而這項系統超聲檢查在醫院已開展了十多年，共篩查出了幾百例畸形胎兒，曾經在一天時間篩查出了兩例唇裂畸形。

之所以安排1/2專家門診時間接受婦產相關超聲檢查預約，正因為醫院相關專業檢查已聲名遠播。

專業源于細分，兒科診療方面，醫院自今年起開展小兒腸套疊的治療，在超聲監測下用溫生理鹽水灌腸復位，直觀準確，受到患兒家長的歡迎與好評。

超聲帶動醫院學科全面發展

周艷芳介紹，正因為醫院超聲科開展了超聲檢測下小兒腸套疊鹽水灌腸復位治療，而周邊醫院沒有開展，相關患者都會被推薦到醫院進行復位治療，這無疑提升了醫院小兒科的人氣，并間接推動兒科發展進步。

再以胃腸超聲診斷為例，這項檢查給懼怕胃鏡又擔心胃腸疾患的人們帶來了簡便易行的胃腸檢查方法，因此，吸引來了許多預約專家門診看胃病的患者，給醫院體檢科、內科帶來了相應的經濟效益和社會效益。同時，多年持續的努力，醫院超聲科成了省內胃腸病例最多、診斷水平領先的醫院，是全省胃腸超聲的龍頭科室，省內三甲醫院的主任和專家們經常到醫院交流取經，醫院成為全省胃腸超聲的培訓基地。這些大牌專家和主任的到來，也將他們所掌握的優勢技術帶到醫院，帶動了醫院消化內科的發展。

類似的案例不勝枚舉。毛海峰向記者介紹，醫院正著手進行婦產科病房的整治與裝修，“周邊孕產婦出于對我們超聲診斷技術的信任，紛紛前來預約檢查，但她們會選擇硬件設施、服務條件更好的醫院生產。”讓更多前來檢查的孕產婦留在醫院生產，對此，毛海峰抱有十足的信心。

針對區域疾病譜中腫瘤高發的特征，醫院還計劃建立“超聲治療中心”，做超聲引導下的治療，比如穿刺、腫瘤活檢、粒子治療等，“這勢必帶動普外、內科進一步的發展。”

當前，醫院腫瘤治療歸并在內一科進行。毛海峰表示，這是基于縣域人口流動弱、保護患者隱私的考慮；未來，以超聲引導的腫瘤治療也不會冠以“腫瘤”相關名稱，“超聲治療中心”將承接這部分功能。