醫院建設中智能信息平臺的構建與應用

李輝

摘 要：當前，大部分醫院已初步完成便民醫療服務預約平臺及醫院網站、微信客戶端、醫院微博等信息傳播和傳遞渠道的建設，但是對于信息平臺功能的深度挖掘，如開發遠程醫療服務平臺、開發智能化的醫院行政管理體系等方面的實踐較少。未來，醫院管理部門應重點集中于建立擁有更為寬泛互聯基礎的信息平臺上，將全社會的醫療信息、各種醫療資源、各類醫療參與主體整合在統一的信息網絡中，以實現更加智能化的信息平臺建設。

關鍵詞：醫院；智能信息平臺；架構；模式；建設路徑

建立有效的信息平臺，對醫院內部而言，可以對醫療數據和行政管理進行有效改革，實現建設數字化醫院的改革目標；對院外而言，可以向衛生計生管理部門、患者和社會各界及時發布和傳遞相關的醫療知識和醫療信息，有助于構建全社會范圍內的一體化智能醫療網絡。

1 醫院智能信息平臺的主要類別

醫院建設中涉及的信息平臺主要可以根據技術和功能的不同分為3種類別：以電信技術為基礎的信息發布和服務平臺、以網絡技術為基礎的即時通訊和服務平臺、以網絡技術為基礎的信息發布和查詢平臺。這3種信息平臺所依托的信息技術和具有的功能各異，在智能醫院建設和管理過程中起到的作用和承擔的任務也不盡相同。

2 智能信息平臺的一般架構與模式

要建立具有高度數字化水平的智能醫院，就必須要加強3大醫院信息平臺的建設。而3大平臺的建設和發展必須在統一的智能醫院信息平臺架構和模式下進行。從縱向上講，智能醫院信息平臺的架構自下而上分為終端感知層、網絡層、信息平臺處理層和信息應用層4個層面。在每個層面之間都通過信息傳遞進行溝通和運行，構成了智能醫院中較為完善的信息網絡平臺系統；從橫向上講，信息平臺的應用模式主要包括了院外信息服務平臺和院內數字化信息系統兩個有機組成部分，分別處理不同類別的信息和訴求。

2.1 醫院智能信息平臺的縱向架構

（1）醫院智能信息平臺架構中位于最底層的是終端感知層，主要通過各種終端設備和信息搜集渠道獲得醫院需要掌握和處理的各類信息，并將其上傳到網絡層。（2）在終端感知層之上是網絡層。網絡層可以被視為是智能醫院中信息平臺的神經。通過各種有形和無形的網絡結構，網絡層可以將感知層獲得的各種信息進行傳遞，同時將信息平臺中的各個相對獨立的主體有機的連接成為一個整體。（3）網絡層之上是信息平臺處理層。信息平臺處理層可以被看成是整個信息平臺架構的大腦。主要負責接收網絡層傳遞的各種信息，并且通過醫院的信息控制中樞采用系統自主應對和人工應對相結合的方式處理信息，并給出相應反饋。（4）信息平臺處理層處理完成的信息最終會到達信息應用層。在信息應用層，智能醫院的信息平臺將各種信息向院內和院外兩個方向進行傳播和發送，以滿足不同醫療服務、醫院管理、患者查詢和監督監察等眾多不同的功能需求。同時，從信息應用層傳播出的信息，最終又會通過多元化信息渠道將用戶意見和新的需求再次反饋到終端感知層，實現了信息在醫院信息平臺縱向架構的傳遞和循環。

2.2 醫院智能信息平臺的橫向應用模式

信息平臺的構建最終是為了實現醫院信息化建設的目標。為了提升醫院的信息化程度和信息應對處理能力，信息平臺的建設必須從院內和院外兩個方面入手。

（1）對于院外信息服務平臺而言，最重要的任務是傳播各類衛生和醫療信息，加強醫療各參與主體特別是各醫院間的信息共享，實現患者對于自身病情和治療狀況的遠程信息查詢，并且能夠完成諸如預約檢查和掛號之類的簡單醫療附加服務。（2）對于院內數字化信息系統而言，最重要的是完成醫療信息的儲存、交互和使用功能，能夠借助信息平臺輔助醫療決策。此外，院內數字化信息系統還要能夠輔助提升醫院的行政效率，降低不必要的行政開支和人工成本，利用信息優勢提升醫院的管理能效。

3 未來信息平臺建設路徑

醫院信息平臺的縱向架構主要是信息的收集、處理、發布并利用其輔助決策，信息平臺的橫向架構主要為院內、院外信息系統及二者間的互動。信息系統的建設也應從院內和院外信息系統的深度共享、利用信息輔助診療入手。

3.1 建立擁有更加寬泛互聯基礎的院內信息系統

當前，部分醫院已初步完成信息化基礎設施的建設，建立了簡單的院內信息共享平臺。如蘇州市已完成手機掛號和個人健康管理系統，患者可通過手機終端自助掛號并查詢、管理個人診療記錄。但是，院內信息平臺仍存在很多“信息孤島”。

在縱向架構上，信息平臺應打破患者就診、醫院管理等各環節的信息壁壘，在各科室間建立更為寬泛的內部互聯系統，加強信息共享。聯通全院的信息共享平臺使醫生能夠更加方便地查閱患者的個人健康資料，在該院以往及當次的就診、檢查、診斷、治療記錄，提高診療效率及精確度。而患者可隨時查看自己的診療流程及狀態、檢查及診斷結果等，實現院內掛號、診療、檢查、給藥、治療、支付等各環節的全面信息化操作。

3.2 加強醫療云平臺建設，構建省市社區三級信息共享體系

近年來，已經有醫院將目光投向了建立院間信息共享平臺。如杭州建立的覆蓋市級及社區醫院的區域臨床影像會診中心及醫療市民卡。但是，各級醫院間的信息仍未實現充分共享。在橫向架構上，應充分利用云計算技術，將患者的就診、檢查、治療資料上傳至云平臺，構架省、市、社區三級醫院的間的信息共享體系，實現各級醫院間就診的“一卡通”。該體系的構建能夠省去患者在轉診、轉院過程中需要重復掛號、拍片檢查等步驟，提高診療效率，同時為患者節省就醫費用。

3.3 充分發揮信息平臺的輔助診療功能

除了在更大范圍內實現信息共享之外，未來，醫院的建設也應充分考慮信息平臺輔助決策的功能，利用信息平臺收集、處理各類信息，實現智能輔助診療的功能。如信息平臺可以自主對患者既往病史、就醫記錄、用藥、治療記錄等的分析，結合病人當前的健康狀況及臨床檢查結果，給出合適的診療建議，為醫生的診斷工作提供參考，提高醫生的工作效率。與此同時，患者也可以利用信息平臺提供的各類信息、資料及診療建議進行自我診斷，再選擇合適的就醫模式，減少看病花費的同時也節約了時間。

4 結語

信息平臺的建設是現代醫院科學管理的重要組成部分，對提升醫療服務的質量，改進醫院的管理水平具有重要的現實意義。特別是在建設醫院的浪潮中，信息平臺在醫院的轉型升級中扮演著重要的角色。雖然現在大部分的醫院在信息平臺的建設上已經取得了一定的成就，但是在未來的發展過程中仍然要將現實需求與長遠考慮相結合，要將信息平臺的實用性與建設智能醫院的長期目標有機結合在一起。此外醫院信息平臺的建設還要做到3個協調統一：做到信息平臺縱向架構4個層面的協調統一，做到院外信息服務平臺和院內數字化信息系統的協調統一，做到3種信息平臺發展的協調統一。這樣才能更好地促進醫院的智能化轉型，保證醫院的可持續發展。

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