觀察持續性人文關懷理念在重癥監護室護理中的應用效果

葉麗曉

【摘要】目的：探究持續性人文關懷理念在重癥監護室護理中的應用效果。方法：選擇我院2017年1月至2017年12月期間收治在重癥監護室的患者130例，隨機分為對照組和觀察組，每組各65例，對照組給予常規護理，觀察組給予持續性人文關懷理念護理，觀察比較兩組患者護理滿意度和焦慮、抑郁程度。結果：經護理后，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者焦慮和抑郁評分顯著低于對照組，說明觀察組患者焦慮、抑郁程度低于對照組（P<0.05）。結論：重癥監護室中應用持續性人文關懷護理，能夠有效提高患者護理滿意度，改善患者焦慮程度，促進患者病情恢復，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】人文關懷；重癥監護室；護理滿意度；焦慮與抑郁程度

重癥監護室又稱為重癥加強護理病房，是醫院搶救危重病人的重要場所，該科室患者病情發展迅速、死亡率較高，與其他科室相比，設備儀器較多，如麻醉機、呼吸機、起搏器、輸液泵以及氣管插管等，因此對臨床護理工作要求較高。目前，在重癥監護室護理過程中融入人文關懷理念，能夠有效提高護理質量，是一種深受患者信賴的護理模式。本次研究中，筆者選擇我院2017年1月至2017年12月期間部分患者給予人文關懷理念護理，效果顯著，現有如下報道。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選擇我院上述時期130例患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各65例，其中對照組患者男31例，女34例；年齡44～79歲，平均年齡為（53.7±10.9）歲；主要病癥包括心功能不全14例，休克17例，急性中毒13例，嚴重創傷21例；文化程度：初中及以下17例，高中27例，大專及以上21例。觀察組患者男30例，女35例；年齡47～80歲，平均年齡為（55.1±10.1）歲；主要病癥包括心功能不全15例，休克16例，急性中毒17例，嚴重創傷17例；文化程度：初中及以下20例，高中26例，大專及以上19例。本次研究已通過醫院相關部門審核，患者及其家屬均自愿簽署知情協議書。兩組患者無精神認知障礙，且轉入重癥監護室超過1d。兩組患者在性別、年齡、主要病癥以及文化程度等方面差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規護理，包括藥物、飲食以及運動等護理，觀察組在對照組基礎上給予人文關懷護理，具體方法如下：①入住重癥監護室。護理人員在患者進入重癥監護室后，需詳細了解患者病癥及病史，并向患者及其家屬詳細講解病房環境、儀器使用和相關注意時間，耐心回答患者和家屬的問題，消除其緊張恐懼的心理，拉近醫患關系。②體位護理。患者術后需要合適的休息體位，護理人員需事先鋪好床褥，并在患者受壓部位放置軟墊。③心理護理。大多數患者在進入重癥監護室后會產生恐懼心理，這種心理對患者的病情恢復十分不利，護理人員應主動、親切地與患者溝通交流，幫助其解決困難，走出心理誤區。④病情管理。密切注意患者病情變化，若患者出現身體不適應及時通知主治醫師；進行過全身麻醉的患者易出現嘔吐癥狀，護理人員要及時清理患者嘔吐物，并給予溫水漱口；術后口干卻無法飲水者，護理人員可用棉簽沾溫水輕擦患者嘴唇；患者出現疼痛癥狀且無法忍受時，要及時給予止痛治療。⑤家屬護理。重癥監護室基本為無菌病房，無關人員不能隨意進出，護理人員要主動與患者家屬溝通，向其講述患者目前治療情況，在家屬探視期間，耐心回答家屬的疑問。⑥普通病房護理。患者病情穩定后，需離開重癥監護室轉向普通病房，轉移途中要注意平穩，挪動患者是動作需平緩，護理人員要密切觀察患者生命體征，并向患者家屬講述普通病房注意事項H。

1.3觀察指標

①比較護理滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/n×100%。②比較焦慮和抑郁程度。采用數字法評價患者焦慮和抑郁情況，讓患者在0至10分中隨意選擇能夠代表自己目前焦慮抑郁程度的數字，數字越小表示患者焦慮抑郁程度越低。

1.4統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x+s）表示，采用t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較觀察兩組患者護理滿意度

護理干預后，觀察組患者護理滿意度為96.93%，顯著高于對照組的護理滿意，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2比較分析兩組患者焦慮與抑郁程度

經護理后，觀察組患者焦慮和抑郁評分分別為（3.64±0.23）分和（3.11±0.56）分，明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

人文關懷理念在醫學上是一種“以人為本”的護理模式，主要是指對患者的身心健康和生命安全更進一步的關心和關愛，提高對患者的尊重和對生命的敬畏。在重癥監護病房的護理工作中，護理人員需秉持以人為本、一切以患者為中心、尊重患者的態度服務患者，為患者良好的護理環境。傳統重癥監護室護理中，護理人員的工作重心是患者的生命搶救和病情治療，忽略了患者自身心理和情緒變化，導致護理效果不佳，而人文關懷理念是提高護理質量的有效手段，在護理工作中，護理人員不僅要了解患者的病情，更要對患者的生命、隱私負責，尊重患者人格，創造良好的病房環境，同時還要提高自身的護理素質和護理技能，滿足患者心理需求，提高治療信心，達到提高患者生存率的目的。

李玲等學者在研究中將110例ICU患者按照雙盲法隨機分為對照組和觀察組，各55例，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予人文關懷護理，結果表明，觀察組患者滿意情況及舒適情況均優于對照組（P>0.05）；觀察組焦慮評分明顯低于對照組（P>0.05）。本次研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度為96.93%，明顯高于對照組的86.15%（P>0.05）；觀察組患者焦慮和抑郁評分均顯著低于對照組（P<0.05）。研究結果與李玲等學者基本一致。

綜上所述，重癥監護室中實施人文關懷護理能夠提高患者護理滿意度，改善其焦慮抑郁程度，避免醫療實踐的發生，構建良好的醫患關系，值得臨床推廣。