小兒肺炎支原體感染中個性化護理的應用效果

馬淑清等

【摘要】目的：分析在小兒肺炎支原體感染患兒中應用個性化護理措施的臨床效果。方法：選取我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例，按照隨機數字表發將其分成觀察組、對照組，每組有患兒33例，對照組患兒應用常規護理方法，觀察組患兒則在對照組常規護理基礎上聯合應用個性化護理，對比兩組患兒的臨床療效及不良反應發生情況。結果：觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對照組（84.8%），不良反應發生率上也是觀察組（9.1%）好于對照組（24.2%），差異均具有統計學意義，P<0.05。結論：對小兒肺炎支原體感染患兒實行個性化護理方法，有助于提升治療效果、提升護理滿意度，值得廣泛應用于臨床護理工作之中。

【關鍵詞】小兒肺炎支原體感染；個性化護理；應用效果

肺炎支原體感染是一種常見的兒科呼吸道感染類疾病，其發病率非常高，雷擊患兒免疫系統、心、腦及腎等多重器官，主要表現有持續性的發熱和干咳，如果治療或護理不當，極容易對患兒生命健康造成威脅。為了進一步探究臨床護理對小兒肺炎支原體感染的整體康復效果，本次研究主要選擇我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，現在進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院在2016年12月到2017年12月之間收治的肺炎支原體感染患兒66例，所有患兒均經血清酶免疫檢查、血尿常規、大便常規等實驗室檢查確認，符合《諸福棠實用兒科學》的診斷標準。排除合并有其他臟器功能障礙、語言與精神方面不配合實驗、不同意本次研究的所有患者。66例患兒中共有男31例，女35例，年齡在1歲到11歲不等，平均為（5.3±0.2）歲，病程在3d到3個月之間不等。按照隨機數字表發將其分成觀察組、對照組，每組有患兒33例，經統計分析兩組患兒的一般資料差異不大，可以進行比較。

1.2方法

對照組患兒應用常規護理方法，觀察組患兒則在對照組常規護理基礎上聯合應用個性化護理，具體內容包括以下幾點：①心理護理干預：以心理咨詢師提供的指導對患兒心理狀態進行全面評估，在此基礎上制定一對一的護理干預方案，同時還要將患兒家屬的健康指導工作做好，詳細解答家屬提出的問題，以消除患兒及其家屬產生的不安心理，在護患之間建立信任關系，提升患兒及家屬的遵醫囑依從性；②癥狀護理干預：與責任醫師充分溝通、交流，詳細掌握患兒情況并了解其治療方案，密切監測患兒的心率變化、呼吸頻率變化等指標，一旦出現緊急事件，必須立即匯報。如果發現患兒咳嗽嚴重，應以藥師、醫師的指導為依據，合理應用化痰止咳性藥物，嚴格結合需求實行超聲霧化治療和吸痰等操作；③用藥指導干預：與醫師、藥師一同評估患兒身體狀況，合理選擇抗生素，通常支原體類疾病阿奇霉素是治療的首選藥物，但是這類藥物會對患兒胃腸道產生較大刺激，治療過程中容易出現嘔吐、腹瀉等不良反應，所以護理人員必須參與藥師組織的培訓，在用藥之前了解注意事項；④飲食與運動干預：為患兒制定個性化的飲食與運動計劃，在家長的配合之下幫助患兒增加營養，注意避免食用刺激性藥物，多食用一些高蛋白、高維生素及高熱量的流食或半流質性食物，引導患兒參加戶外活動，以提升患兒免疫力。

1.3療效評估

本次護理干預效果評價標準共分成顯效、有效及無效三個層次，其中顯效是指患兒的體溫恢復到正常狀態，咳嗽的癥狀消失或減輕明顯；有效是指患兒體溫與咳嗽等癥狀均有好轉；無效是指患兒的各項臨床癥狀均無明顯變化甚至出現加重現象。

1.4統計學分析

本次研究中所有數據資料均應用統計學軟件SPSS18.0進行處理分析，其中計量資料利用（x+s）表示，最終統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

通過應用不同護理方法，觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對照組（84.8%），不良反應發生率上也是觀察組（9.1%）好于對照組（24.2%），差異均具有統計學意義，P<0.05（見表1）。

3討論

肺炎支原體侵襲人體之后會在機體細胞內寄生，小兒抵抗力不強、體質較弱，呼吸系統還沒有發育完全，很容易感染肺炎支原體，一旦小兒感染之后大部分會表現出持續性發熱、刺激性干咳，由于小兒免疫力比較低，還可能會侵犯多系統、多臟器，在小范圍之內流行。支原體肺炎是兒科一種常見的臨床疾病，多發于5歲以上的小兒，近年來感染年齡出現了下降的趨勢，臨床治療上多應用抗生素，可能造成腸道菌群失調降低治療依從性，所以加強護理干預顯得尤為關鍵。

既往我科針對小兒支原體肺炎實行常規護理，但是取得的效果并不理想，而實行個性化護理執行咳嗽、發熱等對癥護理措施之后，為患兒分別提供不同的護理對策，尤其是對于發熱患兒，按照體溫高低不同、發熱類型不同分別實行針對性的護理措施，取得了非常好的效果。肺炎支原體感染患兒神經系統容易被侵襲，進而引起昏迷、抽搐等問題，因此護理過程中要求護理人員小心謹慎，由于患兒的年齡比較小，對疾病知識了解較少，很容易會承受咳嗽、發熱等癥狀的折磨，因此必須與家長一同鼓勵患兒增強治療疾病的信心。患兒患病之后，飲食護理是否正確也與患兒康復直接相關，因此針對患兒容易出現口腔潰瘍、發熱問題的癥狀，護理人員應著重提醒患兒家長避免患兒食用刺激性食物，此外，還要鼓勵患兒進行適當的活動，以提升機體免疫力，更好康復。

從本次研究結果中可以看出，通過應用不同護理方法，觀察組患兒整體效果（97.0%）明顯好于對照組（84.8%），不良反應發生率上也是觀察組（9.1%）好于對照組（24.2%），差異均具有統計學意義，P<0.05。本次研究中將個性化護理對策貫穿到入院、出院的整個過程，涉及到了心理護理、癥狀護理及用藥護理等多個方面，由于患者群體存在一定特殊性，難以對病情、身體各方面情況進行準確闡述，因此護理人員必須格外關心和注意患者病情變化。為了減少患兒的身心壓力，應加強與患兒、患兒家長的溝通和交流，以幫助其消除內心的抗拒心理，本次研究結果充分顯示了個性化護理實施的必要性。

總之，對小兒肺炎支原體感染患兒實行個性化護理方法，有助于提升治療效果、提升護理滿意度，臨床應用價值較高。