祛風通痹湯聯合溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床觀察

林恒凱

摘要 目的：探究祛風通痹聯合溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床效果。方法：收治風濕寒性關節痛患者60例，隨機平分兩組。觀察組采取祛風通痹湯聯合溫針灸治療，對照組僅采用祛風通痹湯治療，對兩組的臨床效果及不良反應情況進行比較。結果：觀察組總有效率96.67%，明顯高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（Pt0.03）。結論：對風濕寒性關節痛患者采取祛風通痹湯聯合溫針灸治療能夠有效緩解患者癥狀，臨床效果顯著，安全性高。

關鍵詞 祛風通痹湯；溫針灸；風濕寒性關節痛

風濕寒性關節痛是因人體感受風寒濕邪之后引起關節、肌肉疼痛的一種常見風濕性疾病。該疾病發病與季節、氣候關聯極大，臨床癥狀主要以疼痛為主，常給患者帶來極大的痛苦[1]。目前關于本病治療何種方式更優，單一治療和聯合治療效果是否有差異的研究尚且不多，為此本文就常見祛風通痹聯合溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床效果進行考察，用以探究本病較好的治療方案，具體操作如下。

資料與方法

2017年6月-2018年1月收治風濕寒性關節痛患者60例，隨機分觀察組和對照組。觀察組30例，男19例，女11例；年齡34—80歲，平均（51.67土6.39）歲；病程1N 11年，平均（5.3土0.9）年。對照組30例，男18例，女12例；年齡33—80歲，平均（51.71土6.43）歲；病程1.5一10.5年，平均（5.2土0.8）年。兩組患者年齡、病程、性別等基線數據差異無統計學意義（P>0.05），數據可比性較強。所有患者均對本次研究知情，且簽署知情同意書；本次研究經醫院倫理委員會審批通過。

納入標準：①所有患者均符合中西醫結合風濕類疾病學術會議修訂的風濕寒性關節痛的診斷標準[2]；②所有患者均符合用藥和施針標準，無用藥和針灸禁忌。

排除標準：①存在嚴重心、肝、腎功能障礙患者；②妊娠期或者哺乳期婦女；③其他惡性疾病或者嚴重慢性疾病患者。

方法：觀察組采取祛風痛痹湯聯合溫針灸治療。祛風通痹湯藥物組成包括全蝎2 g，蜈蚣l條，甘草Sg，桃仁25 g，鹿銜草25 g，薏仁25 g，干姜25 g，當歸10 g，狗脊10 g，附子8g，透骨草8g，川羌8g，制川烏8g，防風8g，威靈仙8g。所有中藥用水煎成l劑，早晚分2次服用，l周為1個療程，完成1個療程治療后，間隔3d繼續服用1個療程。溫針灸治療穴位選擇為根據患者的臨床癥狀，選取腎俞、關元、腰陽關、大椎、梁丘、犢鼻、陽陵泉、阿是、風池等穴位，具體操作為選擇合適的針灸針，消毒，根據針灸順序進針，得氣后留置適當深度，在針柄位置放置艾卷進行溫針灸，留針時間控制在0.5 h左右，l周為1個療程，連用2個療程，每個療程間隔3d。對照組僅采用祛風通痹湯治療，具體操作同上。

觀察指標：本次研究主要以兩組患者臨床治療效果以及不良反應發生率作為觀察指標，療效判定標準如下[3]。①無效：患者肌肉腫痛、受累關節疼痛等癥狀無緩解或者加重；②好轉：患者主要臨床癥狀適當減輕，基本恢復關節功能；③治愈：患者關節、肌肉疼痛等主要臨床癥狀均消失，關節功能恢復正常?？傆行?（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

統計學方法：數據采用SPSS 17.0軟件進行處理，計量資料采用（x土s）表示，用t檢驗；計數資料采用X2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率96.67%，對照組總有效率73.33%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表l。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組針刺部位皮疹、發紅2例，消化系統反應l例，不良反應發生率lO.OO%；對照組消化系統反應2例，不良反應發生率6.670/0。兩組不良反應發生率差異無統計學意義fP>0.05）。

討論

風濕寒性關節痛是一種常見的關節疾病，該疾病起因比較復雜，主要由濕寒邪毒人體所致，久居濕寒之地、勞累過度、受寒飲酒、室內外溫差過大、汗后游泳、產婦或者月經期間勞動保護不當等行為均可導致風濕寒性關節痛。患有該疾病的患者通常會伴隨劇烈的疼痛，尤其是陰雨天氣更為明顯。祛風通痹湯是經多味去濕除寒的中藥成分水煎所得，具有益氣補血、補益肝腎.祛風通絡、散寒止痛等效果[4]；而溫針灸通過將針刺與艾灸相結合，能夠在艾灸燃燒時，將熱力傳到穴位當中，具有溫通經脈、行氣活血的效果，主要治療經絡壅滯、寒盛濕重、關節痹痛、肌膚不仁等[5]。

本次研究結果與吳煥龍的相關研究結果基本一致[6]。

綜上所述，對風濕寒性關節痛患者采取祛風通痹湯聯合溫針灸治療能夠有效緩解患者各種癥狀，臨床效果顯著，安全性高，值得推廣使用。

參考文獻

[1]蘆艷平.探討溫針灸治療風濕寒性關節痛的療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（14）：2734.

[2]馬吉麗，郭靜，王鳳影，等.溫針灸治療風濕寒性關節痛的臨床研究[J].中國社區醫師，2017，33（2）：105.

[3]馬吉麗，姜穎，郭靜，等.中藥薰藥聯合穴位敷貼治療風濕寒性關節痛的臨床研究[J]中國實用醫藥，2016，11（33）：155-156.

[4]林華，王科澎，張艷媚，等.中藥薰藥聯合穴位敷貼治療風濕寒性關節痛的臨床研究[J].黑龍江中醫藥，2015，44（2）：49-50.

[5]覃艷梅.中藥薰藥聯合穴位敷貼治療風濕寒性關節痛的臨床效果研究[J].中外醫療，2016，35（20）：181-182.

[6]吳煥龍.祛風通痹湯聯合溫針灸治療風濕寒性關節痛的療效分析[J]中外女性健康研究，2016，15（10）：229.