產科護理中潛在的不安全因素調查與防范對策

王雙顏

摘要 目的：探討產科護理過程中存在的不安全因素和防范對策。方法：收治孕婦80例，回顧性分析其臨床資料。結果：產婦護理潛在不安全因素包括醫院因素、護理人員因素及產婦因素等多種。結論：對產婦進行護理過程中，潛在不安全因素是非常明顯的，因此，醫院要加強對護理人員自身職業能力及綜合素質的進一步優化，同時，設置較完善的處理方案以及解決問題的對策，促進護理質量的提升。

關鍵詞 產科護理；不安全因素；防范對策

產科的護理工作還是存在一系列不安全因素[1]。為了提高產科的護理質量，本文將對產科護理中潛在的不安全因素和針對性地防范對策進行分析。

資料與方法

2016年12月-2017年10月收治產婦孕婦80例。入選對象的標準：所有患者均沒有精神疾病和相關家族遺傳病史，均自愿選擇本院生產，年齡22～43歲，平均（26.9土2.6）歲；初產婦49例，經產婦31例；順產68例，難產12例。

方法：運用調查問卷的方法，搜集不安全因素和發生的原因。要注意護理過程中的安全制度，還要把文獻資料和本院具體的產科護理進行結合，調查問卷的內容主要包括醫護人員責任心不強；醫護人員自身的危險因素；護理人員和患者有效溝通不夠；業務水平不精湛；孕產婦自身存在的危險因素。此外，不安全因素的來源主要包括同事交流、書籍報刊與醫院學習培訓以及經驗不足，還有學校教育存在的缺陷。此次調查選擇的是不記名方式，并得到了100%的回收率。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用伍土s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（0）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

本次研究中分析得出的產科護理潛在不安全因素，見表l。

不安全因素的來源分析，見表2。

討論

產科護理潛在不安全因素的分析：①醫護人員存在的危險因素：從相關調查中可以看出，工作經驗在3年內的醫護人員比例逐漸增多，缺乏豐富的醫護經驗導致產科護理過程中存在很大的危險因素。一些醫護人員沒有太多的經驗與能力在工作過程中處理好應急搶救等多種突發及特殊事件，不擅長和產婦以及其家屬展開有效交流，不能和同事進行高效配合，最終誘發護理風險。②醫護人員責任心不強：對于產科護理來說，醫護人員的責任心是對護理質量進行保障的重要前提，一旦醫護人員在工作中缺乏責任心，就會導致風險。責任心缺失是造成醫護人員工作不專心、態度不積極，并在觀察和記錄患者情況過程中敷衍了事的重要原因。因此，不能及時發現患者存在或潛在的異常狀況，導致產程停滯等多種問題不能被有效解決，嚴重影響母嬰安全。③專業的業務水平不足：在婦產科的護理工作中，因為醫護人員缺乏專業業務水平，對產程評估不足和錯估胎兒的大小和體重，還有錯估孕婦生產中的難產可能性和新生兒護理出現問題等，都是婦產科存在的護理不安全因素。④孕產婦自身存在的危險因素：孕產婦出現的心理障礙會導致產前恐懼和產后抑郁的發生，造成不安全行為。除此之外，孕產婦不能有效地配合護理工作的開展也是風險誘因中的一種。從本次研究結果中可以看出，孕產婦自身存在的危險因素極易造成產科的護理風險。⑤護患之間不能有效溝通：婦產科中護患溝通存在問題，非常容易造成護理風險。如果護患溝通的效率不高，護理人員缺乏較好的服務態度，回答問題態度不積極，導致孕產婦出現一定程度的反感情緒。此外，當孕婦分娩時，相關護理人員還要及時撫慰和疏導患者生理疼痛以及心理焦慮，在這一問題上的缺失同樣會造成風險。

不安全因素的防范對策：①加強法律知識和溝通能力培訓，促進責任感的提升：醫院要加強對產科醫護人員培訓，培訓內容不僅包括基本知識、基本技能，還要按照醫護隊伍的現狀實施法律教育和職業素養的培訓，還包括溝通技巧、心理干預、語言禮儀等方面的培訓，促進其法律意識增強的同時提升責任感，彌補責任心不強及溝通不足，在產科護理過程中明確責任，降低護理風險。②加強對規章制度的建立和完善：要加強對安全管理制度的建立和完善，形成強有力的護理工作的管理體系。一是對孕產婦的情況及時、準確地評估，制定醫療護理措施，及時實施，加強細節管理，執行安全管理及核心制度，為孕產婦提供全方位細致的人性化服務。二是醫護人員要做到標準預防和技術操作規范，和孕產婦的體液與血液接觸時，要佩戴好專用手套；對產婦的宮頸和陰道傷口進行縫合時，要防止出現刺傷。③增強護理人員和患者之間的溝通：高效的護患溝通可以幫助護理人員和患者對彼此的了解和理解，加強情感交流，使得醫護人員和孕產婦及其家屬之間的情感距離不斷拉近，醫院要督促醫護人員和患者之間的良性溝通，了解孕產婦及家庭情況，指導其做好產前準備及產后哺乳，加強巡視，及時發現問題，及時溝通解決，讓產婦住院期間得到溫馨的溝通服務，并能降低不安全因素發生的概率。

總之，現階段，在產科的護理過程中還是存在一系列不安全因素，影響產婦和嬰兒的健康。對于醫院來說，要加強對于風險的防范。按照本文分析、總結的解決策略，與自身的實際情況有效結合，可以在工作中靈活運用。婦產科的醫護人員要明確婦產科工作的特殊性，按照醫院的規章制度，牢固樹立防范意識，保障孕產婦和嬰兒的健康，促進醫療和護理質量的提升。因此，將護理風險中的防范對策運用在產科護理過程中，是非常有效的。

參考文獻

[1]圖雅.產科護理中潛在的不安全因素調查及防范對策[J].中國現代藥物應用，2013，7（4）：138-139.