精細化護理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護理質(zhì)量的應(yīng)用

趙文文

（昌樂縣婦幼保健院，山東 濰坊 262400）

近年來，臨床針對某些難產(chǎn)或并發(fā)產(chǎn)科其他癥狀的孕產(chǎn)婦均是主張選擇剖宮產(chǎn)進行分娩，以提高母嬰的生存質(zhì)量和降低產(chǎn)婦分娩風(fēng)險[1]。但產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)圍術(shù)期間，其機體受手術(shù)操作造成的應(yīng)激反應(yīng)和器械損傷腹內(nèi)器官等多種因素影響，會間接性增加產(chǎn)婦產(chǎn)后泌尿、心血管、呼吸等系統(tǒng)癥狀的發(fā)生率，不利于其術(shù)后康復(fù)進度的有效提高[2]。因此，臨床表明，產(chǎn)婦圍術(shù)期間需加以針對性護理措施進行干預(yù)，對其預(yù)后改善及加快機體康復(fù)進度均具有較好的臨床價值。綜合上述觀點，本次研究現(xiàn)將于本院行剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦中抽出82例行臨床分析，結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月于我院行剖宮產(chǎn)分娩的82例孕產(chǎn)婦，將其以每組41例分為觀察、對照兩組。對照組年齡23～36歲，平均年齡（28.45±3.66）歲；孕周36～41周，平均孕周（38.39±1.21）周；孕次：31例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（27.69±4.22）歲；孕周37～41周，平均孕周（38.82±0.93）周；孕次：31例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異值為P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，如健康宣教、家屬情緒安撫、體征檢測等。觀察組加以精細化護理模式進行干預(yù)，具體流程為：

（1）心理護理：產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)前，護理人員需詳細講解手術(shù)相關(guān)知識、注意事項、手術(shù)目的和安全性程度，以穩(wěn)定其情緒波動，并引導(dǎo)產(chǎn)婦分娩期間的陪同家屬積極與其交流，以提高產(chǎn)婦分娩信心。

（2）飲食指導(dǎo)：護理人員告知產(chǎn)婦術(shù)前需多進食富含蛋白質(zhì)、維生素等物質(zhì)的食物，保證其機體儲存能量能滿足手術(shù)和術(shù)后嬰兒喂養(yǎng)所需。產(chǎn)婦術(shù)后排氣后，可予以其富含維生素C、維生素E類食物進食。

（3）行為護理：護理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后盡早下床活動來提高其子宮收縮進度，以避免出現(xiàn)腸黏連問題，因此，護理人員還需鼓勵產(chǎn)婦術(shù)后應(yīng)在床邊有規(guī)律的緩慢行走，并循環(huán)漸進的調(diào)整活動量，加快其傷口愈合進度。

（4）疼痛護理：產(chǎn)婦術(shù)后麻醉消失時，其切口處會出現(xiàn)疼痛感，此時護理人員需根據(jù)產(chǎn)婦機體疼痛耐受程度采取止痛藥口服或杜冷丁注射等止痛措施進行干預(yù)，避免產(chǎn)婦傷口出現(xiàn)感染化濃而影響產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)進度和增加其機體疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細記錄兩組產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間、術(shù)后1d疼痛評分及新生兒Apgar評分。參照新生兒Apgar評分標(biāo)準(zhǔn)對其窒息情況進行評分，列表評分包含有新生兒皮膚顏色、心博速率、呼吸等多項，新生兒正常分值在8～10分內(nèi)，4～7分表明新生兒有輕度窒息，0～3分表明重度窒息；疼痛評分：取醫(yī)院自制量表對產(chǎn)婦自述疼痛感進行評分，分值越高表明其疼痛感越為顯著。采取醫(yī)院自制滿意度評分量表對產(chǎn)婦所實施護理措施行滿意度評分，分值越高表明其護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況

觀察組產(chǎn)后指標(biāo)均優(yōu)于對照組的的對應(yīng)值，且P＜0.05。見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦滿意度評分

觀察組護理滿意度評分為89.55±5.69分，對照組對應(yīng)值為75.69±4.33分。組間數(shù)據(jù)比較，觀察組滿意度優(yōu)于對照組，且P＜0.05。

3 討 論

本次研究針對行剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦主張應(yīng)用精細化護理模式，結(jié)果表明觀察組（精細化護理）產(chǎn)后指標(biāo)及滿意度評分均優(yōu)于對照組（常規(guī)護理），且P＜0.05，由此可見此類方法具有較高可行性。其中，精細化護理通過落實產(chǎn)婦圍產(chǎn)期間的心理、飲食、行為、疼痛等多方面的護理措施，心理護理能改善產(chǎn)婦負面心理；飲食護理能增強產(chǎn)婦機體能量來滿足其手術(shù)及新生兒喂養(yǎng)需求；行為護理能提高產(chǎn)婦術(shù)后排氣時間，以提高其康復(fù)進度；疼痛護理可在緩解產(chǎn)婦機體疼痛感的同時避免其引發(fā)傷口感染問題[3]。將上述方法聯(lián)合用于產(chǎn)婦圍產(chǎn)期干預(yù)中，其產(chǎn)后恢復(fù)進度及護理滿意度均得到顯著性提高。

表1 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后情況

綜上所述，采取精細化護理模式用于行剖宮產(chǎn)分娩的孕產(chǎn)婦干預(yù)中，其產(chǎn)后恢復(fù)進度和護理滿意度得以顯著性提升，效果顯著，值得推廣。