助產護理模式對妊娠期糖尿病產婦分娩質量的效果觀察

張有鳳

（包鋼第三職工醫院，內蒙古 包頭市 014000）

妊娠期糖尿病屬于產科中比較常見的病癥類型，是指孕婦在妊娠期首次出現的糖耐量異常癥狀，該類產婦在分娩時，若不能及時有效處置，可能對分娩質量產生較大影響，導致母嬰并發癥，甚至威脅母嬰的生命健康安全[1]。因此為了確保妊娠期糖尿病產婦的分娩質量，需要給予產婦科學的護理干預，本次研究將針對妊娠期糖尿病產婦實施助產護理模式的臨床效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～2018年2月接收的妊娠期糖尿病產婦共計90例為研究樣本，利用隨機抽樣原則將患者進行平均分組，各組均45例，分別定義為觀察組、對照組。觀察組：產婦年齡21～43歲，平均年齡（26.7±0.2）歲；初產婦31例，經產婦14例。對照組：產婦年齡23～41歲，平均年齡（27.2±0.4）歲；初產婦30例，經產婦15例。兩組產婦常規資料比較無統計學意義（P＞0.05），可實施分組比較。

1.2 方法

對照組實施常規的分娩護理干預，即按照產科標準接生方法對產婦實施產期的護理。觀察組產婦采取助產護理模式。主要包括產前護理、產時分娩護理以及產后護理三個層面。

1.3 評價指標

對比兩組產婦圍產期的血糖水平控制情況。比較兩組產婦的分娩質量，內容包括產后出血量、VAS疼痛評分以及總產程時間。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用SPSS 17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，用卡方檢驗，P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的血糖控制效果比較

觀察組產婦在妊娠末期的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血紅蛋白水平等控制效果顯著好于對照組產婦，具體比較結果見表1。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦的血糖控制效果比較

表1 兩組產婦的血糖控制效果比較

組別 例數 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）觀察組 45 4.37±1.22 6.29±1.37 5.62±1.47對照組 45 6.42±1.52 8.81±1.53 7.42±1.69 t 4.036 4.138 4.264 P 0.000 0.000 0.001

2.2 兩組產婦的分娩質量比較

觀察組產婦的產后出血量、總產程時間以及VAS疼痛評分均顯著低于或少于對照組產婦，具體比較結果見表2。兩組資料相比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組產婦的分娩質量比較）

表2 兩組產婦的分娩質量比較）

組別 例數 產后出血量（mL） VAS疼痛評分（分） 總產程時間（h）觀察組 45 112.06±10.91 6.28±0.79 7.62±0.73對照組 45 173.47±16.32 8.77±1.51 11.26±1.43 t 3.156 4.208 5.014 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

3.1 產前護理

首先要對產婦進行心理疏導，向其講解妊娠期糖尿病以及防治方案，讓產婦了解自身的基本情況，從而排除恐懼、擔憂的心理，確保產婦能夠保持樂觀的心態。指導產婦注意科學飲食，在確保營養補充分前提下，控制好血糖水平。指導產婦在產褥期當中的產后衛生、產后出血以及母乳喂養等相關知識，提升產婦的自我管理能力[2]。

3.2 產時分娩護理

產婦分娩過程當中，助產士應密切的觀察產婦生命體征的變化情況，積極做好產前的各項準備工作。詢問產婦的需求，提高產婦的依從性。同時要監測產婦血糖水平的變化情況，并進行記錄，若有異常應立即予以處理。在分娩時，護理人員需運用積極的語言鼓勵產婦，肯定產婦的努力，增強其分娩信心，促進產婦順利分娩。

3.3 產后護理

分娩結束之后，向產婦及家屬等詳細的介紹產后可能發生的相關并發癥，并指導其正確的預防與干預措施。產婦處于恢復期時，應告知其依據自身的恢復情況適當的進行活動，以促進血液的流動，加快子宮的恢復，預防產后并發癥。指導產婦正確按摩乳房的方式，以促進其泌乳，鼓勵母嬰接觸和早吸吮，促進母嬰健康[3]。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病產婦實施助產護理能夠有效控制產婦的血糖水平并提升產婦的分娩質量，該護理方案值得應用并推廣。