卡貝縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯(lián)合地塞米松防治高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效

秦會娟，遲新梅

（臨朐縣辛寨中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262600）

產(chǎn)后出血屬于產(chǎn)科臨床治療中常見的病癥之一，此癥多發(fā)于高危妊娠產(chǎn)婦，產(chǎn)婦若不慎發(fā)生此癥，且無法在有效的時間內(nèi)接受止血治療，將會致使產(chǎn)婦的生命安全受到極大的威脅。由于產(chǎn)后出血在臨床治療中，其治愈率相對較低，所以，必須在早期給予產(chǎn)婦實(shí)施有效的預(yù)防治療[1-2]。因此，本文通過探析卡貝縮宮素與卡前列素氨丁三醇聯(lián)合地塞米松防治高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效，得出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽選在本院接受治療的80例高危妊娠產(chǎn)婦，根據(jù)所選的治療方式，將其分成兩組，即研究組與對照組，每組各40例。在研究組產(chǎn)婦中，年齡范圍22～38歲，平均年齡30.25±2.68歲；孕周范圍36～41周，平均孕周38.57±1.38周。在對照組產(chǎn)婦中，年齡范圍21～39歲，平均年齡30.41±2.51歲；孕周范圍36～42周，平均孕周38.12±1.14周。對比兩組的基本資料指標(biāo)，如年齡及孕周等，其差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組選用的治療藥物為卡前列素氨丁三醇聯(lián)合地塞米松，研究組則是卡貝縮宮素聯(lián)合地塞米松，兩組均給予催產(chǎn)素實(shí)施治療。具體方法如下所示。

地塞米松（廣西萬德藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113234）：使用方式靜脈注射，劑量為10mg，采取濃度為10%、容量為20ml的葡萄糖注射液與地塞米松混合一起給予患者實(shí)施靜脈注射。

催產(chǎn)素（上海禾豐制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020850）：使用方式靜脈注射，劑量為10U。

卡貝縮宮素（輝凌制藥(中國)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093500）：使用方式靜脈注射，劑量為100μg；

卡前列素氨丁三醇（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20094183）：使用方式肌肉注射，使用劑量為250μg，如果產(chǎn)婦使用的生產(chǎn)方式為剖宮產(chǎn)，將藥物使用的更換成子宮內(nèi)肌注，如果產(chǎn)生方式為自然分娩，則在妊娠結(jié)束后，對其實(shí)施臀部肌注。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組的總有效率（顯效：產(chǎn)婦藥物1次使用15min之內(nèi)，子宮收縮反應(yīng)顯著，且陰道出血量大幅減少；有效：產(chǎn)婦藥物1次使用30min之內(nèi)，子宮收縮反應(yīng)較好，且陰道出

血量大幅減少；無效：產(chǎn)婦重復(fù)使用藥物后，子宮收縮反應(yīng)仍不理想，且陰道出血量未發(fā)生任何降低的變化。總有效率=顯效率+有效率）作為本研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件（版本為SPSS 20.0）對研究數(shù)值開展解析，平均年齡等計量資料以形式顯示，取t實(shí)施檢驗(yàn)，總有效率等計數(shù)資料則選 2對其進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)值P＜0.05，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見表1，對照組的總有效率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比2組總有效率（n/%）

3 討 論

卡貝縮宮素是由人工合成的藥物之一，此藥的治療效果即是對存在子宮平滑肌中的特定蛋白產(chǎn)生較強(qiáng)的作用，進(jìn)而能夠?qū)ζ浼?xì)胞間隙中的聯(lián)接反應(yīng)產(chǎn)生改善作用，以此進(jìn)一步強(qiáng)化子宮平滑肌中存在的收縮反應(yīng)，產(chǎn)生良好的止血效果，藥效見效速度快，同時半衰期相對較長[3]。卡前列素氨丁三醇可以作以鈣離子的一種特定的載體，進(jìn)而產(chǎn)生一定的治療效果，提高子宮平滑肌的內(nèi)壓以及增強(qiáng)其作用力，發(fā)揮止血功效，但此藥存在的不足就是在價格方面相對較高，治療成本高，且對比卡貝縮宮素，其止血作用較弱，極易發(fā)生較多的不良反應(yīng)。地塞米松可給予子宮內(nèi)血管的張力起到良好的維持作用對子宮收縮、血管平滑肌收縮均有增強(qiáng)的效果，可有效預(yù)防散性凝血的發(fā)生，此藥聯(lián)合卡貝縮宮素或卡前列素氨丁使用，均可明顯降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。研究結(jié)果表明，對照組的總有效率低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在高危妊娠產(chǎn)婦產(chǎn)后出血預(yù)防治療中，使用卡貝縮宮素聯(lián)合地塞米松，效果理想，值得在臨床中推廣應(yīng)用。