乳酸菌陰道膠囊聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的療效研究

馬艷春

（黑龍江省齊齊哈爾建華醫院有限責任公司，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年性陰道炎是臨床常見病，好發于絕經后婦女，具有病程漫長、復發率高的特點。主要與卵巢功能衰退、陰道壁萎縮、陰道PH值過高、雌激素水平降低等因素導致局部抵抗力降低，致病菌入侵，發生慢性炎性改變。患者主要表現陰道分泌物增多、外陰瘙癢、灼熱感、膿血性白帶等，降低了患者的生活質量[1]。本文就老年性陰道炎患者給予甲硝唑栓、乳酸菌陰道膠囊聯合治療效果進行探討，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用本院2016年10月～2017年10月收治的70例老年性陰道炎患者，隨機分為對比組、研究組各35例。研究組患者年齡為53～72歲，平均（64.5±4.6）歲；絕經時間3～24年，平均（12.5±2.8）年。對比組患者年齡為52-73歲，平均（64.1±4.7）歲；絕經時間2～24年，平均（12.2±2.6）年；兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對比組采用甲硝唑栓治療，甲硝唑栓（生產廠家:上海現代制藥股份有限公司 國藥準字：H31020395 規格：0.5g/粒）每晚睡前在陰道放置1粒，治療7d，禁止性生活2周

研究組聯合乳酸菌陰道膠囊治療，甲硝唑栓治療7d后給予乳酸菌陰道膠囊（生產廠家:西安正浩生物制藥有限公司 國藥準字：H10980293 規格0.25g/粒 ）2粒每晚睡前放置于陰道深部，治療2周。

1.3 療效評價標準

痊愈：白帶異常、陰道瘙癢等癥狀完全消失，婦科檢查無炎癥表現，鏡檢陰道上皮細胞白細胞極少；好轉：白帶異常、陰道瘙癢等癥狀明顯減輕，婦科檢查炎癥明顯減輕，鏡檢有少量陰道上皮細胞白細胞；無效：臨床癥狀、炎癥均無明顯改善；總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4 統計學處理

2 結 果

治療前，研究組、對比組陰道PH值分別為（6.7±0.6）、（6.8±0.5），無統計學意義（t=0.4514，P＞0.05）；治療后，研究組、對比組陰道PH值分別為（4.0±0.5）、（5.8±0.6），有統計學意義（t=13.6346，P＜0.05）；研究組總有效率明顯優于對比組，且3月內復發率明顯更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率、3月內復發率比較（n，%）

3 討 論

女性進入老年期后，性腺功能明顯降低、雌激素減少、陰道壁萎縮導致陰道免疫力減弱，出現炎性改變，患者有陰道瘙癢、白帶增多、性欲降低等癥狀。對老年性陰道炎提高警惕，盡早明確診斷，給予規范治療是改善患者預后的關鍵。

甲硝唑栓屬于合成抗菌藥物，主要用于引厭氧菌引起的陰道感染的治療[2]。甲硝唑對厭氧微生物、缺氧情況下細胞均有較強的殺滅作用，其代謝物也有抑制厭氧菌作用，阻斷RNA合成途徑，干擾細菌繁殖，誘導細菌死亡。同時，對阿米巴原蟲、滴蟲殺滅作用強，對陰道毛滴蟲病療效好。陰道放置用藥方便，直接作用于炎性病灶。藥效能維持12h，長效殺滅細菌。但是，甲硝唑栓不能修復受損陰道黏膜，不能起到徹底治愈的效果。通過臨床長期研究發現，陰道PH值過高、微生態失衡、雌激素水平降低與老年性陰道炎密切相關，調節微生態、降低陰道PH值對改善患者的臨床癥狀有重要作用。乳酸菌對陰道上皮細胞有吸附作用，能夠抑制病原微生物，提升陰道局部免疫力[3]。同時，乳酸菌能分解陰道上皮糖原，提高乳酸含量，調節陰道菌群，有效降低陰道PH值，維持陰道微生態平衡，使陰道保持酸性環境，提升免疫力。乳酸菌陰道膠囊的主要成分為乳酸菌，能夠維持陰道微生態平衡，增強免疫功能。陰道給藥直接作用于病灶，患者易于接受。研究組聯合用藥的療效明顯優于甲硝唑栓單獨治療，聯合用藥的整體治療效果更好，3月內復發率低，治療后陰道PH值明顯降低，療效安全可靠。

綜上所述，乳酸菌陰道膠囊、甲硝唑栓聯合治療對老年性陰道炎的療效突出，能迅速改善患者白帶異常、陰道瘙癢、陰道灼熱感等癥狀。用藥簡單，在殺滅病原菌同時維持陰道微生態平衡，提升機體免疫力，復發率低，療效安全可靠，值得推廣。