阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛治療支原體衣原體感染孕產(chǎn)婦對妊娠結局的影響

劉君盈

（昌樂縣婦幼保健院，山東 濰坊 262400）

孕產(chǎn)婦發(fā)生支原體衣原體感染后，出現(xiàn)尿頻、下腹部隱痛、尿道痛等癥狀，若不及時治療，可能會發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠事件，導致妊娠結局較差[1]。近來有研究數(shù)據(jù)表明給予該疾病患者阿奇霉素與頭孢呋辛聯(lián)合治療的療效較高且妊娠結局較佳，故本研究將患者分為兩組，分別給予阿奇霉素單獨治療、頭孢呋辛聯(lián)合阿奇霉素治療，分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2016年3月～2017年8月收治的82例支原體衣原體感染的孕產(chǎn)婦為研究對象，將對頭孢呋辛、阿奇霉素過敏或存在相關禁忌癥的孕產(chǎn)婦排除。隨機分為參照組和研究組，各41例。參照組年齡23～37歲，平均27.16±2.32歲；孕周在8～35周之間，平均26.34±2.14周。研究組孕周為6～33周，平均25.64±2.07周；年齡為22～35歲，平均27.033±2.15歲。兩組的臨床資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組采用阿奇霉素治療，先給予患者阿奇霉素注射液（國藥準字：H20051466；劑型：注射劑；生產(chǎn)企業(yè)：亞寶藥業(yè)集團股份有限公司）注射治療，1次/d，0.5g/次，稀釋后靜脈注射；3日后給予阿奇霉素分散片（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽圣元藥業(yè)有限公司；劑型：片劑；國藥準字：H19990097）口服治療，0.25g/次，1次/d，以10日為一個療程，治療1個療程。

研究組以參照組的療法為基礎，給予患者注射用頭孢呋辛鈉（劑型：注射劑；生產(chǎn)企業(yè)：四川省長征藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20065523）注射治療，每次0.75g，溶于3mL氯化鈉注射液中，給予患者肌內注射，3次/d；或1.5g/次，加1mL氯化鈉注射液稀釋，肌內注射，2次/d。

1.3 觀察指標

觀察患者治療10日后的療效，療效判定標準：治療后癥狀消失，且支原體衣原體檢查結果顯示陰性，則為治愈；若實驗室檢查結果為陰性，癥狀明顯緩解，則為有效；治療后癥狀無改善，實驗室檢查結果為陽性，則視為治療無效。將治愈率與有效率視為治療總有效率[2]。觀察患者的不良妊娠事件（胎膜早破、流產(chǎn)、低體重兒等）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，行 檢驗；計量資料以表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

見表1，研究組的總有效率為97.56%，參照組為85.37%，P＜0.05，組間療效差異明顯，存在統(tǒng)計學意義。

表1 兩組的臨床療效對比（%）

2.2 不良妊娠事件發(fā)生情況比較

研究組的不良妊娠事件發(fā)生率為9.76%，而參照組高達26.83%，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)可見表2。

表2 兩組的不良妊娠事件發(fā)生率對比（%）

3 討 論

作為大環(huán)內酯類抗生素，阿奇霉素對敏感致病菌株感染具有良好的治療作用，但單獨給予阿奇霉素治療容易導致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)較為明顯的惡心嘔吐等胃腸道反應，且藥物的起效速度較慢，最終導致早產(chǎn)等不良事件的發(fā)生。為此，本研究以阿奇霉素治療為基礎，給予研究組孕產(chǎn)婦頭孢呋辛治療。頭孢呋辛為廣譜抗生素，與阿奇霉素聯(lián)用，可使藥物起效速度加快，減少不良反應，最終有利于降低胎膜早破等事件的發(fā)生率。本研究結果表明，經(jīng)過治療，研究組的療效高于參照組(97.56%vs85.37%)，不良妊娠事件發(fā)生率低于參照組（9.76% vs26.83%），P＜0.05；本研究的結果與廉景新等人[3]的研究結果相似，可見研究組所用療法的應用效果較好。

綜上，在支原體衣原體感染孕產(chǎn)婦的臨床治療中，給予孕產(chǎn)阿奇霉素聯(lián)合頭孢呋辛治療，臨床療效較高，妊娠結局較好，值得推廣。