盆底肌肉電刺激聯合生物反饋法治療婦女壓力性尿失禁的療效分析

李永川

（青海紅十字醫院婦科，青海 南寧 810000）

在中老年婦女中，壓力性尿失禁是一種常見的疾病，該病不僅給患者的生活質量造成嚴重的影響，并且還給患者的精神、家庭、社交等方面帶來一些的問題，所以為了提高患者的生活質量，對于婦女壓力性尿失禁的治療具有重要的意義，本次使用的儀器是由法國進口的神經肌肉治療儀進行治療，選擇符合要求的來我院治療的82例患者為研究對象，具體內容如下：

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取2017年3月～2018年3月來我院治療的患有婦女壓力性尿失禁患者為研究對象，實驗前對患者問卷調查，采集遺傳病史。選取符合要求的82例患者為對象進行實驗，其中輕度患者為74例，中度患者為8例，所有患者在進行實驗前均簽訂自愿實驗同意書，主動積極配合本次研究。

入選標準：所選擇的患者符合國際尿控協會定義的標準：當婦女的腹部壓力增加時會導致尿液流出。

通過病情的嚴重程度可以分為重度、中度、輕度三種，其中重度指在正常站立時就會出現尿液流出的現象，中度指的是當快速行走和運動時出現尿液流出，輕度指的是在咳嗽和打噴嚏等身體反應時出現尿液流出的現象，并且一周會出現1～2次。

1.2 方法

本次治療采用的是由法國進口的神經肌肉電刺激治療儀對患者進行治療，首先，由于每個人對外界刺激的敏感程度和承受能力不同，所以這就要求醫師針對不同的患者制定針對性的治療方案，指導病人進行收縮和放松盆底肌肉，進行盆底肌肉收縮功能的檢測。

首先對患者進行電刺激治療，刺激的頻率一般為50HZ到80HZ，脈寬為250～320us，電流的大小根據個體的不同而定，有的患者體質較好，能夠承受的電流較高，而有的患者體質較弱，所以電流較少，但是，以病人感覺肌肉強力收縮而不疼痛為標準，通過電流刺激主要是為了喚醒患者肌肉收縮的感受，其次，根據儀器的顯示界面出現的壓力波形進行指導患者進行盆底肌肉的鍛煉，通過對盆底肌肉的訓練可以有效的進行控制并糾正不良肌肉的收縮。兩種方法同時進行，可以有效的循序漸進的對患者進行康復鍛煉，對患者首先進行一類纖維鍛煉，而后進行二類纖維，最后兩種纖維同時鍛煉。每次的治療時間為30～40min，一周兩次，堅持10次為一個療程。

1.3 治療標準

患者在進行治療過程中，治愈的標準為：患者的尿失禁的癥狀完全消失；有效的治療標準為：患者的漏尿癥狀減輕；無效：患者在進行治療過程中，治療前后沒有效果。

2 結 果

通過對患者進行盆底肌肉電刺激聯合生物反饋法治療，患者治愈34例，治愈率為41.50%，治療效果明顯改善40例患者，顯效率為48.80%，無效8例，總的有效例數為74例，總的有效率為90.24%，患者治療效果明顯，通過患者治療后對患者進行隨訪，其中針對輕度患者74例隨訪調查，共有3例患者復發，其中復發率為4.05% （3/74）。

表1 患者臨床治療效果（%）

通過對患者進行盆底肌肉電刺激聯合生物反饋法治療后，患者的靜息肌電值、最大收縮力、持續收縮力數值變化明顯，表明通過治療患者的治療效果明顯，具有統計學意義。

表2 患者治療前后盆底功能指標比較

3 討 論

SUI是中老年婦女中一種常見的疾病，嚴重影響了患者的生活質量和精神狀態，本次治療通過法國的進口儀器對患者進行盆底肌肉電刺激、行為鍛煉可以有效的針對輕、中度患者進行治療，在治療中通過一定的電流刺激引起盆底肌肉可以有節奏的進行收縮和松弛，從而加強鍛煉，達到增強肌肉起到控尿的目的。通過對患者進行治療，患者總的治療有效率達到90.24%，并且針對輕度患者進行回訪，只有3例復發，臨床上起到了很好地治療效果。所以，盆底肌肉電刺激聯合生物反饋法治療是一種健康、安全、有效的治療方法。