產婦不同甲狀腺激素水平對免疫功能及妊娠結局的影響分析

程 鳳，閆 瓊

（新疆吉昌市人民醫院 婦產科，新疆 吉昌 831100）

甲狀腺功能紊亂是引發產婦出現代謝性紊亂疾病的重要因素，將會使得胎兒的實際甲狀腺功能受到影響，導致其身體發育情況、認知程度等均受到影響，若未積極接診，將容易引發妊娠期貧血、糖尿病、產后出血、流產等情況，且以高齡產婦較為多見[1-2]。為此，本次研究選擇150例產婦，針對其甲狀腺激素的檢測水平分析對免疫功能、妊娠結局造成的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

選擇至我院檢查的產婦共有150例（2016.8.17-2017.8.17），所有產婦對于本次研究均知情同意，依據實際的TSH檢測水平進行分組，甲組為甲狀腺功能亢進，乙組為甲狀腺功能減低，丙組為正常水平。

甲組（n=40）：年齡區間為22～38歲，平均（29.26±2.30）歲，孕周區間為10-32周，平均（20.65±2.14）周，TSH平均水平為（1.43±0.59）μIU/ml；乙組（n=35）：年齡區間為22～38歲，平均（29.47±2.56）歲，孕周區間為9-32周，平均（20.46±2.33）周，TSH平均水平為（12.43±1.42）μIU/ml；丙組（n=75）：年齡區間為21～39歲，平均（28.96±2.47）歲，孕周區間為10-33周，平均（20.89±2.15）周，TSH平均水平為（2.47±0.60）μIU/ml。對比三組產婦的年齡、孕周無明顯的差異，P＞0.05。

1.2 方法

抽取三組產婦清晨空腹狀態下的5mL靜脈血液標本，之后進行離心處理，給予相關的檢測試劑盒對血清IgM、IgG、IgA水平進行檢測，嚴格依照試劑與儀器說明書的內容進行操作。

1.3 觀察指標

對比三組產婦的免疫功能水平（IgM、IgG、IgA）的妊娠結局（足月分娩、剖宮產、自然流產、出生缺陷）。

1.4 統計學方法

將三組產婦的統計學資料記錄至SPSS 19.0的軟件中進行處理，若組間的數據差異顯著，選擇P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 免疫功能水平分析

下表1知曉，甲組妊娠早、中、晚期的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較高，且乙組的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較低，P＜0.05。

表1 三組產婦的免疫功能水平分析

表1 三組產婦的免疫功能水平分析

分組 時間段 IgA IgG IgM甲組（n=40） 早期 1.85±0.33 10.95±1.80 1.68±0.45中期 1.84±0.36 10.40±1.55 1.68±0.25晚期 1.82±0.33 10.86±1.56 1.70±0.30乙組（n=35） 早期 1.40±0.26 9.13±1.16 1.05±0.33中期 1.38±0.33 9.18±1.05 1.02±0.33晚期 1.39±0.38 9.70±1.22 1.04±0.31丙組（n=7） 早期 1.65±0.33 9.74±1.20 1.28±0.33中期 1.63±0.32 9.76±1.30 1.26±0.26晚期 1.64±0.30 9.78±1.26 1.25±0.21

2.2 妊娠結局

下表2知曉，甲組與乙組足月分娩率明顯低于丙組，剖宮產率明顯高于丙組，P＜0.05。

表2 三組產婦的妊娠結局對比[n（%）]

3 討 論

隨著近些年來高齡產婦人數的遞增，導致各種妊娠期合并癥的發生率遞增，其中以甲狀腺功能異常等疾病較為常見[3]。分析甲狀腺激素可對人體的氣管系統代謝活動、生長發育等進行參與，若減低其水平，將會對胎兒的神經發育情況造成影響，甚至會出現胎盤早剝、低出生體重兒、早產、流產等情況[4]。

本次研究結果得知，甲組產婦的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較高，且乙組的IgM、IgG、IgA水平相比其他兩組均明顯較低，說明對于甲狀腺激素異常的產婦而言，將會導致免疫功能異常現象，增高免疫指標的含量，若甲狀腺功能減低，將會隨之降低免疫指標的水平，可能是由于出現甲狀腺腺泡增生情況，血管的血運豐富，增加了腎排碘量，導致對免疫功能造成影響[5]。而甲組與乙組足月分娩兒均明顯低于丙組，說明若存在甲狀腺激素異常現象，將會引發妊娠不良結局，這是由于中期胎兒增快了發育的速度，甲狀腺激素便于滿足胎兒神經發育所需，若存在母體甲狀腺激素水平異常現象，將會導致胎兒出現神經系統發育障礙，所以說，應幫助該類產婦定期進行檢查，積極預防不良妊娠事件。

綜上可知，甲狀腺功能異常的產婦將容易導致不良的妊娠結局，影響其免疫功能，提示臨床上應加強甲狀腺激素水平的監測，及時處理異常情況。