自閉癥兒童融合教育的個案研究

孫慶寧

【摘要】兒童自閉癥是一種對兒童成長有嚴重影響的發育性障礙，將孤獨癥兒童與普通兒童進行融合教育，能有效促進孤獨癥兒童社交和溝通技能的發展。融合教育為自閉癥兒童的康復治療提供了更為良好的環境。

【關鍵詞】兒童自閉癥 融合教育 個案研究

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2018）01-0114-01

一、問題提出

自閉癥，又稱廣泛性發育障礙﹙Pervasive Developmental Disorder，簡稱PDD﹚，起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發育遲滯。多數病例的發育異常開始于嬰幼兒期，但均在5歲之前就表現的很明顯。自閉癥兒童的腦功能發育障礙，認識活動能力較差，活動內容比較局限、狹窄，常為刻板重復的動作和活動，沉默寡言，不愿與人交往，常常回避他人的目光，很少與人對視或對視時間非常短暫。對周圍事物沒有興趣，社交技能貧乏，方法簡單。

1997年，美國殘疾人教育法案明確規定：讓所有的殘疾兒童能與普通兒童一起學習，其中也包括孤獨癥兒童。融合教育是20世紀90年代興起的一種教育思想，即盡可能將特殊兒童與正常兒童安置在一起實施教育，為特殊兒童創造正常的學習和生活環境。模仿對于自閉癥兒童而言，是一個重要的學習途徑，同齡兒童可以提供適當的示范作用。融合教育的目的是增加特殊需要兒童與普通幼兒交往的機會，讓自閉癥兒童能夠充分觀察并模仿其他普通兒童而獲得更好的技能[1]。

二、研究內容

（一）對象：樂樂，男，6歲，出生時未見異常。對聲音的反應性差，不能和別人進行復雜的語言交流。注意力穩定時間短暫，不能目光交流。生活中主要通過短暫、模糊的聲音以及配合手勢和別人交流，語言的內容、速度、音調均有異常，且主動性差，更愿意獨自相處。智力明顯落后于正常發育兒童。主動學習意愿不明顯。1歲時檢查有癲癇，1歲3個月時被診斷為自閉癥。

（二）評估

用自閉癥行為量表（ABC）[2]，對樂樂感覺、運動、語言、生活能力、社會交往五個方面進行評估，發現各方面都有中度障礙。

（三）研究過程

分為三個階段：

（1）初入園階段

安排樂樂到幼兒園大班，該班有18名學生，入園第1天，由于對周圍情況不熟悉，一直處在高度防御的狀態。

（2）特教老師介入教學階段

針對樂樂的情況。決定特殊教育專業老師介入教學，并重新安排課程表。

（3）同伴介入階段

經過一個月的訓練，樂樂對周圍的環境已慢慢的熟悉，開始誘導與其他同學互動，從讓其他同學主動去和他打招呼，到變為主動接觸其他同學。

（4）家長分離階段

盡可能多的讓他多和幼兒老師、其他小朋友交流，減少他對媽媽的依賴。

（5）注意力的訓練

自閉癥兒童注意的穩性差，需要豐富多彩的活動來維持注意。所以，可以游戲活動為主，附帶講一些兒童感興趣的故事，增加注意力。

（四）再次評估

六個月結束時，媽媽、特教老師、幼兒園老師對做出全面評論。

三、研究結果

（一）社會行為習慣有所改善，課堂秩序的遵守有所好轉

在實施融合教育中，通過特教老師和家長對其問題行為采取功能分析，對自我刺激行為了限制，在課堂上不斷提醒幼兒聽從老師的指令，對日常生活指令能夠及時做出正確回應，在律動游戲中有了初步的規范性和紀律性，在后期基本能遵守課堂秩序，問題行為逐漸減少。

（二）課堂注意力的維持

能夠聽完一個完整的故事，上課時能夠和老師有眼神交流，注意力明顯改善。

（三）同伴的互動增加

經過一些正向的溝通訓練，使他基本能夠與同伴較為友好的相處。會主動和小朋友打招呼，已經不排斥和小朋友拉手。約有50%的自閉癥兒童沒用功能性語言，無法正常溝通[3]。融合提供了更多機會讓障礙兒童與正常人群溝通，語言及社會交往障礙程度均有改善[4]。

（四）分離焦慮

通過融合教育，增加與同齡人的互動，逐漸減少對家長的依賴。

（五）小結

通過近半年的時間，樂樂不僅愛上了同學，還愛上這個幼兒園，性格變得開朗，活潑，對媽媽的依戀也明顯減少，能融入到集體中來。

通過幼兒園融合教育，我們看到了樂樂明顯的改善，生活、語言和社交能力明顯提高，達到了融合教育干預的目的。

四、結論

融合教育不僅僅是改善特殊兒童與正常兒童關系的過程，也需要家長和老師觀點的轉變。研究表明，對于自閉癥兒童接受融合教育是自閉癥兒童家長較為樂意的事情，且家長的配合是孩子融入正常教育成功不可缺少的重要條件[5]。因此，加強正常兒童家長觀念的溝通也十分重要。

將孤獨癥兒童與普通兒童進行融合教育，能有效促進孤獨癥兒童社交和溝通技能的發展[6]。讓殘疾幼兒與普通幼兒一起享受融合教育已成為國際教育發展的趨勢[7]。

參考文獻

[1]Goldstein H structuring enviromental input to facilitate generalized language learning by children with mental retardation 1993.

[2]王子才，錢冬梅等。用ABC量表分析兒童孤獨癥.臨床兒科雜志，2002，20（2）.

[3]Wing L；Attwood A Syndromes of autism and atypical development 2001.

[4]林寶貴，主編，溝通障礙理論與務實。臺北：心理出版社，2003.284.

[5]李春梅，林利，姚慶梅融合教育理念下自閉癥兒童治療方式的分析[期刊論文]-數理醫藥學雜志2009，22（5）.

[6]埃莉諾.奧科斯.社會實踐：自閉癥兒童的視圖[M].社會發展，2001，（10）：309-417.

[7]魏壽洪.自閉幼兒融合教育的個案研究[J].中國聽力語言康復科學雜志，2007，（6）：56-58.