婦產科護理中不安全因素的分析與對策研究

丁海燕

（吉林大學第二醫(yī)院，吉林長春 130041）

婦產科患者本身具有特殊性和復雜性的雙重特征，無形之中增加了臨床護理工作的安全隱患，如果不采取行之有效的措施減少護理工作中的不安全因素，則會影響產婦及新生兒的身體健康[1]。對此，本院實施針對性護理方式，取得良好臨床護理效果，現(xiàn)在對婦產科護理中不安全因素及對策進行分析，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院婦產科收治的130例產婦為研究對象，將其按照隨機平均分配的原則分為對照組和實驗組，各65例，年齡24～40歲，平均年齡（28.46±3.61）歲，產程3～9個月，平均產程（6.39±2.35）個月。兩組患者的年齡、產程、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦實施常規(guī)護理方式，實驗組產婦實施針對性護理方式，比較兩組產婦實施不同護理方式后所產生的臨床護理效果，具體方法如下：

（1）入院評估，在產婦入院治療之后要對患者的各項因素進行綜合性評估，如自身因素、產程因素、需求環(huán)境等，及時分析其中可能會產生的不安全因素，并且告知患者出現(xiàn)不安全因素的原因及預防措施，盡可能降低不安全情況的發(fā)生概率。

（2）環(huán)境建設，在婦產科的走廊、樓梯、廁所等地方要設置相應的扶手，及時清理地面的水漬。在婦產科病房走廊內有坡度的地方要設置醒目標語，提醒產科患者加以注意，避免摔倒、驚嚇等情況的出現(xiàn)。同時，要定期檢查醫(yī)院的燈亮情況，如果出現(xiàn)燈光不明亮或者燈光不亮的現(xiàn)象則需要及時上報，在最短的時間內完成燈管檢修工作。

（3）加強溝通，婦產科護理人員要不定期與產婦進行溝通交流，加深對產婦的了解，從用藥指導、心理護理、癥狀講解等方面進行全方位的溝通，培養(yǎng)產婦的安全意識，并對護理人員產生依賴感與認同感，從而提高產婦的臨床護理滿意度。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組產婦臨床護理效果比較[例（%）]

表2 兩組產婦的護理滿意度比較[例（%）]

2 結果

2.1 兩組產婦臨床護理效果比較

實驗組護理總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組產婦的護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度顯著多于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論與結論

3.1 婦產科護理中的不安全因素

（1）護理安全管理制度不完善。某些醫(yī)院管理者因自身思想觀念的影響，尚未及時更新完善婦產科護理安全管理制度，當前所應用的制度是幾年前甚至是十幾年前制定的，無法對婦產科臨床護理工作起到良好的指導作用。同時，一部分在護理人員不能嚴格按照規(guī)章制度開展工作，極易導致一些不安全事件的發(fā)生，如給新生兒沖澡所選擇的淋浴方式不對，導致新生兒出現(xiàn)臍部感染現(xiàn)象；交接工作時沒有全面了解患者病情，進而忽視患者病情變化等。

（2）婦產科護理人員培訓效果不佳。在某些醫(yī)院特別是一些基層醫(yī)院，個別護理人員并不是專業(yè)院校畢業(yè)，因自身理論知識不足、專業(yè)能力匱乏極易在護理工作中發(fā)生安全事故。例如，產鉗操作不當導致患者陰道出現(xiàn)血腫情況；高危產科患者病情發(fā)展較快，因忽視觀察錯過患者最佳的治療時機等等。

（3）護理人員結構不合理。在醫(yī)學模式不斷轉變的今天，隨著婦產科患者人數(shù)的增加，其對婦產科護理的要求也越來越高，無形之中增加了婦產科護理人員的工作量。但是每年醫(yī)院所提供的護理人員編制畢竟有限，“供不應求”情況的出現(xiàn)使得護理人員數(shù)量有所下降。絕大多數(shù)婦產科護理人員都處于超負荷工作狀態(tài)之中，時常會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的情況，從而加劇與患者之間的矛盾，降低護理工作安全性。

3.2 減少婦產科護理中不安全因素的對策

（1）健全婦產科護理管理制度。婦產科管理者及負責人要根據婦產科臨床護理的實際情況制定有針對性的

臨床護理方案，深刻認識到規(guī)章制度對婦產科臨床護理工作順利開展的影響。對此，婦產科要從質量管理、安全管理、崗位職能、操作規(guī)范等方面入手，充分發(fā)揮本科室護理人員的集體智慧，盡可能的對婦產科護理管理制度作出完善與細化。同時，要加強對婦產科護理管理制度落實情況的監(jiān)管，定期考核護理人員的行為規(guī)范，確保護理人員在日常工作中嚴格按照規(guī)章制度操作，減少不安全因素的出現(xiàn)。

（2）加強對婦產科護理人員的培訓教育。一方面，加強對婦產科護理人員的培訓教育，提高婦產科護理人員的業(yè)務能力，如專題講座、帶教、繼續(xù)教育等。同時，要加強對新技術、新業(yè)務、護理科研工作方面的研究，如胎心監(jiān)護、新生兒復蘇等，著重考核護理人員在突發(fā)狀態(tài)中的急救能力及應急處理情況。另一方面，注重對護理人員的職業(yè)素養(yǎng)教育，提高婦產科活力人員的服務意識，為護理人員灌輸以患為本的服務理念，引導護理人員以良好平和的心態(tài)面對護理工作中的突發(fā)狀況，以微笑服務展示護理人員的醫(yī)風醫(yī)德，從而提高婦產科護理水平。

（3）優(yōu)化婦產科護理人員結構。醫(yī)院管理者及婦產科負責人要秉持以人為本的管理理念，適當性的降低婦產科護理人員的工作降低，合理配置婦產科護理人員結構，在提高婦產科護理人員工作效率低同時，確保護理人員的身心健康處于良好狀態(tài)之中。因此，要以彈性方式為排班的主要途徑，按照“忙時人不少，閑時人不多”的原則進行合理調控，實現(xiàn)真正意義上的勞逸結合[2]。

綜上所述，加強對婦產科護理中不安全因素的分析，制定有相應的解決措施，實施有針對性的臨床護理方案，可以有效提高婦產科臨床護理水平，獲得較高的臨床護理滿意度，這對和諧護患關系的構建具有良好作用，因此，值得臨床推廣與應用。