高血脂患者血液流變學指標及對肝功能生化檢測的臨床分析

杜素娜

（河北省滄州市肅寧縣人民醫院，河北 肅寧 062350）

0 引言

隨著我國經濟的快速發展，大眾生活水平得到有效提升，導致近年來心血管類疾病的發病率顯著提升，高血脂是其中的典型病癥，嚴重影響患者身體健康[1]。在臨床診斷過程中，通常以空腹血清總膽固醇含量為判定標準，其檢測方式雖有一定效果，但單一性特點明顯，為進一步完善檢測指標，提升綜合診斷水平，選擇更多有效的診斷指標具有十分重要的意義[2]。本次研究選擇650例高血脂患者與健康受檢者進行臨床對比分析，觀察血液流變學指標對肝功能生化檢測的臨床價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月至2018年3月收治的650例高血脂患者為研究對象，將其作為觀察組，其中男性350例，女性300例，年齡35～65歲，平均年齡（48.5±3.5）歲；同期選擇650例健康受檢者為研究對象，將其作為對照組，其中男性345例，女性305例，年齡36～66歲，平均年齡（49.0±4.0）歲；觀察兩組患者血液流變學指標及肝功能生化檢測結果，兩組患者均已通過相關檢測，無用藥禁忌，經我院醫院倫理委員會同意，簽署知情同意書，在性別、年齡等方面經統計學分析無明顯差異，P＞0.05無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

兩組檢測對象均接受血液流變學指標與肝功能檢測，受檢前均給予禁食操作，確保其保持空腹狀態12h，于清晨進行靜脈抽取，抽取靜脈血液10mL，分別放置2管中，分別用于檢測血液流變學指標與肝功能生化指標；血液流變檢測血液放置于肝素鈉抗凝瓶中，充分混勻后執行檢驗。肝功能生化指標檢測血液執行離心操作，保持3000r/min，持續時間不低于5min，抽取血清標準，并于3h內完成檢測，血液流變學指標檢測選擇儀器：北京賽科希德SA-9000型全自動血流變儀，選擇伊利康生物技術公司提供的檢測試劑，肝功能檢測儀器：日立7180生化分析儀，試劑有浙江天航生物科技有限公司提供，選擇免疫抑制劑發執行谷草轉氨酶檢測，選擇丙酮酸氧化酶法執行谷丙轉氨酶檢測，選擇Szasz法進行γ-谷氨酰轉肽酶檢測。

1.3 觀察指標

觀察兩組受檢者血流流變學指標，包括全血低切（10/s）、前血中切（60/s）、全血高切（150/s）、血漿黏度（120/s）等指標。同時對比其肝功能生化檢測結果，包括ALT、γ-GT、AST等指標。

1.4 統計學方法

本研究數據均采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，數據描述分別采用t和χ2檢驗。以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血液流變學指標檢測結果對比

觀察組全血低切（10/s）、前血中切（60/s）、全血高切（150/s）、血漿黏度（120/s）等指標顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組血液流變學指標對比（

表1 兩組血液流變學指標對比（

全血高切（150/s）組別 n 全血低切（10/s）前血中切（60/s）1.77±0.01 1.06±0.08 35.365 0.000血漿黏度（120/s）觀察組對照組650 650 t P 12.36±1.32 8.62±1.16 13.354 0.000 6.65±0.95 5.01±0.35 9.232 0.002 5.98±0.75 4.26±0.52 12.218 0.001

2.2 兩組肝功能生化指標檢測結果對比

觀察組ALT、γ-GT、AST等指標均顯著高于對照組，P＜0.05差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組肝功能生化指標檢測結果對比

表2 兩組肝功能生化指標檢測結果對比

組別 n ALT γ-GT AST觀察組對照組650 650 χ2 P 46.65±7.16 23.65±5.65 9.464 0.001 39.65±5.16 21.69±4.69 16.694 0.000 35.35±4.16 18.65±3.49 21.210 0.000

3 討論

隨著大眾生活水平的提升，其飲食結構發生較大變化，導致近年來高血脂癥的發病率正呈現出持續性上升的趨勢，且逐漸年輕化，容易合并多種臨床并發癥，嚴重影響患者正常生活，因此，針對其病癥機理，綜合血液流變學與肝功能生化指標等相關因素進行深入分析，探究其致病因素，為臨床診斷提供更多的參考依據，具有十分重要的意義[3]。

血液流變學是一門新興的生物力學及生物流變學分支，是一種新興、獨立的邊緣學科；也是臨床上診斷各類疾病的重要參考依據。在高血脂患者的診斷過程中，其機體血漿中富含大分子脂蛋白，能夠吸附于紅細胞上，降低膜表負荷，提升黏附聚集力[4]。肝功能檢查主要用于判斷肝臟疾病，通常包括八項：谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷酰轉肽酶、總蛋白、白蛋白、總膽汁素、總膽紅素和直接膽紅素；如肝功能出現異常，上述指標含量會隨之發生相應變化，從而反映出肝臟受損的程度[5]。由于肝臟功能多樣，因此肝功能檢查方法復雜多樣，與肝功能有關蛋白質檢查有血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等[6]。本次研究發現，高血脂患者相較于正常受檢者，全血黏度低切（10/s）、全血黏度中切（60/s）、全血黏度高切（150/s）等血液流變學指標均處于較高水平；同時，ALT、γ-GT、AST等指標均顯著高于正常受檢者；可見血液流變學指標及肝功能生化指標能夠直觀表現高血脂癥狀，用于臨床診斷中具有較高的檢測優勢，為高血脂癥狀的預防及臨床診斷提供有效的參考依據，具有十分積極的臨床研究價值。

血液流變學檢測指標及肝功能生化檢測能夠為高血脂的預防及臨床診斷提供有效的參考依據，能夠有效預防脂肪肝，提升臨床療效，值得在臨床上廣泛應用。