以點帶面的方法在綜合醫院推廣中醫適宜技術的實踐效果

鄒玉珍 付學梅 曹旭華 黃妍

摘要 中醫適宜技術有許多獨特的治療方法，我們采用臨床科研一體化的真實世界研究核心思想做導向，采用以點帶面的方法，以此確立中醫適宜技術的推廣技術路線和組織實施流程，為中醫適宜技術在綜合醫院的推廣應用創立了一條可供借鑒的新途徑。

關鍵詞 以點帶面方法；中醫適宜技術；綜合醫院；推廣效果

中醫護理適宜技術具有取材容易、簡便易行的特點，配合預防、保健、治療、康復等方面的治療，有較好的護理效果[1]。2014年10月-2017年6月我們在綜合醫院推廣中醫適宜技術，現報告如下。

資料與方法

2014年10月-2017年6月選擇我院的27個臨床科室，1個社區醫院的3個臨床科室，2個分院的7個臨床科室和4個門診部作為推廣科室，挑選了這些科室的500名醫護人員作為中醫適宜技術推廣儲備人員，并選擇了在此期間自愿接受中醫適宜技術治療的1200例就診患者，作為推廣對象。

推廣方法：首先設立我院中醫科為推廣中心，對全院500名醫護人員進行中醫適宜技術培訓，作為儲備人員，考核合格后對患者實施治療。從全院27個臨床科室中選出13個科室，作為試點基地，進行15項中醫適宜技術推廣，研制出了推廣技術路線和組織實施流程，采用以點帶面的方法，再以我院的27個臨床科室，1個社區醫院的3個臨床科室，兩個分院的7個臨床科室和4個門診部作為推廣科室全面推進。并選擇了在此期間自愿接受中醫適宜技術治療的1200例就診患者，作為推廣對象，分兩組對比研究。A組選擇的600例患者直接實施15項中醫適宜技術治療；B組選擇的600例患者采納了從臨床中來，到臨床中去，臨床科研一體化的真實世界研究核心思想做導向，采用以點帶面的方法，確立中醫適宜技術的推廣技術路線和組織實施流程，有計劃地實施15項中醫適宜技術治療，根據疾病類型、嚴重程度選擇適合的中醫治療和保健方案。每3個月進行問卷調查。

調查內容：調查對中醫適宜技術的認識和接受程度；患者滿意度；醫護人員工作積極性和滿意度；年總門診量；科室收入。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數資料用率（%）表示，x2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組相比，B組科室患者的滿意率較高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組相比，B組科室醫護人員的工作積極性和滿意度有較大提高（P<0.05），見表2。

討論

推廣結果表明，2014年10月-2017年6月在我院的27個科室，1個社區醫院的3個科室，2個分院的7個科室和4個門診部，順利推廣了15項中醫護理適宜技術，并創新發展，采納了從臨床中來，到臨床中去，臨床、科研一體化的真實世界研究核心思想做導向，采用以點帶面的方法，總結出一套具有中醫特色，適宜綜合醫院各臨床科室醫生、護士操作，方便推廣而療效可靠的因病而用的中醫適宜技術。通過全院醫生、護士規范化培訓，研制出多個中醫治療和保健方案、健康教育干預手冊[2]。明顯改善綜合醫院醫護人員、住院患者對中醫適宜技術應用的認識程度和接受程度，提高了住院患者就診時接受中醫治療的意愿和需求，促進了中醫適宜技術在綜合醫院的發展。其服務范圍可應用到住院患者急危重癥、慢性病、疑難雜癥、腫瘤、康復期、出院后等，不同疾病，不同疾病康復時期的治療、保健、健康教育干預過程中[3]。醫護人員對中醫適宜技術的接受度和患者的接受度，B組均優于A組。推廣沿用中醫學整體觀念及辨證論治理論，形成自己的理論體系，并將中醫護理運用于實踐，實現中醫特色的護理模式[4]。

真實世界的臨床科研，是利用臨床診療記錄所產生的數據上開展的科研[6]，是在常規醫療條件下，利用日常醫療實踐過程中所產生的信息開展的科研活動。在這一過程中，我們以患者為核心，以改善和保障患者健康狀態為目標，充分發揮自己的主觀能動性，選擇適合的診療手段；充分實施和發揮中醫辨證論治、綜合療法的優勢特色，來實現研究目的，研究驗證了真實世界臨床研究推廣中醫護理適宜技術在綜合醫院應用的真實性、可行性及導向作用，采用以點帶面的方法，以此確立中醫適宜技術的推廣技術路線和組織實施流程，為推廣提供了依據，使中醫適宜技術在綜合醫院得到不斷推廣和發展。

參考文獻

[1]王俊杰，揚郁文，汪麗娟，等.中醫護理技術操作應用現狀的調查分析[J].中華護理雜志，2009，44（11）：1020-1022.

[2]劉保延，謝琪，史華新.構建真實世界臨床研究技術平臺的組織管理策略[J].中醫雜志2013.54（24）：2071-2075.

[3]劉保延.真實世界的中醫臨床科研范式[J].中醫雜志，2013，54（6）：45 1-455.

[4]丁富平.當前中醫護理研究的主要內容分析[J].護理學報，2006，13（5）：60-61.

[5]申俊龍，馬洪瑤.中醫藥文化核心價值傳承與傳播的語境及路徑分析[J]中醫雜志，2013.54（24）：2076-2078.