循證護理對急性胰腺炎患者的護理干預效果分析

粟艷

摘要 目的：探討循證護理對急性胰腺炎患者的護理干預效果。方法：收治急性胰腺炎患者80例。試驗組采用循證護理，對照組采用常規護理。結果：試驗組的生存質量、護理滿意率高于對照組（P<0.05）。結論：對急性胰腺炎的患者進行循證護理，可以提高患者的護理滿意率以及生存質量。

關鍵詞 循證護理；急性胰腺炎；干預效果

急性胰腺炎是一種由多種原因導致的胰腺內胰酶激活，從而造成胰腺組織出現自身的水腫、消化、壞死、出血的疾病[1]。在臨床上患者會出現腹脹、惡心、嘔吐、惡心、腹痛等癥狀[2]。在治療的過程中采用循證護理，可以提高患者的護理滿意率以及生存質量。為了研究循證護理對急性胰腺炎患者的護理干預效果，選取2015年9月-2017年9月我院收治的急性胰腺炎患者80例，根據抓鬮的方法分為兩組，其中，在試驗組中采用循證護理，在對照組中采用常規護理，具體報告如下。

資料與方法

2015年9月-2017年9月收治急性胰腺炎患者80例，根據抓鬮的方法分為兩組。試驗組女19例，男21例；年齡35～65歲，平均（46.67±3.16）歲。對照組女18例，男22例；年齡36～66歲，平均（45.94±3.64）歲。兩組的性別、年齡、身高、體重等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可以比較。

診斷標準：①經過腹部查體發現，患者會出現壓痛、肌緊張、反跳痛，腸鳴音減弱或者消失。②急性胰腺炎伴隨著臟器的功能障礙以及局部的并發癥，如壞死、假性囊腫、膿腫等。

排除標準：①患者具有肝、心、腎功能不全的情況。②患者具有嚴重的精神障礙。③患者具有其他全身性的免疫疾病。④患者具有血液疾病。

方法：對照組使用常規的護理，其中主要包括并發癥的護理、用藥指導、飲食指導。試驗組使用循證護理。①護理人員主動與患者進行交流，通過護理人員的專業素養，得到患者的信任，從而減輕患者的不良情緒。②護理人員密切關注患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓、體溫、電解質、BUN、血氣等，如果出現異常，立即通過醫生進行處理。③護理人員需要預防患者出血，并進行檢測，對患者進行營養支持以及抗感染的護理。④護理人員為患者選擇舒適的臥位，緩解患者的疼痛，對患者進行胃腸減壓、禁食，減少食物對胰腺的刺激。另外，護理人員需要根據醫囑對患者使用鎮痛的藥物，如阿托品、哌替啶等，禁止使用嗎啡止痛。⑤護理人員對患者使用引流管，將引流管放置的位置進行標記，并將引流管與引流袋連接，進行固定，防止出現脫出的情況。護理人員需要保證管道的暢通。護理人員需要觀察引流袋中引流液的顏色、量、性狀等，并做好記錄，及時更換引流袋，在更換引流袋時嚴格按照技術操作進行，防止出現感染。⑥護理人員對患者進行糾正水、電解質的失衡的干預，禁食的患者需要每天攝人>3000mL的液體。護理人員為患者建立靜脈通道輸入液體，從而維持患者的體內的循環血量，維持患者的水、電解質的平衡。同時，需要注意患者的脫水的程度，以及心肺的功能，調節輸液的速度。⑦護理人員保證患者的氣道的暢通，防止出現肺部的感染。如果患者出現嚴重的呼吸閑難或者低氧血癥，需要為患者進行氣管插管或者將氣管切開，必要時可以使用呼吸機進行輔助。

觀察標準：觀察兩組護理前后的生存質量以及護理滿意率。對患者的護理滿意率使用調查問卷。滿分100分，其中非常滿意為≥80分，滿意為≥60分且< 80分，不滿意為<60分。

統計學方法：試驗所涉及的所有數據均采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，檢驗時用t；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用x2檢驗，P< 0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組生存質量比較：試驗組生存質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理滿意率比較：試驗組的護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

急性胰腺炎是一種嚴重的消化道急腹癥，在臨床上患者會出現劇烈的腹痛、腹脹、惡心，伴發熱、嘔吐等臨床癥狀[3]。急性胰腺炎的患者經過化驗檢測m血液以及尿液中的淀粉酶的含量增加，有些患者出現腹膜炎、感染等并發癥[4]。在治療的過程中使用循證護理，可以有效緩解患者的不良情緒，提高患者滿意率。護理人員根據患者的情況為患者進行心理疏導，從而改善患者的不良情緒，得到患者的信任，促進患者配合治療[5]。護理人員需要根據醫囑對患者使用鎮痛藥物，如阿托品、哌替啶等，禁用嗎啡止痛[6]。護理人員為患者建立靜脈通道輸入液體，從而維持患者的體內的循環血量，維持患者的水、電解質的平衡。如果患者出現嚴重的呼吸閑難或者低氧血癥，需要為患者進行氣管插管或者將氣管切開，必要時可以使用呼吸機進行輔助。

本文中選取2015年9月-2017年9月我院急性胰腺炎患者80例，根據抓鬮的方法分為兩組，其中，試驗組中使用循證護理，在對照組中使用常規護理。結果，試驗組的生存質量高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組的護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與魏淑琴等研究循證護理在急性胰腺炎護理中的應用觀察的研究結果[7]相似，說明本文研究結果可信。

綜上所述，對急性胰腺炎的患者進行循證護理，可以提高患者的護理滿意率以及生存質量，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1] 陳蘇紅，徐玲芬，呂小英，等.循汪護理在暴發性急性胰腺炎合并腹腔間室綜合征中 的應用[J]護士進修雜志，2012，27（5）：461-463.

[2]楊靜.循汪護理在急性胰腺炎保守治療中的應用[J].安徽醫藥，2012，16（8）：1207-1208.

[3]湯紅，吳海珍，龔鐳，等.急性胰腺炎患者的循汪護理[J].中華現代護理雜志，2014，20（33）：4193-4196.

[4]崔春麗.循汪護理對急性胰腺炎患者血糖和生存質量的影響[J].國際醫藥衛生導報，2014.20（17）：2745-2748.

[5]徐祥華，解梅，施春華，等.循汪護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（27）： 146-147.

[6]許娜.研究循汪護理對重癥急性胰腺炎護理的影響效果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：255-256.

[7]魏淑琴，李淑秀，劉玉玲，等.循汪護理在急性胰腺炎護理中的應用觀察[J].中國實用醫藥，20 16，11（29）：268-269.