急診外科創傷手術切口感染的預防護理和控制措施

黃文

摘要 目的：探討急診外科創傷手術切口感染的預防護理和控制措施。方法：收治急診外科患者210例，將其分為對照組和研究組，各105例。對照組采用常規護理消毒預防切口感染，研究組在此基礎上再給予預防護理和抗感染措施。結果：研究組感染總發生率明顯低于對照組（p<0.05）。研究組生活質量評分明顯優于對照組（P<0.05）。結論：急診外科創傷患者可給予合理的預防護理控制措施，避免出現切口感染等并發癥狀況。

關鍵詞 急診外科創傷；切口感染；預防；護理

創傷疾病患者發病突然，不同程度地受各種致病因素的影響，疾病病癥相對較為復雜，在臨床治療過程中，其并發癥發生率較高，若采用急診外科創傷手術進行治療，細菌會通過手術過程侵入到血液，增加了手術切口感染的可能性，因此，臨床中應針對此狀況采取相應有效的預防護理控制措施進行干預u-。本文選取我院210例急診外科患者作為研究、分析對象，采用不同的措施進行干預，意在探討、分析急診外科創傷手術切口感染的預防護理和控制措施，具體報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治急診外科患者210例。所有患者人院時均接受各項檢查進行確診，各檢查結果均顯示患者符合臨床中急診外科創傷患者[2]，并均采用手術進行治療。將所選患者按人院單雙號分為對照組和研究組，各105例。對照組男59例，女46例；年齡22～64歲，平均（45.34±2.38）歲；其中上肢創傷59例，下肢創傷46例。研究組男56例，女49例；年齡23 - 65歲，平均（46.93±2.45）歲；其中上肢創傷57例，下肢創傷48例。患者未合并其他疾病，并知曉本次研究方案，可積極配合。兩組在性別、年齡、體重等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。 方法：對照組術前給予常規護理消毒方式，創傷部位采用雙氧水、生理鹽水、清創液等進行清理，常規處理手術切口。研究組在對照組處理基礎上再給予預防護理和控制措施。①術前：人院后，及時處理創傷處，醫生查看創傷位置后，用器械檢測創口，創口使用雙氧水、生理鹽水、清創液進行清洗，術前，各醫護人員需做好術前準備，術前l d備皮，使皮膚保持干凈，勿刮損，同時醫護人員需做好個人清潔衛生，尤其是手部，可使用碘優進行消毒處理，給予患者營養支持，肺部感染率降低。②術后：各醫護人員需密切關注患者各項體征變化情況，包括傷口感染、疼痛等狀況，若敷料有脫落或滲漏狀況，及時更換，密切關注患者肢體溫度、腫脹、皮膚顏色等狀況，醫護人員給患者換藥時，需嚴格遵守無菌操作，做好消毒工作。若患者出現感染狀況，可口服四環素片，0.25～0.5 g/次，間隔6h服用1次；同時服用吡哌酸膠囊0.5g/次，4次/d。

指標判定：采取相應措施進行干預過程中，各醫護人員密切關注患者各體征狀況，包含切口感染和藥物不良反應等，切口位置若出現痛、腫、熱、紅等均為感染狀況；患者生活質量評分采用生活質量評定問卷進行評定，包含生理智能、生理機能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能等方面，分數越高則表示越良好[3]。本研究中所涉及的所有數據均由專人進行整理并分析。

統計學方法：使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數據，用x2檢驗計數資料，數據采用n（%）來表示；用t檢驗組間計量資料，數據采用（x±s）來表示。P< 0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組感染發生率比較：研究組發生感染6例（5.71%），明顯少于對照組的34例（32.38%），差異有統計學意義（x2=23.0670，P=0.0000）。

兩組生活質量評分比較：比較兩組患者生活質量評分，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。討論

外科創傷為急診科的常見病癥。近年來，隨著社會經濟水平的不斷升高，建筑行業和交通方面的迅猛發展也導致大量意外事件的出現，急診科創傷的發病率迅速增長，對患者生活質量造成嚴重影響[4]。急診創傷具有一定的突然性，出現各類并發癥的可能性較大，因此，創傷發生后，醫護人員需及時完成病癥檢查、清理創口等工作，把握救治最佳時機，確定治療方案。此類患者在疾病形成時和送診途中，創傷位置受到細菌感染的可能性較大，而在治療過程中，手術切口往往與患者創傷口重合。綜合各方面因素總結，引發創口感染的可能性較大。而一旦患者出現切口感染，術后切口的恢復和愈合都受到嚴重影響，進而影響患者的生活質量[5]。由此可見，對急診外科創傷手術切口采用相應有效的預防護理和控制感染的措施相當重要。

本研究中列舉的210例急診外科創傷患者，分為兩組，研究組在常規消毒護理的基礎上另給予相應的預防措施干預。從感染發生率來看，研究組（5.71%）明顯低于對照組（32.38%）；從生活質量評分來看，研究組也明顯優于對照組，且組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。此結果表明，急診外科創傷手術患者在術前、術后給予相應措施進行預防護理和控制切口感染是十分有效的。

綜上所述，對急診外科創傷患者給予合理的預防護理及控制措施，可以減少切口感染等并發癥的出現，切口愈合良好，臨床中值得推廣。

參考文獻

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