中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及效果對比研究

曲棟梁

摘要目的：研究中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及其應用效果。方法：收治慢性關節炎和上呼吸道感染患者80例，隨機平分兩組。對照組給予中藥飲片治療，試驗組給予中藥配方顆粒治療。比較兩組治療效果和不良反應。結果：試驗組療效優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥配方顆粒的臨床應用效果較中藥飲片更優。

關鍵詞 中藥配方顆粒；中藥飲片；臨床效果

中藥飲片是指按照中醫藥理論和中藥炮制方法，經過加工炮制后的可直接用于臨床治療的中藥。中藥配方顆粒是指由單味中藥飲片經提取濃縮制成的、供中醫臨床配方用的顆粒。本研究對中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點及其臨床應用效果進行對比分析，報告如下。

資料與方法

2016年5月-2017年6月收治慢性關節炎和上呼吸道感染患者80例，隨機分對照組和試驗組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡23～75歲，平均（52.187.62）歲；其中上呼吸道感染23例，慢性關節炎17例。試驗組男22例，女18例；年齡21～76歲，平均（52.367.45）歲；其中上呼吸道感染25例，慢性關節炎15例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：慢性關節炎患者采用獨活寄生湯治療，方藥組成為細辛3g，甘草6g，川芎、制川烏、防風各10g，川牛膝、白芍、秦艽各12g，當歸、土鱉蟲、熟地黃、茯苓和黨參各15g，獨活、桑寄生各30g。上呼吸道感染患者采用小柴胡湯治療，方藥組成為生姜3片，半夏9g，黃芩和大棗各12g，黨參15g，柴胡20g。對照組采用中藥飲片治療，根據醫囑將藥物加水煎煮后取汁，讓患者遵醫囑服用。試驗組采用中藥配方顆粒治療，通過提取或粉碎成細粉等現代制藥技術加工后制成顆粒制劑，再讓患者服用。

療效判定標準：觀察患者療效，并觀察患者不良反應發生情況。療效判定分為痊愈、顯效、有效和無效。①痊愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，并且影像學和實驗室等檢查指標恢復正常；②顯效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，影像學和實驗室等檢查指標明顯恢復；③有效：患者癥狀有所改善，檢查指標有所恢復；④無效：患者治療后癥狀及檢查指標均無明顯變化。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

統計學方法：數據處理用SPSS 22.0統計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，組間對比用x-檢驗和t檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組療效比較：試驗組總效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應比較：試驗組不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

中藥是我國傳統醫學的重要組成部分。在我國醫學事業不斷發展的過程中，中藥受到的關注度越來越高，并且在各種疾病的治療中應用廣泛[1]。中藥湯劑是中醫治療中主要的用藥劑型。在采用中藥飲片對患者進行治療時，方藥的配置主要采用手抓戥稱的方式，其準確性很容易受到影響。同時，中藥飲片的煎煮較為復雜，通常需要花費大量時間和精力，并且需要根據實際情況使用專門的煎藥器具[2]。另外，在進行中藥飲片煎煮的過程中，藥物很容易受到其他物質的污染，可能對其藥效造成影響。在現代社會中，囚人們的生活節奏不斷加快，中藥飲片的應用逐漸不能適應人們的需求，尤其是年輕的上班族通常沒有時間煎煮藥物。

中藥配方顆粒是現代社會中常見的中藥劑型，其主要是通過現代化的技術和設備，對中藥進行相應的加工和處理，制成較小的顆粒[3]。在使用中藥配方顆粒治療的過程中，患者只需要根據醫囑按時按量進行藥物的沖服即可，可以為患者節省煎煮藥物的時間，并且不用擔心藥物過期或受到污染。同時，中藥配方顆粒中有效成分的濃度更高，通常具有更好的療效[4]。根據臨床研究，中藥配方顆粒的質量控制效果更好，并且制成后出現質量問題的概率較小；中藥配方顆粒一般采用鋁制包裝，對儲存環境的要求較低，并且更方便運輸和存放；中藥配方顆粒直接由中藥飲片制成，其中包含的無效成分更少，能有效發揮應有的藥效；另外，中藥配方顆粒相對于中藥飲片的用藥量更少，不會對患者的正常飲食造成影響，并且攜帶更加方便，不會受到限制[5]。

根據臨床實踐，中藥配方顆粒在實際應用時也存在一些問題。首先是目前我國尚未出臺中藥配方顆粒的統一標準，其原材料難以鑒別，并且藥物的品質很難得到有效評估，因此在市場上大量流通仍然受到一定限制，監管難度也很大。同時，中藥配方顆粒是固定方藥制成，其在患者治療過程中不能遵循隨癥加減的原則，對某些疾病的治療極為不利。另外，一些中藥配方顆粒不能完全溶解，導致其在實際的應用中可能存在療效差異[6]。

本研究對中藥配方顆粒與中藥飲片的主要特點及臨床應用效果進行分析，結果說明中藥配方顆粒的臨床應用效果優于中藥飲片，具有較高臨床價值。但中藥配方顆粒的實際應用仍然存在一些問題，這些問題可能對患者的治療效果造成影響，并且會導致中醫治療不能遵從隨癥加減的原則。

綜上所述，中藥配方顆粒相對于中藥飲片而言具有更好的臨床效果，并且更方便儲存和運輸，但目前在臨床上的應用還存在一些問題，導致其推廣應用受到一定限制。

參考文獻

[1]祁金花，趙榮.中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點與臨床效果比較分析[J/OL].中國生化藥物雜志，2017（10）：38-39.

[2]郭東亮，郭琳.中藥配方顆粒與傳統中藥飲片湯劑治療胃潰瘍的臨床對比研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（22）：136.

[3]周燕.類風濕性關節炎采用中藥配方顆粒和傳統中藥飲片治療的臨床對比[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（21）：133-134.

[4]張天靈，余小紅，曾昭淵.中藥配方顆粒和中藥飲片的主要特點以及臨床效果對比[J]中國現代藥物應用，2017，11（3）：29-31.

[5]喬瀠，馬艷芹，王國強.等.探析小包裝中藥飲片和中藥配方顆粒的應用優勢[J].首都食品與醫藥，2016，23（6）：68-70.

[6]王振興，曾強，張秀，等.感毒清咽痛方配方顆粒與中藥飲片臨床療效對比觀察[J].四川中醫，2016，34（1）：120-122.