二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果觀察與評估

蔡曉飛 金黎菊

摘要 目的：探討二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果。方法：收治糖尿病患者80例，分為對照組和聯合治療組。對照組采用阿卡波糖治療，聯合治療組采用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療，比較兩組治療效果。結果：聯合治療組糖尿病干預結果優于對照組（P<0.05）；聯合治療組空腹血糖和餐后血糖達到目標范圍的時間短于對照組（P<0.05）；干預后聯合治療組血糖、糖化血紅蛋白、血脂優于對照組（P<（0.05）。結論：二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病的效果顯著。

關鍵詞 二甲雙胍；阿卡波糖；糖尿病

糖尿病是常見慢性疾病，屬于終身內分泌代謝障礙疾病，需長期接受藥物治療以控制血糖，避免持續高血糖狀態引起糖尿病足和糖尿病腎病等神經和腎功能損害[1]。本研究分析了二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果，現報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年7月收治糖尿病患者80例，隨機分為兩組。聯合治療組男26例，女14例；年齡35～79歲，平均（51.24±2.15）歲；發病時間1～13年，平均（6.59±0.56）年。對照組男25例，女15例；年齡34 - 79歲，平均（51.38±2.05）歲；發病時間1～13年，平均（6.56±0.51）年。兩組基本情況差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組只給予阿卡波糖治療，初始劑量50mg，口服3次/d，逐漸增至1oomg/次口服，3次/d。聯合治療組給予二甲雙胍聯合阿卡波糖治療。二甲雙胍晚餐口服500mg，治療4周。阿卡波糖用法則和對照組一致。

觀察指標：比較兩組糖尿病干預結果；空腹血糖和餐后血糖達到目標范圍的時間；干預前后患者血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況。

療效判定標準：①顯效：血糖均達標，無出現低血糖和體重增加等現象；②有效：血糖有所控制但未達標，并發癥輕微；③無效：血糖和相關癥狀無改善。糖尿病干預結果為顯效、有效百分率之和[2]。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組糖尿病干預結果比較：聯合治療組糖尿病干預結果優于對照組（P<0.05），見表1。

干預前后血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況比較：干預前兩組血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況相近（P>0.05）；干預后聯合治療組血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況優于對照組（P<0.05），見表2。

兩組空腹血糖和餐后血糖達到目標范圍的時間比較：聯合治療組空腹血糖和餐后血糖達到目標范圍的時間短于對照組（P<0.05），見表3。

討論

二甲雙胍為糖尿病治療的一線、有效藥物，應用后可抑制腸道對葡萄糖的吸收，促使肌肉、肝臟提升胰島素反應敏感性，有效緩解胰島素抵抗現象，增加機體對葡萄糖攝取和利用作用，有效降低血糖[3]。阿卡波糖屬于臨床常見的α-糖苷酶抑制劑之一，口服后對于餐后血糖升高抑制作用確切，主要是因為其可延緩碳水化合物吸收。另外，阿卡波糖對于降低空腹血糖也有一定作用。使用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病，無配伍禁忌和不良反應，不增加低血糖發生風險，還可改善糖、脂代謝，降低膽固醇水平，對于機體炎癥有一定的抑制作用。兩種藥物聯合治療糖尿病有協同作用[4，5]。

本研究中，對照組只給予阿卡波糖治療，聯合治療組給予二甲雙胍聯合阿卡波糖治療。結果顯示，聯合治療組糖尿病干預結果優于對照組（P<0.05）；聯合治療組空腹血糖和餐后血糖達到目標范圍的時間短于對照組（P<0.05）；干預前兩組血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況相近（P>0.05）；干預后聯合治療組血糖、糖化血紅蛋白、血脂情況優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，二甲雙胍聯合阿卡波糖用于糖尿病治療的效果確切，可有效改善血糖和血脂，縮短達標時間，對患者預后有利，值得推廣。

參考文獻

[1]張麗菊，李為民.阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病伴高血脂癥療效的回顧性研究[J].中國藥師，2017，20（2）：284-286.

[2]侯麗萍，趙紅玲，張雪坤.等.米格列醇和阿卡波糖分別聯合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者療效對比[J].中國老年學雜志，2017，37（1）：207-208.

[3]從運智.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果探討[J].河南醫學研究，2016，25（3）：522.

[4]趙珊珊，張焱，劉闊，等.沙格列汀聯合二甲雙胍對比阿卡波糖聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的Me.ta分析[J].臨床藥物治療雜志，2017：15（2）：61-66.

[5]徐慶磊，沈雪，董建軍，等.阿卡波糖與二甲雙胍降低體質量效果的Meta分析[j].中國醫藥，2016，11（10）：1489-1492.