中耳炎乳突根治術(shù)患者接受圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果分析

陳娟

中耳炎是一種蔓延全部中耳的炎性病變，兒童時(shí)期較為多發(fā)。引發(fā)中耳炎的原因較多，一般與中耳黏膜化膿、鼻涕受壓迫后進(jìn)入咽鼓管、二手煙等有關(guān)。中耳炎的主要臨床表現(xiàn)就是耳朵疼痛、發(fā)熱、不思飲食、流膿等。在臨床上治療中耳炎的方式較多，中耳炎乳突根治術(shù)就是較為先進(jìn)的一種治療手段，但是患者在圍術(shù)期，常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥狀，降低治療效果，因此，本文認(rèn)為，針對(duì)中耳炎乳突根治術(shù)圍術(shù)期患者，實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施，改善此種情況，具體研究如下[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本醫(yī)院2017年1月—2018年1月收治的需進(jìn)行中耳炎乳突根治術(shù)治療的患者67例，作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方式，將此67例患者分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組37例，對(duì)照組30例。實(shí)驗(yàn)組37例患者中，男女患者數(shù)量分別為20例和17例，年齡15～66歲，均值（44.22±3.85）歲。對(duì)照組30例患者中，男女患者的數(shù)量分別為17例和13例，年齡16～63歲，均值（43.59±3.92）歲。67例患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)內(nèi)容主要有以下幾方面：

第一，健康教育：手術(shù)前，護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況，用通俗的語言對(duì)患者進(jìn)行健康教育，包括疾病的基本情況、手術(shù)治療的效果、本院手術(shù)治療成功案例介紹、術(shù)后的注意事項(xiàng)等增加患者對(duì)手術(shù)的了解，提高治療的信心。

第二，心理護(hù)理：受手術(shù)、心理、家庭、年齡等因素的影響，部分患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面的心理問題，如恐懼、緊張等，這些負(fù)面的情緒，會(huì)影響患者的手術(shù)狀態(tài)，降低手術(shù)的治療效果，因此，護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理活動(dòng)，對(duì)患者的心理進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo)，讓患者端正手術(shù)態(tài)度，積極的配合治療[3-4]。

第三，術(shù)后紅外線護(hù)理：一般情況下，患者手術(shù)后2天，就需進(jìn)行紅外線燈的照射，護(hù)理人員要科學(xué)的調(diào)整患者與燈的距離，一般患者的中耳距離燈光30 cm最為適宜，此外還要合理的控制燈光照射溫度，照射溫度一般不超過40攝氏度，每天照射2次，每次照射的時(shí)間在15 min為宜。在照射的過程中要密切觀察患者的表現(xiàn)，如果患者出現(xiàn)異常，如頭暈、惡心等，要立刻停止紅外線照射，照射完成后，要對(duì)患者進(jìn)行消毒滅菌處理[5-6]。

第四，并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)會(huì)在患者的身上留下創(chuàng)口，因此術(shù)后的疼痛是患者最為常見的癥狀，受疼痛的影響，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的反應(yīng)，護(hù)理人要積極的幫助患者進(jìn)行檢查，詢問患者的感受，觀看患者的中耳是否包裹過于緊實(shí)，增加了患者的疼痛感，在對(duì)傷口進(jìn)行拆線時(shí)，力道一定要輕柔，因咀嚼會(huì)增加患者的疼痛，所以患者拆線前不允許進(jìn)行飲食，如果患者疼痛嚴(yán)重，可適當(dāng)?shù)氖褂面?zhèn)痛藥物。此外，有些患者手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀，造成這種現(xiàn)象的原因，通常是手術(shù)影響了患者前庭，護(hù)理人員要向主治醫(yī)師報(bào)告，采取相關(guān)治療措施，并在巡視時(shí)重點(diǎn)進(jìn)行觀察。

表1 患者護(hù)理滿意度對(duì)比表（n，%）

第五，出院指導(dǎo)：當(dāng)患者具備出院條件后，護(hù)理人員要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，介紹出院后的一些注意事項(xiàng)，包括預(yù)防感染措施，咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作要適度等，并叮囑患者按時(shí)進(jìn)行換藥。同時(shí)，患者出院后切勿進(jìn)行游泳活動(dòng)，以免水進(jìn)入中耳，堵塞耳道，洗頭時(shí)也要防止水進(jìn)入耳道，引發(fā)感染。如出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)[7-9]。

對(duì)照組行常規(guī)的護(hù)理措施，主要是做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，選擇科學(xué)的麻醉方式，幫助患者更換藥物等。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床觀察兩組患者的護(hù)理情況，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行評(píng)分，總分值為100分，超過90分為滿意、75～90分為良好，低于75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)比較結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理的滿意度提高，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

3 討論

圍術(shù)期護(hù)理，就是對(duì)患者的整個(gè)治療過程進(jìn)行護(hù)理，即從患者入院起，到出院結(jié)束，護(hù)理措施要涵蓋整個(gè)治療過程。護(hù)理人員在護(hù)理的過程中，需全面的從患者的角度出發(fā)，根據(jù)患者的各項(xiàng)情況，生理情況、心理情況等，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，從各方面滿足患者的需求，優(yōu)化手術(shù)的治療效果，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，以及護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者痊愈。

中耳炎乳突根治術(shù)對(duì)于中耳炎患者有非常好的治療效果，可明顯消除患者的臨床癥狀，但是在手術(shù)治療的過程中，患者會(huì)出現(xiàn)較大的痛感，且出于對(duì)手術(shù)的畏懼感，很多患者會(huì)出現(xiàn)負(fù)面的心理情緒，再加上不同患者對(duì)于手術(shù)的耐受性不同，因此在手術(shù)的過程中，患者會(huì)出現(xiàn)或多或少的心理問題、并發(fā)癥等異常情況，影響患者的治療，因此，本文認(rèn)為，在中耳炎乳突根治術(shù)圍術(shù)期，行針對(duì)性護(hù)理措施，對(duì)于提高質(zhì)量效果，舒緩患者的心理，減少并發(fā)癥的發(fā)生有非常積極的意義[10-13]。

將我院67例行中耳炎乳突根治術(shù)的患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度提高。總之，在中耳炎乳突根治術(shù)患者圍術(shù)期實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，有較好的效果，可提高治療效果和患者的護(hù)理滿意度。