預(yù)見性護理在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果研究

黃碧云

分娩中最為常見的一種并發(fā)癥即是產(chǎn)后出血，其是指胎兒娩出后產(chǎn)婦24 h內(nèi)出血量＞500 ml[1-3]。引起產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力，產(chǎn)婦分娩過程中軟產(chǎn)道受到損傷也可能會使得其出現(xiàn)產(chǎn)后出血，此外，產(chǎn)婦分娩過程中存在凝血功能障礙或胎盤因素也會出現(xiàn)產(chǎn)后出血。近年來，產(chǎn)后出血的情況越來越多，對產(chǎn)婦及胎兒的健康造成了極大的影響。本研究分析預(yù)見性護理在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，具體報道如下。

表1 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年11月我院接收的102例產(chǎn)婦，將其隨機分為觀察組與對照組，各組51例，觀察組年齡23～35歲，平均年齡為（27.48±2.34）歲，孕周36～41周，平均孕周為（37.84±1.31）周，其中包括33例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦；對照組年齡24～34歲，平均年齡為（27.33±2.47）歲，孕周36～42周，平均孕周為（37.95±1.42）周，其中包括32例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦生命體征的變化，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥。觀察組實施預(yù)見性護理干預(yù)，其內(nèi)容為：（1）產(chǎn)婦分娩前對其高危因素進行評估，影響產(chǎn)后出血的因素包括產(chǎn)程、產(chǎn)次、胎次、分娩方式、心理因素、胎盤因素以及凝血功能異常等。護理人員應(yīng)根據(jù)以上因素制定有效的護理方案，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血情況以及流血量，膀胱充盈是否正常、子宮收縮力以及產(chǎn)婦的體溫、心跳、血壓、脈搏等，同時在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予其預(yù)防性相關(guān)藥物。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后生命指標(biāo)有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生采取對應(yīng)的措施進行處理。（2）產(chǎn)前護理：護理人員在產(chǎn)婦入院后對其孕產(chǎn)史和病史進行充分的了解，并且進行對應(yīng)的治療，為分娩能夠順利完成提供有效的保障。產(chǎn)前需要測量產(chǎn)婦的宮高腹圍，對胎兒的大小進行判斷，如產(chǎn)婦是多胎妊娠，則需要對產(chǎn)婦進行血常規(guī)、血型等相關(guān)檢查，如產(chǎn)婦在分娩過程中存在較高的危險，護理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦，并建議其停止妊娠，如產(chǎn)婦選擇繼續(xù)妊娠，相關(guān)人員則需要做好搶救準(zhǔn)備工作，便于及時的處理突發(fā)情況。（3）產(chǎn)時護理：在產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員需要仔細(xì)觀察產(chǎn)程的進程，如產(chǎn)程延長，護理人員應(yīng)積極的鼓勵產(chǎn)婦，防止體力衰竭情況發(fā)生。產(chǎn)婦進入產(chǎn)程后護理人員立即建立靜脈通道，為之后應(yīng)用縮宮素、卡孕栓等做好準(zhǔn)備，產(chǎn)婦進入第三產(chǎn)程時，護理人員需要胎盤剝離后，仔細(xì)檢查其是否完整。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量以及護理滿意度，其中包括部滿意、較滿意和滿意。護理滿意度=（滿意+較滿意）/產(chǎn)婦例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量比較

產(chǎn)后2 h出血量：觀察組（125.32±32.48）ml，對照組（156.67±38.15）ml，t=4.468，P=0.000。觀察組產(chǎn)后2 h出血量低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩中較常見的一種并發(fā)癥，其對產(chǎn)婦的健康造成了嚴(yán)重的影響，情況嚴(yán)重的甚至?xí)ζ渖踩斐赏{[4-8]。近年來，隨著社會的進步，人們生活方式的改變，其對護理服務(wù)提出了更高的要求，常規(guī)護理措施已難以滿足患者的需求[9-13]。預(yù)見性護理，通俗說就是提前護理，其通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題等，采用先預(yù)防，再針對具體情況進行治療的方式，增強了護理工作中的預(yù)見性意識，提高了護理工作的質(zhì)量，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本研究中觀察組實施預(yù)見性護理，護理人員根據(jù)產(chǎn)婦的實際情況對其高危因素進行分析，然后針對其進行護理干預(yù)，提高產(chǎn)婦對相關(guān)知識的認(rèn)知度，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行相關(guān)的檢查，仔細(xì)觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程的進程，幫助產(chǎn)婦樹立信心，告知家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和愛護，緩解其不良情緒，提高治療的配合度，加強產(chǎn)婦分娩后2 h的巡視，如發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)產(chǎn)后出血，應(yīng)立即查明原因，并采用有效的措施進行處理。有效的降低了產(chǎn)婦術(shù)后2 h出血量。本研究分析預(yù)見性護理在預(yù)防產(chǎn)后出血中的應(yīng)用效果，結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)后2 h出血量少于對照組，且觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采用預(yù)見性護理干預(yù)能夠有效的預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，并且還能提高護理滿意度。