不同劑量利培酮治療首發精神分裂癥效果分析

洪軍

目前，精神分裂癥是臨床中精神科較為多見的疾病，它具有起病隱匿、病程長以及復發率高等特點[1]，不僅影響了患者的日常工作與生活，同時也降低了患者的生活質量，所以及時治療精神分裂癥具有重要的作用[2]。目前，利培酮是臨床中治療首發精神分裂癥的一線藥物，但采用何種給藥劑量治療受到部分學者的爭議[3]。本研究選擇76例首發精神分裂癥患者，觀察不同劑量利培酮的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2016年10月—2017年10月收治的76例首發精神分裂癥患者分為兩組，每組38例。其中觀察組男21例，女17例；年齡21～54歲，平均年齡（31.26±3.41）歲；病程3個月～2年，平均病程（0.81±0.12）年。對照組男20例，女18例；年齡22～55歲，平均年齡（31.30±3.44）歲；病程4個月～2年，平均病程（0.82±0.11）年。納入標準：（1）符合相關診斷標準者；（2）年齡＞18歲者；（3）PANSS評分≥60分。排除標準：（1）藥物引起的精神障礙者；（2）對相關藥物過敏者；（3）伴有其他腦部疾病者；（4）妊娠、哺乳期婦女；（5）心肝腎等功能不全者。兩組一般資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予利培酮（生產單位：南陽天衡制藥；批準文號：H20061072；規格1 mg/片）治療。（1）觀察組按照每天2 mg的劑量進行治療；（2）對照組按照每天4 mg的劑量進行治療。兩組均治療1個月。治療過程中，兩組均不給予其它抗精神疾病藥物。

1.3 觀察指標

（1）總有效率：根據PANSS評分進行評估；①痊愈：PANSS評分至少降低75%；②顯效：PANSS評分至少降低50%；③有效：PANSS評分至少降低25%；④無效：PANSS評分降低幅度小于25%。（2）PANSS評分。（3）不良反應情況。

1.4 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料采用（±s）表示，并進行t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組總有效率分析

兩組總有效率比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組總有效率分析

2.2 兩組PANSS評分分析

觀察組PANSS評分（44.25±2.86）分與對照組（44.30±2.91）分；比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

2.3 兩組不良反應情況分析

對照組出現3例頭痛、1例震顫、2例便秘、1例肌強直、1例靜坐不能、1例月經紊亂，發生率為23.68%；觀察組出現1例頭痛、1例便秘、1例靜坐不能、1例月經紊亂，發生率為10.53%；觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

精神分裂癥主要指個性、情感以及思維等方面出現異常，臨床主要表現為精神活動與周圍環境協調性差，其中青壯年是高發人群[4]。精神分裂癥往往起病緩慢，發病早期較難引起患者及其家屬的重視，若治療不及時，則會造成病情不可逆性惡化，嚴重威脅了患者的身體健康[5]，所以如何治療精神分裂癥成為人們研究的熱點[6]。

如今，藥物是治療精神分裂癥的重要手段，其中以氯哌啶醇與氯丙嗪最為多見，然而上述藥物副作用多[7]，再加上患者需要長時間服藥，因此患者耐受性差，治療依從性低，極大影響了臨床療效[8]。近年來，利培酮在臨床中治療精神分裂癥逐漸受到人們的關注，它屬于非典型精神病藥物，其可有效抑制5-HT2A以及D2受體[9]，不僅能夠有效改善陽性癥狀，另外還可緩解陰性癥狀，且安全性高，因此在臨床中應用越來越廣泛[10]。根據臨床數據表明，利培酮服用1 h后，血藥濃度即可達到峰值，且經腎臟排泄，因此適用于肝功能不全病例[11]。有關研究報道[12]，按照2 mg的劑量連續服用利培酮1個月，即可緩解臨床癥狀，與常規用藥方案比較，小劑量利培酮并未降低臨床療效，但其不良反應少，雖然用藥期間會引起頭痛、便秘以及月經紊亂等副作用，但一般程度較輕，往往可自行緩解。總之，與常規劑量相比，小劑量利培酮也可有效治療首發精神分裂癥，并緩解臨床癥狀，且不良反應少，安全性高，保障了患者的身體健康。