社區(qū)糖尿病管理中應(yīng)用健康教育的效果探究

張京偉

【摘 要】目的：探討健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用效果。方法：選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者120例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規(guī)管理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，對比兩組管理情況。結(jié)果：經(jīng)過6個(gè)周的治療后，將兩組患者治療前后的FPG，2hPG以及HbA1進(jìn)行對比，治療前兩組患者上述指標(biāo)無明顯差異，治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbA1皆有所降低，而觀察組降糖效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組的健康知識掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用效果顯著，提升了健康知識掌握程度和依從性，提高了生活質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)糖尿病；管理；健康教育；效果探究

Abstract Objective： To explore the application effect of health education in community diabetes management. Methods： 120 cases of diabetic patients treated in our community in March 2017， March， were divided into two groups. The control group was divided into 120 groups. The control group was used as the routine management. The observation group applied health education on the basis of the control group and compared the two groups of management. Results： after 6 weeks of treatment， the two groups of patients were compared with FPG， 2hPG and HbA1 before and after treatment. There was no significant difference between the two groups before treatment. After treatment， the two groups were reduced in FPG， 2hPG and HbA1， and the effect of the observation group was obviously better than that of the control group （P < 0.05）； the health knowledge of the observation group was better than that of the control group. The scores of mastery， treatment compliance， quality of life and satisfaction were higher than those of the control group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： the application of health education in the management of community diabetes is significant. It improves the degree of knowledge and compliance of health knowledge， and improves the quality of life and satisfaction. It is worthy of application.

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

糖尿病為常見疾病，也為典型慢性病癥，該疾病的產(chǎn)生與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等有著一定程度的關(guān)聯(lián)性，該疾病難以治愈，一旦患病，即為終身性疾病，需要長期進(jìn)行治療，主要的目的為控制患者的血糖水平，避免對其他的組織器官產(chǎn)生負(fù)面影響，減輕或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。在為患者治療的過程中，患者自身的配合程度極為重要，直接影響著患者血糖水平的控制程度，健康教育的應(yīng)用效果顯著[1]。本文為探討健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用效果，特選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者120例為研究對象。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我社區(qū)2017年3月-2018年3月期間收治的糖尿病患者120例為研究對象，均分為兩組，每組60例，其中，對照組男性患者40例，女性患者20例，年齡在51-67歲，平均年齡為（62.26±1.36）歲，病程在3-12年，平均病程為（9.12±0.45）年；觀察組男性患者42例，女性患者18例，年齡在51-68歲，平均年齡為（62.31±1.35）歲，病程在4-11年，平均病程為（9.16±0.46）年。兩組在（年齡、性別、病程）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為糖尿病患者；所有患者均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為常規(guī)管理。對照組患者先采用飲食控制，若飲食控制不能很好的調(diào)控血糖濃度。鹽酸二甲雙胍片0.5g三餐中服用，據(jù)血糖情況每3—5 d調(diào)整藥物劑量，F(xiàn)PG控制目標(biāo)小于7.0mmol·L一1，2hPG控制目標(biāo)小于10 mmol·L-1。開始劑量不可過大避免發(fā)生低血糖，同時(shí)掌握患者的基本資料，為患者發(fā)放宣傳手冊，定期檢查等操作。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育，內(nèi)容為[3]：①充分掌握患者的基本資料，依據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合社區(qū)的資源，為患者制定詳細(xì)的個(gè)體化治療方案例如飲食、運(yùn)動(dòng)治管理、藥物指導(dǎo)。同時(shí)，依據(jù)患者的文化水平和接受能力，制定相應(yīng)的教育計(jì)劃，針對文化水平較高或接受能力較強(qiáng)的患者，主要教育的內(nèi)容為糖尿病產(chǎn)生的原因、危害、治療措施的意義、主動(dòng)配合的重要性等，針對文化水平較低或接受能力較差的患者，健康教育的側(cè)重點(diǎn)在于患者主動(dòng)配合的重要性和意義所在，讓患者對自身病況有著充分的認(rèn)識度。②定期進(jìn)行講座，讓患者及家屬參與，在社區(qū)公布欄上宣傳糖尿病相關(guān)知識，為患者及家屬方法宣傳手冊，引導(dǎo)患者及家屬認(rèn)識到形成正常生活和飲食的重要性。③對于病情惡化的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行就診，避免病情惡化，累及其他的組織器官病變，危及生命安全。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組健康知識掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況。健康知識掌握程度評分依據(jù)自制問卷答題進(jìn)行調(diào)查，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示健康知識掌握程度越高，反之，表示健康知識掌握程度越低。治療依從性評分依據(jù)自制問卷答題進(jìn)行調(diào)查，0-100分，調(diào)查分?jǐn)?shù)越高，表示治療依從性越高，反之，表示治療依從性越低。生活質(zhì)量評分依據(jù)生活質(zhì)量自評量表進(jìn)行評估，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越高，反之，表示生活質(zhì)量越低。滿意度評分依據(jù)自制問卷答題進(jìn)行調(diào)查，0-100分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者降糖效果比較

經(jīng)過6個(gè)周的治療后，將兩組患者治療前后的FPG，2hPG以及HbA1進(jìn)行對比，治療前兩組患者上述指標(biāo)無明顯差異，治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbA1皆有所降低，而觀察組降糖效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組健康知識掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分情況

兩組的健康知識掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分進(jìn)行比較，觀察組的健康知識掌握程度、治療依從性、生活質(zhì)量、滿意度評分高于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

糖尿病作為典型內(nèi)分泌疾病，主要的患者為老年患者，這與老年人身體素質(zhì)和免疫代謝能力降低有著關(guān)聯(lián)性，該疾病難以治愈，作為終身性病癥，患者自身的有效配合極為重要，針對該疾病的特殊性，在患者病況穩(wěn)定的情況下，患者多數(shù)在家中或社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行治療，只有在病情惡化嚴(yán)重的情況才去大型三級醫(yī)院進(jìn)行救治，因此，患者在社區(qū)受到的管理質(zhì)量極為重要和關(guān)鍵，健康教育的目的為提升患者對自身疾病的認(rèn)知度，能夠清楚知曉自身主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員的重要性，能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食方式，控制好血糖水平，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，健康教育在社區(qū)糖尿病管理中的應(yīng)用效果顯著，提升了健康知識掌握程度和依從性，提高了生活質(zhì)量和滿意度，健康教育值得在社區(qū)糖尿病管理中應(yīng)用。

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