健康教育干預對老年急性闌尾炎護理的影響研究

王麗梅

【摘 要】目的：研究健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用價值。方法：選擇2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，根據奇偶數字分組法將之分成A、B兩組（n=20）。兩組都實行常規護理，A組加用健康教育干預措施。分析兩組并發癥的發生情況，比較住院時間等指標。結果：A組的并發癥發生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。A組的住院時間為（6.51±0.56）d，明顯比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（P<0.05）。結論：積極對老年急性闌尾炎病患施以健康教育干預，可加深其對疾病的認知程度，提高治療依從性，從而有助于促進病情恢復，減少并發癥發生風險。

【關鍵詞】健康教育干預；急性闌尾炎；護理；應用價值

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

臨床外科疾病中，急性闌尾炎具有高發病率，以右下腹痛以及反跳痛為主癥，多數患者的白細胞和嗜中性粒細胞計數顯著升高[1]。因老年人的器官功能明顯減退，且多數合并有慢性病，使得其在治療護理期間更容易發生不良事件，所以，護士需要加強對老年患者進行護理干預的力度，并向患者提供有針對性的健康教育干預措施，讓患者能夠積極配合治療和護理。本文旨在探討老年急性闌尾炎護理應用健康教育干預的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年7月-2018年1月本院接診的老年急性闌尾炎病患40例，將之按照奇偶數字分組法隨機分成A、B兩組，每組20例。A組男性11例，女性9例；年齡為60-81歲，平均（67.2±5.1）歲。B組男性12例，女性8例；年齡為60-82歲，平均（67.9±5.4）歲。患者都經病理檢查確診為急性闌尾炎，臨床資料完整，簽署知情同意書。比較兩組的年齡等一般資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]（1）嚴重血液系統疾病者。（2）精神障礙者。（3）嚴重器官組織疾病者。（4）臨床資料不完整者。（5）交流障礙者。

1.3 方法

兩組都接受常規護理：術前健康宣教，向患者介紹急性闌尾炎和手術的相關知識，協助完善心電圖、胸透和血常規等檢查，全面落實手術準備工作。術后，注意觀察患者意識、腹部體征、血壓、體溫和脈搏等體征變化，并予以患者飲食上的指導。A組加用健康教育干預措施，詳細如下：（1）術前，主動和患者溝通，予以患者言語上的安慰和鼓勵，向患者詳細介紹手術醫師與病區環境等情況，讓患者能夠盡快適應住院環境。積極解答患者的提問，幫助消除心中的困惑，讓患者能夠主動配合治療。將本院同病種手術治療成功的案例簡單向患者列舉一二，促使患者樹立起面對治療的信心。注意觀察患者情緒變化，及時采取有針對性的措施對患者的緊張和焦慮等不良情緒進行干預，讓患者能夠以一種良好的心態面對治療。根據患者的心理特點以及文化水平等，予以其針對性的健康教育，正確指導患者做適量的咳嗽、咳痰以及呼吸訓練，叮囑嚴格戒煙、禁酒。（2）術后，利用多種形式對患者進行健康教育，向患者詳細介紹疾病的危險因素和預防知識等，讓患者能夠形成一種良好的自我保健意識。和患者保持良好的溝通，充分了解其心態變化，然后再采取有效的措施對患者進行干預。對于生命體征穩定的病患，需指導其做適量的康復訓練，以促進其腸道功能恢復，縮短住院治療時間。囑咐患者盡量選擇使用易消化且清淡性的食物，可多食用一些新鮮的蔬菜和水果，禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物。患者離院前，予以其健康指導，清楚地告訴患者回院復查的時間，并囑咐患者加強體育鍛煉，養成良好的生活和飲食習慣，合理作息，確保每日睡眠充足。

1.4 評價指標

記錄兩組的住院時間，統計并發癥（感染，出血等）發生者例數，并經分析后作出比較。

1.5 統計學分析

用SPSS 20.0統計學軟件分析研究數據，t用于檢驗計量資料，即（），用于檢驗計數資料，即[n（%）]，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間評價

A組的住院時間為（6.51±0.56）d，比B組的（9.52±0.67）d短，組間差異顯著（t=15.4156，P<0.05）。

2.2 并發癥評價

A組的并發癥發生率為5.0%，明顯比B組的20.0%低，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

老年人的生理和病理變化特點均與中青年人不同，其在發生急性闌尾炎疾病時，往往會因癥狀不典型、機體功能減退以及合并慢性病等因素的影響，而增加其手術治療的風險，從而導致患者在術后更容易發生切口感染等并發癥[3]。健康教育干預屬于是一種比較新型的護理干預手段，能通過向患者詳細講述疾病以及治療相關知識、康復訓練、健康宣教以及心理干預等方式，起到幫助患者減輕心理壓力、提高疾病認知度以及增強自信心的作用，從而利于患者術后病情的恢復，減少并發癥發生風險，提高預后效果[4]。此研究中，A組的住院時間明顯比B組短，組間差異顯著（P<0.05）；A組的并發癥發生率明顯比B組低，組間差異顯著（P<0.05）。提示，健康教育干預能改善老年急性闌尾炎病患的心理狀態，減少并發癥發生風險，促進病情早日康復，建議在臨床上進行推廣和使用。

參考文獻

李雪紅，王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2014，（27）：3690-3691.

趙會蓮.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用價值[J].世界臨床醫學，2017，11（14）：208.

左慧肖.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（33）：6627-6628.

黃美云.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].中國保健營養，2016，26（4）：314.