全科醫生臨床思維與臨床決策實例分析

尹紅娟

【摘 要】目的：對全科醫生臨床思維的應用效果進行分析并提出相應的臨床決策實例。方法：本次研究對象為我院120例患者，抽簽隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者，給予全科醫生臨床思維治療和常規治療，對兩組患者的治療效果進行觀察對比。結果：經過治療兩組患者的生活質量均得到提高，但實驗組患者的生活質量評分高于對照組患者，差異顯著，P<0.05.結論：對患者給予全科醫生臨床思維治療，能夠有效改善患者的生活質量，有利于促進患者的身心健康水平得到提高，具有良好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】全科醫生；臨床思維；應用效果；臨床決策實例

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

全科醫療屬于一種連續性、綜合性、協調性、人性化、個體化統一的醫療保健服務[1]，全科醫生在進行臨床診療的過程中，隨時需要對問題進行決策，此時，全科醫生良好的臨床思維有利于臨床決策的正確實施[2]。但是在實際上，患者的臨床癥狀是伴隨著病情發展而逐漸的趨于具體和完善的，所以全科醫生對患者進行診治具有一定的難度，也就需要全科醫生在進行臨床決策的過程中根據患者的具體情況進行全面的分析和綜合的考量，以促進患者的治療有效率得到提高[3]。本次研究對象為我院120例患者，隨機分為兩組并給予不同的治療方法，對兩組患者的治療效果進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院120例患者，我院收治時間為2016年8月——2017年8月，全部患者患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者。實驗組中，男性患者數量為32例，女性患者數量為28例，年齡最小18歲，最大68歲，平均（36.7±6.2）歲；對照組中，男性患者數量為33例，女性患者數量為27例，年齡最小18歲，最大67歲，平均（37.2±5.4）歲，本次研究已經過我院倫理委員會批準，并且全部患者各方面一般資料無顯著差異，可對比。

1.2 治療方法

對對照組患者給予常規治療方法，對實驗組患者給予全科醫生臨床思維治療，方法如下：

1.2.1 生物-心理-社會醫學模式為基礎 全科醫生相對更加重視患者在疾病發生和發展過程中的社會心理影響因素，根據患者的身體狀況與心理狀態對患者的情況進行判斷，思考問題相對更加精密。

1.2.2 以預防醫學為導向 全科醫生能夠對個人、家庭以及社會提供便捷、優質、經濟且一體化的保健服務，并且當代人們對自身健康越來越重視，所以需要全科醫生堅持以預防為導向 為群眾提供保健服務。

1.2.3 全科醫生的診治過程屬于綜合性服務 全科醫生的服務對象不分年齡、性別和科別，并且進行保健服務的內容可包括預防、治療、保健、康復等多方面，全科醫生能夠為患者提供的保健服務包括生物學、心理學、社會學等，所以全科醫生對患者進行保健服務的過程屬于進行綜合性服務的過程。

1.2.4 全科醫生的醫療服務為主動服務 全科醫生與專科醫生最大的區別就在于，全科醫生能夠為患者提供主動的、高質量的觸及衛生保健活動，在治療的過程中更加具有連續性和主動性，并且不受時間和空間限制。

1.3 觀察項目及標準

對兩組患者治療前后的生活質量進行觀察對比。

生活質量判定標準：將QQL量表作為對生活質量進行判定的依據，評估內容可分為七個方面，共32個條目160分，患者評分越高即生活質量越高，反之亦然[4]。

1.4 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計量資料采用（）表示和t檢驗，P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

3 討論

全科醫生臨床思維治療能夠根據患者的具體情況給予患者良好的治療，例如季某，52歲，女性，在工作單位進行重物搬運期間不慎將右側肋部撞于門上，因右側肋部疼痛、吸氣及活動時痛感加重就醫，患者右側肋部有局部壓痛，無胸悶、憋氣以及呼吸困難等情況，胸廓擠壓試驗結果呈陰性，聽診結果顯示肺部呼吸音正常。根據患者情況，全科醫生認為有兩種可能，分別是局部軟組織挫傷和肋骨骨裂，給予患者腹式呼吸指導、胸帶固定以及服用止痛藥物，患者得到有效緩解。

研究顯示，經過治療兩組患者的生活質量均得到提高，但實驗組患者的生活質量評分高于對照組患者，差異顯著，P<0.05.

綜上我們認為，對患者給予全科醫生臨床思維治療，能夠有效改善患者的生活質量，有利于促進患者的身心健康水平得到提高，具有良好的 臨床推廣價值。

參考文獻

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