探討現代預防手段在手足口病預防中的應用效果

焦玉奎

【摘 要】目的：探討現代預防手段在手足口病預防中的應用效果。方法：將2017年1月至2018年1月于我站進行預防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，各60例，給予對照組患兒傳統預防方案進行預防，給予觀察組患兒傳統預防方法的同時加用現代預防手段，持續預防3個月，觀察兩組患兒手足口病發病率的差異。結果：詳細收集兩組患兒的病情變化，分析后得知，觀察組患兒的手足口病發病率（5.00%）明顯低于對照組患兒的發病率（35.00%），所有發病患兒予以相應治療后，均在一周內出院。（P<0.05）。結論：現代預防手段可有效減少高位患兒的發病率，減輕發病后的病情嚴重程度，值得了臨床推廣。

【關鍵詞】現代預防手段；手足口病；預防

【中圖分類號】R651 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

手足口病是兒科臨床中的常見疾病，主要是由腸道病毒感染引起，有傳播性，夏秋季節高發，傳播途徑有接觸性傳播，經口傳播，經呼吸道傳播。好發人群為5歲以下的兒童，典型的臨床表現為皮疹或者皰疹，多出現在患兒的手、足、口等部位[1]。由目前的研究得知人腸道病毒71型（EV71）、柯薩奇病毒A組16型（CoxAl6）和人腸道病毒71型均可以引起患兒手足口病的發生，其中由CoxA1661感染所導致的兒童手足口病矯情較輕，預后較好。而由EV71感染所引起的手足口病病情通常較重，容易并發心肌炎、無菌性腦膜腦炎、肺水腫等并發癥，增加患兒的死亡率。因此加強手足口病的預防工作，積極普及相關知識對于控制手足口病的發生至關重要。本研究旨在探討現代預防手段在手足口病預防中的應用效果，具體資料如下.

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2017年1月至2018年1月于我站進行預防治療的120例高危手足口病患兒按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，各60例，其中有68例男童，52例女童。最小年齡9個月，最大年齡5歲，平均年齡3.8±1.2歲。所有參與本次研究的患兒均有與于手足口病患兒接觸的病史，已向患兒家長充分告知本次研究的意義、目的、實驗方法、可能導致的不良后果等，所有患兒家長均表示了解清楚并自愿參加本次研究。

1.2 預防方法

給予對照組患兒傳統預防方案進行預防，給予觀察組患兒傳統預防方法的同時加用現代預防手段，持續預防3個月。具體操作方法如下，對照組：給予常規預防措施，對患兒的家長進行必要的知識宣教，對患兒的住所及日常用品進行消毒，保持居所良好的通風環境，對衣物被褥等定期消毒。避免兒童與手足口病的患經行接觸，盡量避免去人多的地方。觀察組：在對照組的基礎上加用現代預防手段：通過現代通訊軟件（QQ＼微信）與家長保持密切溝通，及時了解患兒情況；改善患兒營養，合理飲食，增加蛋白質的攝入，忌辛辣；每晚睡前給患兒洗澡，勤換義務，定期消毒。持續預防3個月并觀察患兒情況。

1.3 觀察指標

詳細記錄不同預防措施下患兒手足口病的發病情況、發病后患兒的住院時間以及治愈情況。1.4統計方法

在整個討論研究中，根據所有臨床數據和相關資料，應用SPSS23.0軟件進行處理并進行比較分析，P<0.05或P<0.01具有統計學意義。

2 結果

2.1 發病情況

由上述數據分析得知，觀察組患兒手足口病的發病率明顯低于對照組患兒，該結果經統計學分析有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 預后情況

所有患兒發病后，根據不同的嚴重程度予以相應的治療，包括留診觀察治療、住院治療、回家治療等予以抗病毒以及對癥治療，所有患兒均于一周內康復。

3 討論

手足口病是兒科的常見疾病，多種腸道病毒都能導致此病，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒及腸道病毒71型。發病人群主要集中在五歲以下的兒童，傳染性較強。手足口病的患兒在發病后若未及時治療，容易并發例如心肌炎、南陌言、肺水腫等并發癥，對患兒的危害極大。目前尚未研制出對于手足口病的特效抗病毒藥物，病毒疫苗也在研發之中，所以對于手足口病的預防工作就顯得極其重要了[2]。在手足口病的預防工作，減少兒童于患兒的接觸，加強家長以及學校托兒所老師的防范意識，定期進相關預防知識宣教，教會他們如何在日常生活中如何預防，定期消毒患兒的衣物被褥。加強幼兒園托兒所的管理監督力度，出現發病患兒及時隔離，送往醫院就醫。加強醫護人員的預防意識，定期組織培訓，嚴格執行無菌操作和例行消毒，對于手足口病的患兒做好記錄，及時當地疾控中心進行溝通，加強合作。向工作大力宣揚手足口病的縣官知識，讓公眾對其危害性、傳播途徑、防治方法做到心中有數。本研究對實施常規預防措施和實施現代預防做事的高位患兒的發病率進行對比研究，發現觀察組患兒的手足口病發病率（5.00%）明顯低于對照組患兒的發病率（35.00%）（P<0.05），所有發病患兒予以相應治療后，均在一周內出院。造成此差異的原因可能為：通過與家長及監護人的及時溝通，提高了家長在日常生活中對預防措施的執行情況，增加了家屬對于醫囑的依從性，同時增加了手足口病的相關知識，從而減少手足口病的發生[3]。

手足口病作為一種夏秋季節高發的急性傳染性疾病，通過了解并掌握其傳播途徑和相應的預防辦法。可以有效降低手足口病的發病幾率。對于已發病的患兒，在治療期間及時補充維生素B、維生素C可以增強患兒的抵抗力，促進患兒痊愈。在一定情況下，醫務人員還可以根據病情需要給予患兒丙種球蛋白注射治療，改善患兒的營養狀況，增強免疫力促進病情好轉。總之，現代預防手段可有效減少高位患兒的發病率，減輕發病后的病情嚴重程度，值得了臨床推廣。

參考文獻

鄭亞明，楊娟，廖巧紅.中國6月齡至5歲以下手足口病重癥病例直接醫療費用情況及其影響因素[J].中華預防醫學雜志，2017，51（01）：87-92.

王春花，黃威，周帥鋒，等.1株與手足口病病原混合感染的札如病毒全基因組序列測定與分析[J].中華實驗和臨床病毒學雜志，2017，31（01）：53-56.

紀玉紅，司曉盼，張春立.手足口病患兒心肌酶譜、白細胞計數及hs-CRP的變化及臨床意義分析[J].中國實驗診斷學，2017，21（02）：266-268.