重癥患者氯己定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎研究

雷羽

【摘 要】目的：探討重癥患者氯已定口腔護理預防呼吸機相關肺炎的臨床效果。方法：選取我院重癥監護室2016年3月到2016年11月收治的120例經口氣管插管行機械通氣的術后患者為研究對象，所有患者的肺部感染評分都<6分，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組患者給予常規的生理鹽水擦拭口腔護理，實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，并對兩組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分進行對比分析。結果：實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。結論：對重癥患者采取氯已定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎，可以明顯降低患者的肺部感染評分，提升患者的生存質量，臨床中值得大力推廣使用。

【關鍵詞】氯己定口腔護理；重癥患者；呼吸機相關性肺炎

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

呼吸機相關性肺炎就是指：患者在經氣管插管或者氣管切開，進行機械性通氣48h以后至撤機拔管48h內，發生的新的肺實質性感染。呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者臨床中一種常見的并發癥。相關研究結果顯示：呼吸機相關性肺炎的臨床發病率為10%-28%，臨床病死率高達38%。在臨床中，呼吸機相關性肺炎的發生和口輕護理具有直接聯系，臨床中使用消毒液漱口、刷牙以及負壓抽吸等方式對機械性同期患者進行護理，所取得的護理效果也是存在差異的[1]。為此，本文探討重癥患者氯已定口腔護理預防呼吸機相關肺炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院重癥監護室2016年3月到2016年11月收治的120例經口氣管插管行機械通氣的術后患者為研究對象，所有患者的肺部感染評分都<6分，按照隨機原則分為對照組和實驗組，每組60例患者。其中對照組60例患者中有男患者32例，女患者28例；年齡27-61歲，平均年齡40.4±5.4歲；觀察組60例患者中有男患者29例，女患者31例；年齡26-62歲，平均年齡41.4±4.4歲；兩組患者在年齡、性別、肺部感染評分等方面的差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規的生理鹽水擦拭口腔護理，每天為患者進行6-8次的口腔護理；

實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，每天為患者進行6-8次的口腔護理。與此同時，護理人員要根據患者的實際病情為患者更換清潔牙墊，并對插管的深度進行調節，然后采用膠布將插管固定好[2]。

1.3 觀察指標

對照組患者給予常規的生理鹽水擦拭口腔護理，實驗組患者給予0.12%氯已定棉球擦拭口腔護理，并對兩組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分進行對比分析。

1.4 統計學方法 本文所有數據將采取SPSS20.0軟件來進行處理和分析，計量資料用均值±來表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

從表1中可以看出，對照組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。

3 結論

呼吸機相關性肺炎是機械通氣患者臨床中一種常見的并發癥，大多數患者在確診后存在脫機困難的現象，該病的發病率和死亡率都相對較高。在臨床中，呼吸機相關性肺炎的發生和口輕護理具有直接聯系，臨床中使用消毒液漱口、刷牙以及負壓抽吸等方式對機械性同期患者進行護理，所取得的護理效果也是存在差異的。因此，對該病的患者采取早期護理對于預防呼吸機相關性肺炎的發生、促進患者早其康復、降低住院費等方面都具有重要的意義[3-5]。本文研究顯示：對照組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（5.67±0.84）分和（5.79±0.86）分，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分分別為（4.91±0.80）分和（5.01±0.82）分。由此可以得出，實驗組患者在護理48h和72h后的肺部感染評分明顯小于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。

總之，對重癥患者采取氯已定口腔護理預防呼吸機相關性肺炎，可以明顯降低患者的肺部感染評分，提升患者的生存質量，臨床中值得大力推廣使用。

參考文獻

付會.機械通氣患者早期應用氯己定進行口腔護理對呼吸機相關性肺炎發生的影響[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（16）：3482-3483.

安園園.重癥監護病人口腔護理使用氯已定對呼吸機相關性肺炎發生率的影響[J].護士進修雜志，2013，28（3）：263-265.

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