調中平胃合劑治療功能性消化不良脾胃濕熱型的臨床觀察

王禎祥

【摘 要】目的：研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調中平胃合劑進行治療的臨床效果。方法：選92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機分組法分成對照組和治療組，對照組45例，治療組47例。。對照組采用西藥多潘立酮進行治療；治療組在多潘立酮基礎上加用中藥調中平胃合劑進行治療。結果：治療組患者藥物治療總有效率達到93.5%，高于對照組的73.9%（P<0.05）；藥物不良反應僅有出現3例，少于對照組的10例（P<0.05）；消化功能恢復時間和用藥總時間短于對照組（P<0.05）。結論：脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調中平胃合劑進行治療，能夠減少藥物相關不良反應，使消化功能在短時間內迅速恢復，從而使病情的控制效果提升。

【關鍵詞】脾胃濕熱型；功能性消化不良；調中平胃合劑；治療

【中圖分類號】R256.34 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

目前臨床對功能性消化不良進行診斷以“羅馬Ⅲ”標準為主，屬于排他性診斷的一種，臨床診斷相對較為復雜，且所需費用較多，其病程時間較長，且遷延難愈，會對患者的身心健康造成嚴重影響[1]。本文研究脾胃濕熱型功能性消化不良患者采用中藥調中平胃合劑進行治療的臨床效果。現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年9月-2017年9月在我院進行治療的92例脾胃濕熱型功能性消化不良患者，將其以隨機分組法分成對照組和治療組，對照組45例，治療組47例。對照組中男性25例，女性20例；年齡19-65歲，平均36.8±6.5歲；患病時間1-8個月，平均3.2±0.4個月；治療組中男性28例，女性19例；年齡21-68歲，平均36.3±6.1歲；患病時間1-10個月，平均3.5±0.7個月。上述自然資料數據，兩組組間比較差異無統計學意義（P>0.05），所得數據可以進行科學比較分析。

1.2 方法

對照組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，連續治療一個月；治療組：在餐前30min口服多潘立酮片，每次10mg，每天用藥三次，同時服用中藥調中平胃合劑，主要方劑組成為，藥物組成：黨參15g，茯苓20g、滑石10g、炒建曲10g，法半夏15g、枳實15g、九香蟲、木香、蒼術、白芍、厚樸各10g，敗醬草30g、蒲公英20g、黃芩5g，陳皮各5g，炙甘草、生姜、桂枝、黃連各5g，吳茱萸3g水煎服，每日服用100mL，每天用藥三次，連續治療一個月。

1.3 治療效果評價標準

本次研究中按照2010年《功能性消化不良的中西醫結合診療共識意見》和2002 年《中藥新藥臨床研究指導原則》中提出的療效評定標準對治療效果進行評價。臨床治愈：功能性消化不良臨床癥狀表現、陽性體征治療后消失，癥狀積分的減少程度達到甚至超過90%，停藥之后2個月病情沒有再次復發；顯效：功能性消化不良臨床癥狀表現、陽性體征治療后的改善程度超過2級，癥狀積分的減小程度達到甚至超過70%，但沒有達到90%；有效：功能性消化不良臨床癥狀表現、陽性體征改善程度在1級以上，或癥狀積分的減小程度達到甚至超過30%，但沒有達到70%；無效：功能性消化不良臨床癥狀表現、陽性體征沒有任何改善，癥狀積分的減小程度不足30%[2]。

1.4 觀察指標

（1）藥物治療效果；（2）藥物不良反應情況；（3）消化功能恢復時間和用藥總時間。

1.5 數據處理方法

數據處理采用SPSS18.0軟件，計數資料進行檢驗，計量資料進行t檢驗并以（）表示，P<0.05認定為差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 藥物治療效果

治療組患者藥物治療總有效率達到93.5%，高于對照組的73.9%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 藥物不良反應情況 治療組患者藥物不良反應僅有出現5例（10、63%），少于對照組的10例（21.8%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3 消化功能恢復時間和用藥總時間

治療組患者消化功能恢復時間和用藥總時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良近年來已經成為臨床常見功能性胃腸疾病的一種，主要是由于患者的胃和十二指腸生理功能出現紊亂而導致的一種無器質性疾病的臨床綜合征[3]。導致功能性消化不良患者發病的具體原因相對較為復雜，胃腸動力障礙、內臟高敏感性異常，是目前臨床上公認的該疾病出現的病理學基礎，幽門螺桿菌感染、胃腸激素異常、心理因素使導致功能性消化不良發病的一個非常重要的因素[4]。調中平胃合劑的方劑組成藥物共有十五味，分為君臣佐使，各司其職，可以達到辛開苦降、理氣調中的治療效果，使胃腸運動速度加快，使餐后飽脹、早飽食少、惡心嘔吐、噯氣反酸等癥狀在短時間內得以解除，又具有較為理想的清熱燥濕、益氣健脾的治療功效，兼可以對頭身困重、四肢乏力、口干口苦、大便不爽、小便黃赤等癥狀進行控制，同時作用多靶點，兼顧標本主次進行治療，使治療效果提升[5]。

參考文獻

馬繼紅.香砂六君子湯治療功能性消化不良脾胃虛弱型臨床觀察[J].遼寧中醫雜志，2014，41（1）：79-80.

蔡利軍，范一宏，呂賓，孟立娜，馮雯.香砂六君子湯加減治療脾胃虛弱型功能性消化不良療效觀察[J].中華中醫藥學刊，2014，12（8）：1974-1975.

郝燕生，曹守冬.加減柴胡桂枝干姜湯治療功能性消化不良臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（7）：1337-1338.

梁子鈺，丁霞，李俊德，龍子弋.調肝和胃方治療功能性消化不良的臨床研究[J].世界中西醫結合雜志，2014，9（10）：1101-1104.

譚華梁，肖麟.肝胃百合湯治療功能性消化不良肝胃不和證患者的臨床觀察及對CCK的影響[J].中醫臨床研究，2014，6（1）：22-24.