肥胖型2型糖尿病患者給予五苓散加減聯合瑞格列奈治療的臨床分析

趙亮　丁金芝　曲靜

【摘 要】目的：研究探討肥胖型2型糖尿病患者給予五苓散加減聯合瑞格列奈治療的臨床分析；方法：兩組患者均接受日常規范性飲食以及日常體育鍛煉，在此基礎上，給予對照組肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈藥物治療，研究組肥胖2型患者在對照組患者治療的基礎上加以五苓散進行聯合治療，一療程結束后，對兩組患者治療前后的血糖控制情況以及肥胖改善情況進行對比分析；結果：研究組患者血糖控制及肥胖控制療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統計學意義為P

【關鍵詞】肥胖；糖尿病；五苓散；瑞格列奈

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

隨著社會生活的日漸豐富，廣大人民群眾在飲食方面也更加豐富、多元化，然而，過多攝入熱量會導致脂肪大量堆積在人體內造成肥胖，近些年來，肥胖人群數量日漸增多，已逐漸發展成為公共衛生問題，嚴重危害著人們的身體健康。糖尿病、高血壓等疾病的發病率也呈逐年上升的趨勢。有研究顯示，患有2型糖尿病的患者中，有近80%的患者屬于肥胖體型[1]，因此，如何有效控制病情、使患者的生活質量得到顯著改善則是當今醫學領域中重點關注的問題。本次研究中，給予肥胖型2型糖尿病患者采取五苓散加減聯合瑞格列奈進行聯合治療，取得了較為明顯的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2015年10月至2016年11月的在我院內科接受住院治療的糖尿病患者156例進行臨床回顧性研究，其中符合肥胖型2型糖尿病的62例患者被選定為本次研究對象。其中男性患者37例，女性患者25例，年齡在43-77歲之間，平均年齡為57.5±5.3歲。62例肥胖2型糖尿病患者的病程為18個月至15年，平均患病時間為5.65±3.5年，血糖測量值在11.0mmol/L以上。

1.2 入選標準①符合《中醫新藥臨床研究》[2]中所列消渴癥的標準，具體表現為脾虛、濕氣嚴重；②BMI指標數大于25kg/㎡，均屬于肥胖型；③均簽署知情同意書；④對試驗用藥無任何不良反應；⑤無嚴重的心肺肝腎臟器類疾病等。

1.3 方法 將62例肥胖型2型糖尿病患者以隨機分組的形式分為研究組與對照組分別進行對比研究，其中研究組肥胖2型糖尿病患者31例，對照組肥胖2型糖尿病患者31例。兩組患者均接受日常規范性飲食以及日常體育鍛煉，在此基礎上，給予對照組肥胖2型糖尿病患者采用瑞格列奈藥物治療，一日三次，每次0.5mg，均于餐前15分鐘服用，且未輔助其他藥物聯合治療；研究組肥胖2型患者在對照組患者治療的基礎上加以五苓散進行聯合治療，并且隨病情表現隨時對五苓散中各種藥量進行增減調整，每日取1劑進行煎煮，分早晚2次服用[3]；兩組患者的治療時長為2個月一個療程，一療程結束后，對兩組患者治療前后的血糖控制情況以及肥胖改善情況進行對比分析；62例肥胖型2型糖尿病患者在病程、年齡、性別方面均無顯著差異，無統計學意義，p>0.05

1.4 統計學方法 統計學分析選用SSPS10.0統計軟件，以表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P

2 結果

2.1 兩組患者血糖控制情況比較，顯效：空腹血糖低于7.0mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L；有效：空腹血糖7.0mmol/L至8.3mmol/L之間，餐后2小時血糖低于7.8 mmol/L至11.0mmol/L之間；無效：血糖指數未能達到上述指標。

由表一可知，研究組患者治療總有效人數為30例，總有效率為96.78%，對照組患者治療總有效人數為27例，總有效率為87.1%，研究組療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統計學意義為P

2.2 兩組患者肥胖控制情況比較，顯效：BMI指數下降超過1個單位或下降5%；有效：BMI指數下降0.5至1個單位或下降3%至5%；無效：BMI指數未能達到上述指標。

由表二可知，研究組患者治療總有效人數為30例，總有效率為96.77%，對照組患者治療總有效人數為23例，總有效率為74.19%，研究組肥胖控制療效顯著高于對照組患者，兩組相比，差異有統計學意義為P

3 討論

糖尿病在中醫領域中被歸屬于“消渴”的范疇中，患該病者大多體型肥胖、食量較大，脾胃虛弱、內分泌失去平衡，濕濁之氣無法從體內散出，被認為“肥胖且消渴”。瑞格列奈屬于臨床治療糖尿病的常用型藥物，可作用在胰島β細胞膜的特異性受體上，有效阻礙鉀離子通道，同時促使鈣離子通道的開通，從而使胰島素分泌增加，改善血糖水平[4]。五苓散中的中藥成分具有利水滲濕、益氣健脾、溫陽化氣的功效，具有降血糖的功效。本文中采用五苓散加減聯合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病，降糖以及對肥胖控制取得了顯著療效，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

么煥新，柴穎，王文雙.拔罐輔助治療肥胖型2型糖尿病臨床療效觀察[J].中國全科醫學，2011，14（5C）：1723-1725

陳曉輝，石鶴峰.五苓散加味聯合鹽酸二甲雙胍片治療肥胖型2型糖尿病4例[J].中醫研究，2012，25（4）：26-27.

申香蓮.五苓散加減聯合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（13）：1425-1426.

黃翌，李妍妍.五苓散聯合瑞格列奈治療肥胖型2型糖尿病臨床分析[J].白求恩醫學雜志，2014，12（1）：89-90.