探討健康教育在高血壓糖尿病患者中的應用效果

王亞楠

【摘 要】目的：探究健康教育在高血壓糖尿病患者中的應用效果。方法：將2013年12月～2016年12月在我中心接受治療的672例高血壓糖尿病患者作為研究對象，并給予隨機分組，對照組336例，給予常規指導；干預組336例，在對照組基礎上給予健康教育干預，對兩組患者干預前后的空腹血糖、餐后2h血糖等指標以及治療依從性進行綜合評價。結果：干預組患者健康教育后的空腹血糖、餐后2h血糖、血壓及TG指標顯著優于對照組（P<0.05），有統計學意義；干預組健康教育后的飲食、運動及服藥等依從性分別為96.1%、97.3%、97.8%，與對照組呈現明顯差異（P<0.05），存在統計學意義。結論：對高血壓糖尿病患者給予健康教育，對患者的血糖、血壓指標具有顯著的改善作用，能夠增強患者的治療依從性，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；高血壓糖尿病；空腹血糖；應用效果

【中圖分類號】R587.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

作為臨床中一種極為常見的慢性、終身性疾病，糖尿病的誘發因素復雜多樣，表現為胰島素分泌及缺陷引起的慢性高血糖代謝紊亂。研究表明，高血壓患者發生糖尿病的風險是普通人群的4～8倍，且80%容易發生心血管疾病[]，嚴重威脅著患者的生命安全。大部分高血壓糖尿病患者對自身疾病缺乏正確的認識，影響到該疾病的治療與以后。健康教育能夠幫助患者深入了解病情，指導患者通過改變生活習慣與飲食習慣改善患者的病情。為探究健康教育在高血壓糖尿病中的應用效果，研究選取我中心收治的672例高血壓糖尿病患者進行綜合分析，并對研究結果做出相應總結：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究從2014年12月～2016年12月我中心收治的高血壓糖尿病患者中抽取672例，并遵從隨機的原則將患者分為干預組與對照組，每組各為336例。干預組：男164例，女172例，年齡為42～69歲，平均年齡為（57.5±6.6）歲。對照組：男161例，女175例，年齡在43～68歲，平均年齡為（56.6±6.8）歲，所有患者均符合高血壓糖尿病的臨床診斷標準[]，此次研究經過醫學倫理會的支持，患者及患者家屬均自愿參與本次研究，簽署知情同意書。經過統計學檢驗，兩組患者一般資料不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規指導。護理人員要詢問患者的飲食結構與生活方式，并針對患者的實際情況給予衛生指導，教會患者口腔清理、皮膚清潔等。干預組：在對照組基礎上給予健康教育，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。大部分高血壓糖尿病患者多伴隨抑郁、消極等心理，護理人員要與患者保持良好的溝通關系，鼓勵患者保持樂觀的心態，積極接受治療。了解患者的內心，認真傾聽患者的心理訴求，及時排解患者的不良情緒，對患者給予人文關懷。（2）飲食與運動指導。針對患者的病情情況制定合理的飲食方案，患者需戒煙酒，盡量不食用油炸、煙熏及腌制食品，控制鹽與糖的攝入量，患者每天鹽的攝入量不得超過5g，多使用蔬菜及高纖維、低糖實物，水果方面要苦瓜、南瓜為主。患者需多飲水，其能夠起到稀釋血液、控制血糖的作用。另外，要督促患者進行適當的運動，于飯后1h左右指導患者散步、打太極拳等，促進實物消化，運動一般以患者微出汗為宜。對于體型肥胖患者，應控制總熱量的攝入，并增加活動量。需要注意的是在運動中必須由護理人員、家屬陪同，避免發生意外，與此同時，需攜帶水、糖果等，為患者補充水分，指導患者良好的生活習慣與運動習慣。（3）用藥指導。糖尿病合并高血壓患者口服藥物類型多，容易出現漏服、錯服現象。護理人員要向患者說明合理用藥、按時用藥的重要性，督促患者嚴格遵照醫囑服藥，避免隨意用藥、換藥造成血糖、血壓波動。告知患者用藥時間、用藥方法及相關注意事項，胰島素類藥物要按照相關規定存放，醫療器具要及時更換、消毒。對于發生低血糖患者，要給予碳水化合物治療。（4）其他護理。指導患者養成良好的作息及合理飲食習慣，教會患者定期測量血壓、血糖，密切關注血糖變化情況，待患者出院后，給予定期隨訪。

1.3 觀察指標 對不同健康教育方式下患者干預前后的血糖、血壓、血脂相關指標以及治療依從性進行綜合評價[]。

1.4 統計學分析

統計分析軟件為SPSS 22.0，兩組患者治療依從性采用率（%）表示，組間比較采用X2檢驗；健康教育前后的血糖、血壓相關指標采用（）表示，并采用t對組間比較給予統計學檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組患者血糖、血壓及血脂相關指標比較

經過不同的干預，發現健康教育前，干預組與對照組血糖、血壓及TG指標差異不大（P>0.05），統計學無意義；健康教育后，干預組的空腹血糖、餐后2h血糖等指標顯著優于對照組（p<0.05），統計學有意義。

2.2 健康教育前后兩組患者治療依從性比較

干預組健康教育后的飲食、運動及服藥等依從性分別為96.1%、97.3%、97.8%，與對照組呈現明顯差異（P<0.05），存在統計學意義

3 討論

隨著人們生活方式及飲食結構的變化，高血壓糖尿病發病率呈現出逐年增高的趨勢，成為威脅人類生命健康的公共衛生問題。研究表明，我國高血壓、糖尿病的知曉率、治療率均處于低水平狀態，單純的藥物治療并不能對患者病情起到顯著的緩解作用。此次研究中干預組患者健康教育后的血糖、血壓、血脂指標得到明顯改善，且顯著優于對照組（P<0.05）；干預組患者在用藥、運動、飲食三方面的依從性均優于對照組（P<0.05），有統計學意義，體現出健康教育的優越性。

綜上所述，健康教育在高血壓糖尿病患者中的應用，有利于改善患者的血糖、血壓指標，患者的治療依從性能夠得以提升，值得參考借鑒。

參考文獻

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