宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的效果觀察

張麗敏

【摘要】目的：宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的效果觀察。方法：選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的40例患有不孕癥的患者，隨機均分為實驗組和對照組。給予對照組20例患者采用常規(guī)手術治療，給予實驗組20例患者采用宮腹腔鏡聯合手術治療。比較兩組患者臨床治療情況以及受孕結局情況。結果：實驗組患者臨床治療療效明顯優(yōu)于對照組（P<005）；實驗組患者受孕結局明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結論：宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的臨床療效良好，接受治療后患者輸卵管通暢情況得到明顯改善，且術后患者受孕情況得到有效的改善，因此這種聯合治療手段應在臨床治療不孕癥中推廣使用。

【關鍵詞】宮腹腔鏡；手術治療；不孕癥；臨床應用

【中圖分類號】R7116

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-263-02

不孕癥是一種臨床常見的婦科疾病，根據臨床調查情況可知，近年來該病的患病率正逐年增加[1]。不孕癥常見的病因包括輸卵管性不孕、排卵障礙性不孕、免疫性不孕、內分泌異常性不孕以及其他型不孕，且該病常會對患者日常生活以及心理狀態(tài)造成嚴重的影響[2]。故有效的臨床治療十分關鍵。隨著臨床醫(yī)療技術發(fā)展，宮腹腔鏡聯合手術治療的手段已成為一種治療不孕癥的新的治療思路。為了提高于我院接受治療的患者的臨床治療療效，本實驗選取2017年1月～2018年1月期間于我院接受治療的不孕癥患者40例作為實驗的研究對象，以下為本實驗的具體操作內容：

1研究對象的一般資料和方法

11一般資料選取2017年1月～2018年1月期間我院收治的40例患有不孕癥的患者，根據患者入院前檢查結果可知，本實驗選取的40例研究對象均符合本實驗的納入標準[3]。

隨機將40例患者均分為實驗組和對照組，每組患者20例，其中，對照組：患者的年齡在21～37歲之間，患者的平均年齡為（2653±237）歲，病情類型：原發(fā)不孕：10例、繼發(fā)不孕：10例；實驗組：患者的年齡在20～39歲之間，平均（2823±247）歲，病情類型：原發(fā)不孕：15例、繼發(fā)不孕：5例。兩組患者的年齡以及病情類型等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法

對照組：給予該組20例患者采用手術治療。具體治療方案：給予患者常規(guī)的術前檢查、知識宣教以及心理護理，同患者建立良好的醫(yī)患關系，在此基礎上根據患者不同的病因給予相應的手術治療。

實驗組：給予該組20例患者采用宮腹腔鏡聯合手術治療。具體治療：待患者月經完畢后一周內對患者進行系統(tǒng)檢查，患者均采用膀胱截石位，采用氣管插管全身麻醉。以患者臍部做穿刺點，直徑約為10mm，再分別自患者左、右下腹部作氣腹穿刺點，直徑約為5mm。在腹腔鏡指引下對患者盆腔進行檢查，并對患者輸卵管進行初步評估，根據評估結果制定相應的手術治療方案。手術治療期間依舊借助宮腹腔鏡，并使用加壓通液，保證患者腹部壓力維持在80～90mmHg，利用氯化鈉同亞甲蘭稀釋液，對患者輸卵管通暢情況進行檢查。給予阻塞患者在雙側子宮角的輸卵管入口處行導管注液疏通術，輸液壓力控制于135～150mmHg。術后應給予患者相應的抗感染治療以及相應的常規(guī)臨床護理。

13觀察指標在患者術后住院治療期間，醫(yī)護人員應給予患者相應的術后護理。定期對患者的輸卵管通暢情況進行評估。待患者出院后，定期對患者進行隨訪，了解患者受孕情況以及機體恢復情況。

14評價指標顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者術后恢復情況良好，輸卵管通暢情況優(yōu)秀，且受孕情況優(yōu)秀。

有效：患者術后恢復情況較好，輸卵管通暢情況改善明顯，但未受孕。

無效：患者癥狀無改變趨勢。

14數據處理采用SPSS220統(tǒng)計軟件進行全面分析，P<005，表示有統(tǒng)計學意義。

2結果

21將對照組和實驗組患者臨床治療療效情況進行比較，根據實驗結果可知，實驗組患者的臨床總有效率95%明顯高于對照組患者75%，P<005，差異具有統(tǒng)計學意義。

22將觀察組與對照組患者接受治療后受孕結局情況進行比較研究，根據實驗結果可知，實驗組患者的受孕結局情況明顯優(yōu)于對照組患者，P<005，具體數據詳見表1。

3討論

不孕癥是一種常見的臨床疾病，該病常與子宮內膜異位、輸卵管堵塞以及輸卵管炎癥等因素有關，及時有效的治療該病十分關鍵。本實驗通過對宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的效果觀察研究可知，實驗組患者接受宮腹腔鏡聯合手術治療后，臨床總有效率（95%）明顯高于對照組患者（75%），且將兩組患者術后受孕情況以及結果進行對比可知，實驗組患者的受孕結局情況（75%、20%、5%）明顯優(yōu)于對照組患者（40%、30%、30%），均p<005，上述數據差異均具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，宮腹腔鏡聯合手術治療女性不孕癥的臨床治療效果良好，患者接受治療后輸卵管通暢情況以及受孕情況得到有效改善，因此該種治療方式適合在應在臨床治療不孕癥患者中多加推廣使用。

參考文獻

[1]馮麗英.宮腹腔鏡聯合手術診治不孕癥療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（12）：2255-2255，2258

[2]烏云塔娜，劉玲玲，趙勇等.宮腹腔鏡聯合診治女性不孕癥461例臨床療效分析[J].中國計劃生育學雜志，2016，24（4）：256-260

[3]莫穎茵，陳誼明，譚桂云等.宮腹腔鏡手術聯合中醫(yī)綜合療法治療女性不孕癥的效果[J].廣東醫(yī)學，2016，37（z2）：230-231，232