牙列缺損在口腔種植中的修復治療

鄧大培 陳佳玉

【摘要】目的：比較口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的不同臨床效果。方法：回顧性分析2016年1月-2018年1月本院牙列缺損患者80例，按照修復方法分為觀察組、對照組各40例，分別接受口腔種植修復和常規修復，比較兩組效果。結果：觀察組接受口腔種植修復后總有效率為95%，對照組接受常規修復的總有效率為775%，P<005。結論：口腔種植修復治療牙列缺損的效果要優于常規修復，可在臨床推廣。

【關鍵詞】牙列缺損；口腔種植修復；常規修復；治療

【中圖分類號】R78

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-193-01

牙列缺損屬于多發的口腔疾病之一，具體指的是一些牙齒缺失使得牙列出現缺損，缺乏完整性，會影響患者面部美觀，甚至可能影響患者日常生活。口腔種植修復是臨床治療牙列缺損的重要方法，通過種植體為義齒提供支持以及固位作用，不必要磨損殘余牙進行基牙的制備，與牙體治療原則相符合[1]。本研究具體比較本院2016年1月-2018年1月收治的80例牙列缺損患者接受口腔種植修復和常規修復治療的不同效果。

1資料及方法

11基礎資料回顧性分析2016年1月-2018年1月本院牙列缺損患者80例，按照患者接受治療的不同方式進行分組。觀察組包括23例男以及17例女，年齡平均（3828±536）歲；對照組包括22例男以及18例女，年齡平均（3859±514）歲。2組各項基本資料比較無顯著性差異（P>005）。

12方法對照組接受常規修復，先消毒口腔，通過鹽酸阿替卡因實施局麻，麻醉成功后清理干凈牙菌斑以及牙結石，3個月后復診，檢查牙窩愈合情況，對于愈合良好的患者常規備皮實施固定橋修復，試戴患牙模型，保證滿足修復要求。

觀察組接受口腔種植修復，先利用X線機拍攝口腔曲面體層圖像，觀察患者牙列缺損情況，對牙列缺損位置進行確定后，將6mm直徑鋼球置于缺牙位置，確定放大比率，明確缺損牙列牙周以及重要結構位置。之后對缺牙部位的實際骨高度進行確定，以此進行種植模板、口腔種植修復方案設計依據。先消毒、麻醉，將牙槽嵴頂部位切開，將粘骨膜瓣翻開，使壓槽完全暴露出來，定位后以牙槽先鋒鉆為導向一層層鉆入牙槽。確保直徑和深度符合要求后實施攻絲處理，種植修復牙列缺損位置。然后按照種植體植入深度以及牙齦厚度確定螺絲規格，先噴水冷卻再將螺絲覆蓋。術后一周進行口腔清潔，術后10天拆線，術后3個月進行缺損結構修復，按照種植體性質進行基臺的選擇，通過印模進行上部結構的制作，如果試戴合適，則治療完成。

13療效標準顯效：種植修復體沒有脫落、折斷、松動，基牙狀況無異常，咀嚼功能基本正常；好轉：種植修復體沒有脫落、折斷、松動，基牙存在輕微疼痛，咀嚼硬物時會有不適感；無效：種植修復體沒有脫落、折斷、松動，基牙有明顯疼痛，無法正常咀嚼。總有效率=顯效率+好轉率。

14統計方法借助SPSS160軟件分析研究結果，[n（%）]表示治療效果，x2檢驗，P<005則存在統計學差異。

2結果

觀察組接受口腔種植修復后總有效率為95%，對照組接受常規修復后總有效率為775%，P<005，見表1。

3討論

外傷或者牙周炎都可能導致牙列缺損，部分老年患者因為牙槽骨骨質比較疏松，對牙根支持以及固位效果不佳，同時老年患者本身牙體、牙髓狀況減退，所以牙齒脫落以及松動的可能性較大，出現牙列缺損的可能性較高。另外對于青少年，其活動量較大，出現碰撞的可能性也較大，因此容易出現失牙情況[2]。

常規修復具體是將臨近殘余牙視作基礎，進行基牙制備，借助連接裝置在缺失部位放好人工牙，以此恢復咀嚼功能以及支撐面部軟組織[3]。這一方法因為牙周組織、殘余牙的顯示，固位以及支持效果無法和天然牙一致，所以咀嚼功能無法完全恢復。口腔種植修復應用的人工牙和天然牙有基本一致的結構，可以正常刺激壓槽，能夠有效防止出現萎縮以及疏松[4]。同時臨近殘牙和牙周情況不會對其形成明顯影響，修復后患者的咀嚼功能以及發音狀況都能夠得到更大程度恢復。本研究結果顯示，觀察組接受口腔種植修復后總有效率為95%，明顯高于接受常規修復的對照組總有效率775%，P<005。證實口腔種植修復能夠較常規修復更顯著減少種植修復體不良情況出現，減輕疼痛，改善患者咀嚼功能。

綜上所述，口腔種植修復用于牙列缺損的治療中的效果要優于常規修復，更明顯改善咀嚼功能，值得推廣。

參考文獻

[1]王寶軍，王曉琳.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：60-60

[2]凌紅玲.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的效果觀察[J].廣東微量元素科學，2016，23（8）：41-44

[3]李奕，李丹，陳容容.口腔種植修復和常規修復在牙列缺損治療中的療效[J].大家健康（學術版），2016，10（14）：16-17

[4]梁伯隆，LIANGBo-long.口腔種植修復牙列缺損的美學觀察和療效探討[J].中國實用醫刊，2016，43（5）：36-37