氨溴索霧化吸入在老年慢性支氣管炎治療中的應用效果觀察

杜江華

【摘要】目的：探討氨溴索霧化吸入在老年慢性支氣管炎治療中的應用效果。方法：選取2016年5月到2018年2月收治并確診為慢性支氣管炎的患者163例，隨機分成對照組81例和觀察組82例。給予對照組常規治療，觀察組在常規治療的基礎上采用氨溴索霧化吸入治療。連續治療15d。觀察兩組患者的治療效果及臨床癥狀消失時間。結果：觀察組總有效率為9634%，顯著高于對照組8272%，差異有統計學意義（P<005）；觀察組咳嗽、咳痰、肺部啰音臨床癥狀消失時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：針對老年慢性支氣管炎的治療，采用氨溴索霧化吸入的方法，可以有效縮短臨床癥狀消失時間，且療效顯著，值得推廣和應用。

【關鍵詞】老年；慢性支氣管炎；氨溴索霧化吸入；臨床療效

【中圖分類號】R56221

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-043-02

慢性支氣管炎是一種呼吸內科常見病，主要由于氣管、支氣管及其周圍組織等受到感染、非感染因素影響進而產生的一種慢性非特異性炎癥反應[1]。臨床癥狀常表現為咳嗽、咳痰以及反復性氣喘等，且男性患病率高于女性。隨著老齡化人口加劇，老年慢性支氣管炎患者數量日趨增多，社會醫療衛生部門正在積極尋找針對于老年慢性支氣管炎高效、安全的治療方法。基于此，本研究進一步探討了氨溴索霧化吸入在老年慢性支氣管炎中的治療效果。現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2016年5月到2018年2月收治并確診為慢性支氣管炎的患者163例。納入標準：①臨床確診為慢性支氣管炎的患者；②臨床癥狀表現為咳嗽、氣喘、咳痰等；③患者及其家屬知情并簽署知情同意書。排除標準：①患有心、肝、腎嚴重疾病的患者；②對藥物過敏的患者；③無其他肺部疾病的患者。本研究經我院倫理委員會審核批準同意。隨機分成對照組81例和觀察組82例。對照組男48例，女33例；年齡60-79歲，平均年齡（6756±328）歲；病程5-8年，平均病程（669±145）年。觀察組男46例，女36例；年齡62-83歲，平均年齡（7125±413）歲；病程4-9年，平均病程（727±146）年。兩組患者性別、年齡以及病程一般資料相比，差異無統計學意義（P>005），具有可對比性。

12方法給予對照組常規治療，治療內容包括包括止咳、平喘、吸氧以及化痰等。觀察組常規治療結合鹽酸氨溴索注射液（山東羅欣藥業集團股份有限公司，國藥準字H20133026），將鹽酸氨溴索注射液15ml注入4ml 09%的生理鹽水中進行稀釋，并置于霧化吸入裝置中。2次/d，連續治療15d。

13評價指標①治療效果：患者治療后，咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀基本消失，痰量顯著減少，肺部無或者少量啰音為顯效；治療后患者的臨床癥狀得到改善，且咳痰量有所減少，肺部啰音減輕為有效；治療后患者臨床癥狀無任何變化甚至加重，肺部啰音無變化或者增多的現象為無效。總有效率=顯效率+有效率。②記錄患者咳嗽、咳痰、肺部啰音臨床癥狀消失的時間。

14統計學方法采用SPSS 180軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<005為差異具有統計學意義。

2結果

21治療效果觀察組總有效率為9634%，顯著高于對照組的8272%，差異有統計學意義（P<005）。見表1。

3討論

慢性支氣管炎是指患者呼吸道分泌物增多，堵塞呼吸道，降低其彈性功能和纖毛運動功能，使痰液難以排出，導致細菌堆積在呼吸道，并生長、繁殖，最終加劇炎癥的發展[2]。一般情況下，空氣經過人體呼吸道過濾預先處理之后，可以起到一定的凈化作用，且經咳痰排出的異物，有效維持呼吸道的清潔；同時，呼吸道分泌的免疫球蛋白，可起到抗菌、抗病毒的作用。但由于慢性支氣管炎的患者多為老年人，其免疫球蛋白的分泌功能降低，使呼吸道免疫功能及防御能力下降，且隨著痰液的大量堆積，未能及時排出，導致細菌、病毒增多，進而使患者出現患病時間長、發病反復的現象，因此為促進患者早日康復，需給予針對性的治療[3]。

臨床上治療慢性支氣管炎常用是抗炎、化痰、吸氧并輔以抗生素治療的方法，雖可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但是強效排痰藥物對支氣管可能產生刺激作用，引起患者劇烈咳嗽，對患者的康復產生不利的影響。霧化吸入是臨床上常用的一種化痰方法，其作用機理是通過霧化吸入的方法將化痰藥物送達到患者肺部，使藥物發揮最大的作用。鹽酸氨溴索是一種黏液溶解劑，可以有效促進痰液的排出，具有抗氧化和清除自由基的作用，同時可以增強分泌肺表面活性物質，促進纖毛組織在肺部的運動以及呼吸液體的分泌，起到化痰和潤滑呼吸道的作用[4]。鹽酸氨溴索刺激患者的呼吸道分泌細胞以及呼吸道界面形成的活性物質，調節患者細胞分泌的黏性物質，進而增加患者氣管的含水量，使呼吸道分泌物減少；同時可以有效裂解痰液中含有的糖蛋白多纖維，使痰液的粘稠度降低，利于痰液的有效排出，進而保持患者呼吸道通暢[5]。與常規的治療方法相比，鹽酸氨溴索可以快速、高效、持續的促進患者排痰，保持其良好的通氣狀態，控制病情的進展。本研究將氨溴索霧化吸入方法治療老年慢性支氣管炎，其結果顯示氨溴索可以有效改善患者的臨床效果，同時縮短臨床癥狀消失的時間。

綜上所述，采用氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎患者的臨床效果顯著，有助于促進患者臨床癥狀及體征快速緩解，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]徐新梅，李祿.復方磺胺甲噁唑聯合鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者的效果[J].醫療裝備，2016，29（18）：115-116

[2]童波.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].當代醫學，2015，21（35）：138-139

[3]方小波，鄒劍成.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].藥物與臨床，2016，11（4）：592-594

[4]葉定慈，姜琴.鹽酸氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎的效果及對癥狀消失時間的影響研究[J].現代診斷與治療，2016，27（2）：242-243

[5]魏嵐，孫濤.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價[J].當代醫學，2017，23（31）：129-130