纖維支氣管鏡檢查聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值研究

劉益民，賴永才，賈坤林，徐翠容，陳忠軍

641400 四川 簡(jiǎn)陽(yáng)，簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科

肺癌是全球范圍內(nèi)最為常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和死亡率均占惡性腫瘤的首位[1-2]。早期明確診斷，是肺癌治療的關(guān)鍵。因此，肺癌的早期鑒別診斷對(duì)提高患者的生存率、降低死亡率具有重要意義。纖維支氣管鏡(fibrooptic bronchoscope,FB)檢查是目前肺癌診斷的重要方法之一[3]，其方法為在直視病變區(qū)獲取組織學(xué)標(biāo)本，可為肺癌的診斷提供病理學(xué)依據(jù)，但診斷結(jié)果易受到操作者個(gè)人水平及是否能獲得合格的病理組織的影響[4]。腫瘤標(biāo)志物(tumor marker,TM)的檢測(cè)具有標(biāo)本易獲取、患者無痛苦等特點(diǎn)，目前已被廣泛應(yīng)用到肺癌患者的早期篩查診斷中[5]，但腫瘤標(biāo)志物的單項(xiàng)檢測(cè)對(duì)肺癌的早期診斷具有一定的局限性[6]。本研究通過纖維支氣管鏡檢查結(jié)合四種腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125、CA19-9和CYFRA 21-1檢測(cè)，以病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，探究纖維支氣管鏡聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)對(duì)肺癌的診斷價(jià)值，旨在為肺癌的早期診斷提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

回顧性收集簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院2014年1月至2016年12月期間進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查的258例肺病患者，患者的基線資料、TM指標(biāo)、FB檢查及病理學(xué)資料齊全。其中肺癌患者132例，年齡25～85歲，平均年齡(57.14±7.04)歲，男性90例、女性42例，病理類型分布：腺癌56例、鱗癌52例、小細(xì)胞癌18例、大細(xì)胞癌6例；肺部良性疾病患者126例，年齡24～84歲，平均年齡(55.77±6.68)歲，男性78例、女性48例，疾病類型：肺炎78例、肺結(jié)核42例、其他6例，均經(jīng)影像學(xué)診斷及手術(shù)病理學(xué)排除惡性腫瘤。……