76例大涎腺粘液表皮樣癌長期隨訪結果及預后分析

鄧麗霞，廖文軍，張石川，樊晉川

646000四川 瀘州，西南醫科大學附屬醫院 腫瘤科(鄧麗霞、張石川、樊晉川)；610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院(廖文軍、張石川、樊晉川)

頭頸部惡性腫瘤約占全身惡性腫瘤的5%[1]，而涎腺惡性腫瘤約占頭頸部惡性腫瘤的5%[2]，主要的病理類型包括粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、腺泡細胞癌等。其中粘液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma, MEC)發病率最高，約占涎腺惡性腫瘤的30%～40%，并主要見于大涎腺尤其是腮腺，約占腮腺腫瘤的50%[3]。MEC的生物學行為多樣，大多數呈低度惡性表現，但某些分化差者具有較強的侵襲性和較高的淋巴轉移率。術前細針穿刺和術中冰凍有助于了解腫瘤的性質和分級[4]，完整徹底的手術切除是MEC治療的關鍵，術后一般對高?；颊咻o以放療或放化療。

大涎腺MEC的研究主要來自國外，基于國內患者報道不多。我們復習了近10年四川省腫瘤醫院大涎腺MEC的治療記錄，對治療方式和預后進行總結和分析，希望為這類特殊腫瘤的診治提供更多依據。

1 材料與方法

1.1 納入標準

納入標準為：①KPS評分≥70分；②原發于大涎腺(腮腺、頜下腺、舌下腺)MEC；③接受住院行手術治療，病歷資料完整，隨訪>3月；④術后病理或免疫組化診斷符合大涎腺MEC。

1.2 排除標準

①原發于頜骨、鼻竇及小涎腺的MEC；②術前發現有遠處器官轉移；③既往或同時合并其他惡性腫瘤者；④術前曾接受放化療或靶向治療;⑤腫瘤已侵及顱底區域而使手術切除不徹底，有肉眼癌組織殘留者。

1.3 病理分級與TNM分期

患者基本的病理診斷以術后病理報告為準。病……