經鼻蝶垂體瘤術后患者腺垂體功能低下發生情況及相關危險因素分析*

樊煒，李進，胡智洪，羅川東，楊啟榮，李偉，鄭念東

614000 四川 樂山，樂山市市中區人民醫院 神經外科(樊煒、胡智洪、羅川東、楊啟榮、李偉)；610041 成都，四川大學華西醫院 神經外科(李進)；614000 四川 樂山，樂山市人民醫院 神經外科(鄭念東)

垂體瘤是一種從垂體前葉、后葉以及顱咽管上皮殘余細胞發生的常見顱內神經內分泌腫瘤[1-2]，是僅次于腦膜瘤和神經膠質瘤的顱內第3大腫瘤[3]，在中樞神經系統腫瘤中發生率約占10%～20%[4-5]，在普通人群中垂體瘤的發病率高達16.7%[6]。垂體瘤的主要危害為腫瘤壓迫導致神經功能障礙以及由于自身激素分泌異常導致的內分泌系統功能障礙，腫瘤的占位及術中垂體損傷均會導致患者垂體基礎激素分泌的異常[7-8]。目前，手術治療仍是垂體瘤治療的首選方案，因此，分析垂體瘤患者經鼻蝶手術后垂體基礎激素水平的變化，探討術后腺垂體功能低下的發生率及相關危險因素，可以為垂體瘤的臨床治療提供相關參考，筆者回顧性分析了樂山市市中區人民醫院及四川大學華西醫院神經外科收治的164例經鼻蝶手術垂體瘤患者的臨床資料，現將研究結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2015年1月至2016年12月在樂山市市中區人民醫院及四川大學華西醫院神經外科行經鼻蝶垂體瘤手術患者164例。納入標準：①術前1周行常規頭顱影像學檢查，且術后經病理檢查證實為垂體瘤；②年齡≥18歲，臨床及治療資料完整；③患者及家屬對本研究知情同意，且經醫院倫理委員會批準。……